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用戶 41198

投保醫療險

又到一年一度重新繳保費

於是我想要調整保單內容

不知道這樣規劃好不好
共 9 則留言
用戶 33608
Level 3
保險業務員 location 雲林縣
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所以目前尚未承保嗎?
可能比較需要先了解你比較想解決什麼問題
終身醫療的部分當主約相對保費比較高,保障比較低

所以要先了解你的需求,比較可以省保費拉高保障

不滿
留言 2
用戶 41198
保戶
目前還沒有承保

我在找醫療險 (住院/手術/實支/癌症/殘扶) 預算3-4萬
用戶 33608
Level 3
保險業務員 location 雲林縣
通常 19 小時內回覆討論區
我可以為您提供建議與規劃,可以來信溝通,謝謝
用戶 41017
Level 2
保險業務員 location 台中市

您好 我建議可以把好福氣換去別家的保險公司喔 因為有保證給付跟沒保證給付 發生事情的時候 就落差好幾百萬了 比如說 有保證給付200個月的 等於說 發生事情的時候 就確定會準備200萬給您 或是您家人了 但是如果沒有保證給付 等人走了 就都沒了 甚至可能還需要年年認殘 
再來可以考慮再加一間實支 現在進去醫院 醫生都會推薦自費的療程 通常聽完 都會選擇自費的 那你現在的實支 可能會不夠喔!!

不滿
留言 3
用戶 41198
保戶
目前有考量做雙實支

好福氣這張我也是考慮許久

謝謝您
用戶 41017
Level 2
保險業務員 location 台中市
如有要再詳細了解 可以來信溝通喔
用戶 41017
Level 2
保險業務員 location 台中市
如果都還沒規劃的話 我會建議可以考慮別間 因為中國當第二家實支是不錯 但是一這樣的預算 可以做到更高的保障

我們夫妻是在保險經紀人公司服務 要深入了解 可以來信喔
用戶 217
Level 3
保險業務員 location 台中市

還是都比較看看啦~~
雙實支實付是目前醫療險必備項目。
殘扶險也是要有的保障。

不滿
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用戶 41198
保戶
希望能夠有具體的想法 所以才請教大家
GaGa
Level 3
保險業務員 location 桃園市

您好
目前的醫療制度環境改變,終身險使用到的機率大幅下降
主約的部分佔據了太多的保費,保障卻不高且通膨後保障變得更小
定額型的也是保費太高,光是這兩個商品保費就2萬了,把這挪去規劃其他商品
已經有更高的保障了
您的預算可以規劃出保障更加完整的規劃
殘扶險:因疾病或意外導致1-11級殘廢,依照比例去理賠一次殘廢金及每月給付的殘扶金
不至於因為收入可能中斷造成生活太大的負擔

重大傷病險:依據健保重大傷病卡400多項的疾病理賠一次性的險種

實支實付:手術及住院所產生的醫療費用,以及雜費的支出,一般預算足夠建議規劃雙實支
有理賠雙倍的保障

意外險:基本的額度坐在人壽端上,剩下用產險意外險去拉高保障額度

預算內可以規劃到以上商品,額度依照需求去規劃

-

GaGa服務於保險經紀人 以保障客戶立場為出發點
用較多元化的商品去搭配完整適合的保障
歡迎來信詢問

1
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用戶 41198
保戶
謝謝妳詳細的回應
用戶 36458
Level 3
保險業務員 location 台中市

米娜您好^_^
先就您目前的保障規劃為您分析與說明

主約新樂活終身醫療:
裡面保障的內容包含了住院一天賠1000元,手術最高可以理賠48600元依照部位不同等級給付,但門診手術都固定賠3000元
先不管這樣的內容在各家比較下來是好還是不好,而是在於能不能解決您對於醫療擔憂的狀況
假設以現在的醫療環境例,當骨折時開刀裝骨釘,動輒就十幾萬的自費骨釘費用,假設住院一個禮拜,
在這個險種能解決的就是----->1000X7=7000元,再加上手術最高賠到4萬8好了,
總共的理賠是五萬多但我們的花費卻是十幾萬,是不是只能達到一部份的補償作用?但我們一年保費繳了一萬二,卻不能解決真正的問題

假設今天我們規劃的是實支實付,甚至到雙實支實付---->
兩險種保費相佳9000元,但在理賠時是自費的十幾萬全賠並且乘以兩家所以會是二十幾萬到三十萬!

那是不是不但解決了我們擔憂的大錢風險,甚至出院後療養的生活費用都被照顧到了!所以這就是為什麼現在都建議客戶規劃"兩家以上實支實付"的原因

而這家的實支實付其實在理賠實務上是不錯的,可以選擇用他們的專案來規劃,主約幾百塊,多餘的保費可以拿來補強我們其他更重視的問題!


好福氣殘廢照護終身保險
這張的優勢在於1-6級的每月扶助金不打折,
但若換作是我在為自己選擇殘扶險時,我首重的條款挑選在於
1.是否有保證給付:我繳了一樣的保費,一家保險公司願意契約寫明就是要給我180個月~200個月 2.保險公司要我提供證明活一年才能多領一年
當然要選擇對我們更有利的囉!!

