國泰保險理賠。跪求解說。永保安康住院醫療終身。真安順手術醫療終身。附約有防癌險

※預估理賠金額：7,000元
《永保安康住院醫療終身健康保險》在條款上，有對「手術」做出定義，只有理賠行政院衛生署最新公布之全民健康保險醫療費用支付標準第二部第二章第七節或第三部第三章第四節第二項所列舉之手術，不包括該支付標準其他部、章或節內所列舉者。而我在「支付標準第二部第二章第七節《手術篇》」裡面沒看到椎間盤突出顯微切除手術，只有看到椎間盤切除，所以要看「手術證明書」或「診斷證明書」開出來是怎樣的手術名稱。

《真安順手術醫療終身保險》
●手術醫療保險金：45,000元或60,000元(有爭議，原因同上)
●無理賠紀錄增值保險金：總理賠金x120%~150%
※預估理賠金額：4.5萬元~9萬元
《真安順手術醫療終身保險》條款中的手術表裡面最接近的手術名稱是「椎間盤切除術」，有分成頸椎/腰椎/胸椎，頸椎的話會賠60,000元(日額40倍)，腰椎或胸椎會賠45,000元(日額30倍)。
因為妳只說「脊椎」，而「脊椎」包括頸椎七節，胸椎十二節，腰椎五節，薦椎一塊及尾椎數小螝，所以這方面還得再做確認，到底是切到哪。
而《真安順手術醫療終身保險》跟《永保安康住院醫療終身健康保險》對於手術的定義是一樣的...問題也就一樣。

《全心住院日額健康保險附約》
●病房費：4天x2,000元=8,000元
●出院療養金：4x1,000元=4,000元
●手術醫療保險金：60,000元或80,000元(日額的30倍或40倍)
●手術療養保險金：30,000元或40,000元(額外給付手術醫療保險金x50%)
●無理賠記錄之優惠：總理賠金x120%~150%
※預估理賠金額：10.2萬-19.8萬
《全心住院日額健康保險附約》裡面就沒有對手術做定義了，而且條款內還有約定：如被保險人所接受之手術，未載明於「手術項目給付表」所列之手術項目時，本公司將與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目之手術等級，決定給付倍數。換言之這筆手術費應該是比較肯定有辦法拿到的，只是金額的大小而已。

這三張加起來的話，假如都有理賠+是賠最高的手術倍數+無理賠增值金，最高可以有「29.5萬元」的理賠
但比起這個，我比較好奇的是，您的業務員在哪呢？理賠送件了嗎？