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用戶 35636

懷孕,實支實付問題

我買的是國泰的新真全意的實支實付
更正>>於5月中到底投保
核保完成是(6月1日是已經完成的繳費日)
最後一次月經是5月20~26
最近月經沒來,驗孕發現懷孕了
醫生推算說四周
(因為太小還照不到,只能用推算)
請問要是之後因病式剖腹,這胎會有理賠嗎?

*補充>>
當時投保時有問過業務員,她說核保過後就會追朔到投保的日期,可是我上面只看的到繳費的日期,有點搞不太懂
共 9 則留言
Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區
新真全意有30天等待期,所以一定都是不會賠的。
不滿
留言 1
Jimmy
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區
應該說可以爭取,保險公司可能協議理賠,沒有保證。
用戶 35583
Level 2
保險業務員 location 高雄市

會有等待期的問題
只是有些保險公司對於這樣的情形會有一定程度的開放(融通)
建議詢問原本的業務人員並做告知得動作

5
不滿
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保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 9 小時內回覆討論區
等待期內發生的不理賠
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我是多多
Level 3
保險業務員 location 台北市

保險法第127條規定「保險契約訂立時,被保險人已在疾病或妊娠情況中者,保險人對是項疾病或分娩,不負給付保險金之責任。」
因此,縱使保險公司不能解除契約,對於該次懷孕所產生的醫療費用也可以根據這項法條不負理賠責任。
但實務上懷孕未滿30日投保可獲融通
針對懷孕投保未告知的情況,目前多數公司對於懷孕未滿30日的投保者,因為不知情的機率很高,多採融通理賠方式,但若是超過30日者,則是直接以保險法127條主張不賠。

1
不滿
留言 3
我是多多
Level 3
保險業務員 location 台北市
針對你的補充~你的保單生效日一般正常都是要保書簽約當天唷(除非是先送審件~)

不知道妳拿到保單沒,拿到的話打開裡面也會有載明契約生效日的
35636
保戶
等待期,這期間也會收費嗎?
用戶 35583
Level 2
保險業務員 location 高雄市
你的收費是指收取保險費嗎 ?

上述有說到您在 6 / 1 完成繳費

如果您是年繳,那會在明年的 6 / 1 再次扣款

如果是月繳,則是 8 / 1



醫療險的等待期是30天,所以這期間不會遇到繳費日呦
用戶 6687
Level 3
保險業務員 location 桃園市

你好
有機會理賠
原因在於目前已經23號 推算前一個月 5/23 
內容上有提到 五月中投保 23號前
就非常大的機會 理賠
這點還是需要業務員的協助與醫生開立證明為準
希望今天的回覆有幫助到你
如有疑問或需要規畫的地方 再請你來信詢問~

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Tina
Level 2
保險業務員 location 桃園市

生效日是追朔回妳同意繳交保費的那一天的隔日零時起,所以問ㄧ下妳的保險員您的扣款授權書是壓幾號,它的隔日就是算等待期日的開始唷⋯⋯

再來確定之後,5/20那期您確定是有生理期日對吧!如果生效日是在5/20前,就別擔心....
正常是可以賠的,因為保險沒有規定再等待期內夫妻不能做功課,且懷孕也不是疾病呀⋯⋯也不是再等待期的時間就要申請什麼理賠的,以後會不會自然產或剖腹產都還未知,先別自己嚇自己,都保了,也懷了,也成事實了!ㄧ定等後面發生再說,有爭議再來想辦法,業務員再幫忙..放寬心唷⋯⋯尤其現在初期...也恭喜妳哦!

不滿
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林珉毅
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

可以為您爭取!
因為保障在五月中的那一天就開始生效了!

保險公司也不能確定有沒有過了30天等待期!
基本上都是站在客戶這邊!

有任何問題或需要服務的地方歡迎來信!
感謝您!

 

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史維尼
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 14 小時內回覆討論區

投保當下確實沒有懷孕

這爭取的機會很高,不用特別去註明或聲明什麼

時候到了,理賠申請就對了,需要吵到時候再來,無法證明實際是哪一天受孕

醫學上也都是推估,理賠情勢符合條件還不給通融

就相當不合情理,這樣只會搞垮公司名譽

不滿
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Woody
Level 4
保險業務員 location 高雄市

您好:

我買的是國泰的新真全意的實支實付
更正>>於5月中到底投保
核保完成是(6月1日是已經完成的繳費日)
最後一次月經是5月20~26
最近月經沒來,驗孕發現懷孕了
醫生推算說四周
(因為太小還照不到,只能用推算)
請問要是之後因病式剖腹,這胎會有理賠嗎?
Ans:
當胎不理賠

還有等待期30天這個難關

所以你要證明保險生效日30天後懷孕,才有機會


希望我的回答有幫助到您

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