2.豁免保費的範圍:這個保障在保護我們繳費過程中,如果發生狀況時可以不用繳保險費,但保障依舊不便可以擁有終身,市面上分為1-6級殘廢豁免以及1-11級殘廢豁免,當然要選擇後者範圍更廣的囉!

目前服務於保經公司,擅長各家條款分析及為客戶貨比三家
您提到這是您新調整的保單,那我會建議您可以先將舊有保單協助您分析與了解自己的缺口後
更能幫助到您避免買到相同的險種,甚至不瞭解的條款缺口,歡迎您點選大頭來信,但請不要有壓力,希望能利用我的所學幫助到您^_^

 

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DKnight
Level 3
保險業務員 location 台中市

您好,我是保經業務,依各險種費用來推算,您應該是31歲女性;
如果這是第一份保單,又是夾心世代(小孩還小,又有家庭責任和房貸車貸),我提些想法,規劃要著重在以下四點來獲得基本的保障:

1. 因意外或生病造成的殘廢:
殘扶金與殘廢一次金的額度要能作為工作所得替代金

2. 意外+壽險:
此時家庭責任有多大,有無房貸車貸都是考量

3. 癌症:
因為健保DRGs制度,即使癌症也不可能住院太久,能支付龐大癌症醫療(例如標靶藥)的一次金,會比終身癌症險更有幫助

4. 醫療保障:
同樣要考量健保DRGs制度,有住院、手術(包含門診手術)及雜費來應付健保給付外開銷的實支實付,會比傳統日額型的終身醫療險更有幫助

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那回過頭來看您的這份保單內容(我依上述的保障順序來說):

1. 好福氣 LEGOOA:

a. 好福氣屬於終身還本型的殘扶險,不少保費都做在還本(身故或100歲)這件事上了,那原本規劃殘扶險的用意是什麼,不就是照顧自己和讓家人無負擔嗎?或許終身不還本型或定期型才有辦法讓保費發揮真正效用
b. 只規劃1萬,殘廢一次金最多25萬;有需要時,月領1萬可能沒有辦法減輕醫療和家庭負擔
c. 1到6級殘才豁免,而且沒有保證給付
d. 若要挑選殘扶險,您可以參考我發表在其他篇的留言,或許可以幫助您選擇
https://my83.com.tw/question/11243
e. 無論是終身殘扶或是定期殘扶險,都可考慮規劃友邦的殘廢一次金,補強7至11級殘,當月領殘扶金還沒有啟動的保障

2. 意外險

a. 基於保險規劃是建議保大風險不保小風險,若是有規劃雙實支,ML可以考慮取消,因為ML要意外才能啟動,實支則是意外或疾病住院都能啟動
b. 同樣,意外實支MT規劃3萬就好,大風險就交給醫療實支吧
c. APAED雖然給付以十次為限,但也算值得了,以低保費換高保障
d. 如果要扛家庭重擔,建議額外加上便宜的產險方案,拉高意外身故和殘廢的保障
e. 定期壽險+意外險的保額與期間,至少做到孩子長大

3. 癌症:

a. FCTR給付住院、手術、化放療和骨髓移植等,就是沒有罹癌一次金;對比現在癌症治療需要標靶藥或螺旋刀等高額自費項目,而且這些費用都是立即性的,FCTR幫助的效果十分有限,再說,直接給癌症一次金讓患者自行運用或選擇手術式,會比只限定癌症骨髓移植20萬還要有效益
b. 可考慮規劃定義簡單明確,持有健保重大傷病證明就理賠的重大傷病險(包含癌症、中風、重大燒燙傷...)

4. 醫療:

a. 現在健保的DRGs制度,都不可能讓患者住院太久,加上愈來愈多自費項目,那以住院日額為主,又沒雜費的DNHRL和HHLR,高保費所帶來的效益.....??只能說若有規劃實支實付,再加上又有很多其他預算,就當錦上添花囉
b. 目前中國的OCH已經停售,而且OCH沒有門診手術和門診手術雜費
c. 無論是實支或雙實支,優先選概括式條款的

上述內容提供給您參考,如果需要規劃或有其他疑問與想法,歡迎隨時來信溝通(點擊頭像旁的名字)

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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 9 小時內回覆討論區

如果您現在沒有體況
可以做調整的話
原先保單可以整張作改變

主約終身醫療
主要理賠住院日額跟手術定額
建議把預算改為雙實支保障會比完整

原先的實支實付目前已經停賣了
缺點在於門診手術的給付不足
可以做雙實支兩張都有理賠門診手術與門診雜費的來組合
醫療日額也是只能當作加強
把預算移去第二張實支或其他保障會更好

