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用戶 44713

實支實付理賠收據問題

我老婆在93年投保個人醫療險,並附加實支實付,在97年以保障額度不夠找來另一家保險公司,一樣投保醫療險並付加實支實付,但當時我們並不知道 所謂實支付收據是須要正本理賠的。
現在發現癌細胞腫瘤須進行手術,兩家業務告知收據都要正本

我的問題:

一、醫療收據只能有一份正本,如果副本蓋上如同正本字體,一樣能當正本請嗎?

二、當初第二家業務幫我規劃承保時,已有看過我第一家的要保本,才作規劃並承保,他都知道我有保實支實付了,還是照樣讓我承保他們家的實支付,那代表他們是可以接受副本理賠的?還是他只是想賺業績?我錢是白繳的?

現在卻跟我說只能用正本?我被當盤子耍了?我們一家的保險包括孩子後面都是跟他承保的耶!


三、他跟我說等收據下來,要我現把收據給他,他要去跟另一家溝通比較誰理賠額度過比較高,讓我們二選一家賠....
我是不是被騙了!

四、我該直接找保險公司客訴還是直接找金管會?
共 5 則留言
本宏
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

1.目前有幾家保險公司的醫療險是只收正本.條款款上也有說明,所以投保的時候,業務員應該清楚,但壽險公司的業務只能推薦自己的公司的險種,就可能出現這種情形.
2.照條款走, 只能2選1.

不滿
留言 3
墨竹
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 17 小時內回覆討論區
我蠻納悶的是:要保書都會有一項 有無已投保他家醫療實支實付商品或傷害實支實付商品,若是照實勾選 "有",那這第二家若真有要求要正本才能理賠(即第一家),那根本不會核保下來呀!
44642
保戶
一、一般來說是不行的,但還是可以試試看。

二、不能用副本理賠實支實付也是在近幾年才開始。以前有很多是確實可以副本實支但幾年後又變不行(法規的關係)

三、如果是以上的情況的話...他應該不是故意的...所以會建議問清楚在送理賠看看。看是不是以前有副本理賠然後現在沒有這樣。如果是的話,可能還有些機會的唷~

四、同第二點所講,問清楚後在動作,這會是你很好的槓桿。
用戶 44713
保戶
我剛剛看了要保書,那一欄位被勾否....

要保書是當初業務員幫忙填寫的,我們沒有細看,也不懂這個問題便簽名。



所以這樣我是拿不到理賠了?





那我可以直接找保險公司客訴了嗎?
阿董
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區

您好,
想先請問您第一間與第二間分別是投保什麼東西呢?
在投保第二間保險公司的時候有沒有告知已有投保實支實付
請問在填要保書的時候有一項
『有無已投保他家醫療實支實付商品或傷害實支實付商品』,若是照實勾選 "有"
那應該是不會核保下來。
目前看起來是第二間保險公司的疏失
請問業務員的態度如何呢?
如果你有這樣跟他說他還是賣給你,那就是對方的問題了
單純只是為了要賺你保費,覺得你也不必跟她客氣了。
目前只能先想辦法把能要的理賠先要一要。

 

1
不滿
留言 2
用戶 44713
保戶
我剛剛看了要保書,那一欄位被勾否....



要保書是當初業務員幫忙填寫的,我們沒有細看也不懂這個問題便簽名。



所以這樣我是拿不到理賠了?





那我可以直接找保險公司客訴了嗎?
阿董
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 1 小時內回覆討論區
摁,先打電話到保險公司反應,之後保險公司因該會請業務跟你處理,看業務怎麼說。

先問清楚對你比較好。
黃昱
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區

一、醫療收據只能有一份正本,如果副本蓋上如同正本字體,一樣能當正本請嗎?
請先請問你,你的第一間跟第二間是投保哪間跟哪間的保險公司?
主要是看 第二間投保的時候,是否有告知已經投保第一間了


二、當初第二家業務幫我規劃承保時,已有看過我第一家的要保本,才作規劃並承保,他都知道我有保實支實付了,還是照樣讓我承保他們家的實支付,那代表他們是可以接受副本理賠的?還是他只是想賺業績?我錢是白繳的?
現在卻跟我說只能用正本?我被當盤子耍了?我們一家的保險包括孩子後面都是跟他承保的耶!

業務員如果沒告知你有投保第一間,因為以前保險尚未登上 壽險公會系統,所以第二間核保不一定查的到。
如果真的這麼不專業的事情發生,就是想賺你業績,那就不用跟他客氣了。
祝 早日康復

如果覺得我回答不錯,再請你給我一個讚。
我服務於保經公司,也可以點我頭像投保或詢問保險問題喔




三、他跟我說等收據下來,要我現把收據給他,他要去跟另一家溝通比較誰理賠額度過比較高,讓我們二選一家賠....
我是不是被騙了!
收據先不要給他,現在就是搶收據的時候了? 你有付兩份保費,就是想要拿到兩份理賠,而不是好像要他幫你溝通,
對方現在要如何解決?


四、我該直接找保險公司客訴還是直接找金管會?

先跟公司投訴,讓業務知道你已經有動作了,再來如果無法解決 就直接金管會。 因為未來的理賠金可能很龐大
其他還是要知道一些保險內容跟細節 才知道如何處理

1
不滿
留言 3
黃昱
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
不好意思, 因為排版跑掉,最後一段跑到中間了
用戶 44713
保戶
剛剛看了要保書,那一欄位被勾否....



要保書是當初業務員幫忙填寫的,我們沒有細看也不懂這個問題便簽名。



所以這樣我是拿不到理賠了?





那我可以直接找保險公司客訴了嗎?
黃昱
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 小時內回覆討論區
直接先打電話到保險公司反應,

但是保險公司還是會先叫業務跟你處理的,

先看業務員要如何處理,另外 想請問是哪間?
秀秀
Level 2
保險業務員 location 桃園市

你好
先找公司投訴看怎麼處理
我們公司是副本就可理賠
有需要服務在點我大頭聯絡

不滿
留言
林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

建議直接找後來買的那家保險公司

可以客訴!

但要如何證明業務之道您本來就有買這比較困難

有任何問題或需要服務的地方歡迎連絡我!
感謝您!

不滿
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