殘扶險是身故還本型
保費比較高
目前年輕有經濟責任
建議先用定期的拉高保障
預算夠再考慮買部分終身

另外建議再強化癌症的一次給付

您的年紀規劃雙實支 癌症一次給付 意外 基本壽險跟殘扶
保費會落在30000左右
您可以參考看看
有需要歡迎點我頭像來信討論
 

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Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 4 小時內回覆討論區
DNHRL 新樂活終身醫療健康保險 10計劃=>降到5計畫,增加第二支實支
還本型,身故金=>所繳保費總額的1.06倍扣除各項醫療保險金累計總額後之餘額

住院日額1000元
住院手術1100~4.86(手術倍數11~486%),門診手術3000
醫療上限300

終身醫療不是很推薦的險種,也不是說他不好,只是以現在的醫療環境,幫助不大,加上未來通膨,現在住院一天以後恐怕只剩500的價值了,加上未來門診手術越來越多,這張門診也才給付3000,住院手術額度也不高阿,保費倒是挺貴的,因不曉得這張保單保多久了,若只保了幾年,還可以降低額度至5計畫,把多的預算用來規劃第二支實支

OCH 新康泰綜合住院醫療保險附約 20單位 =>增加第二支實支
醫療基本雜費12,需住院超過31天以上額度才會往上加
住院手術1500~30,少了門診手術與門診手術雜費,這也是未來的趨勢,不用住院,當天動完手術就可以回家了,這個部分依舊還是採融通給付的,條款怎麼寫就怎麼賠,一般來講比較不會有爭議,所以當作唯一的實支,不是說很理想
所以還是建議可以再增加第二支實支,可考慮全球XHR,保障範圍較廣,補其門診部分,雜費額度不夠,順勢拉高來

HHLR 新住院醫療定額型定期保險附約 計畫20=>可刪除,增加第二支實支
住院日額 2000元
加護病房費2000元
住院手術800 ~12萬,無門診手術
給付上限200萬

雖然這支是平準費率,保到75歲,由於是平準型,所以在前期保費就收得比較貴,長期平均下來,並不會省到保費,而且也沒有門診手術,儘管額度拉得在高,缺口還是一樣補不了阿,只是重複性加強住院日額跟住院手術,這應該不是首要要做加強的,應當加強醫療雜費,所以建議可把這張刪除,另外增加第二支實支

FCTR 癌症五年定期醫療保險附約 8單位 =>可刪除,換成定期重大傷病/重大疾病,有一次性給付癌症險
癌症住院4000元,出院療養金2000元,門診醫療金2000元
重度癌症手術6萬,輕度癌症手術6000
化療/放療6000元,骨髓移植20萬,義肢裝設/義齒重建各4萬

都是一些療程型治療費用,沒有癌症一次給付金,像治療癌症的標靶藥物,從這張癌險來看,是沒有幫助的喔,若擔心癌症治療的龐大費用,預算又有限,應該先增加重大疾病或重大傷病一次給付100萬,另外保有包含一次性給付的癌症險,同時也要有理賠併發症,雖然中壽的有賠併發症,但就是缺少一次性給付,儘管保費再便宜,做為癌症保障規劃來講,也不是很理想

LEGOOA 好福氣殘廢照護終身保險 20年期 1萬元=>可減額繳清,換定期殘扶險
還本型,身故退還總繳保費的1.05
1~11級殘廢一次金,最高給付保額的25倍,25萬
1~6級殘扶金,每月給付1萬 (無保證給付)

規劃個1萬額度,其實沒什麼幫助,且殘扶金無保證給付,預算若有限,應以定期殘扶險為優先考量,規劃足夠額度,有有多的預算則可規劃終身不還本型
這張是有保單價值的,若要省預算,可辦理減額繳清,換成定期即可

APAED 意外傷害一至六級傷殘補償保險附加條款 3單位 
人身意外傷害重大燒燙傷保險給付附加條款 35萬元 
DPAA
人身意外傷害保險附約 100萬元
ML 人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款 20計劃
MT 傷害醫療保險給付附加條款 5萬元
意外險規劃在壽險公司底下,縱然沒什麼問題,若預算真的不多,可以考慮換成產險意外險,保障較多
且也少了意外殘扶,也只有LEGOOA的1萬,這幾張意外險只有意外殘廢一次金,如果是疾病也不會理賠囉

結論:
整張保單比較不足的地方有,門診手術與門診手術雜費、癌症一次性給付、殘扶/殘廢險
雖然一年保費將近4萬,卻還是有很多不足的地方唷,往往在單一家公司,很難做到比較全面性的保障,通常需要搭配2~4家(含產險公司),才能做到較完善的保障,保障與保費相比較起來,往往也比較有效益
若要保留中國保單,主約終身醫療降低額度,其餘保留意外險與實支實付就好了,另外增加定期殘扶險、重大傷病/重大疾病、癌症險、第二支實支,或再增加產險意外險,拉高意外保障,壽險部分則視情況增加

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林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

會建議先做定期險把全部保障做足!
預算3~4萬
可以把保障都做足沒有問題!

有任何問題或需要服務的地方歡迎來信!
​​​​​​​感謝您!

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