安康住院保險附約HS-5
病房費限額500元/日:給付500元x5=2,500元
住院醫療費用限額15,000元/次:9,750+6,500=16,250>15,000→給付15,000元
綜合保障附約30萬
剖腹生產手術10%=3萬元
預估總理賠金額:2,500+15,000+30,000=47,500元
話說您的業務呢?理賠還沒送?
筱涵您好,這是關於安康住院保險附約HS-5 、綜合保障附約30萬的保障內容,
以及理賠試算結果供您參考:
※新光安康住院保險附約HS-5給付內容
1.每日病房費用保險金 500
2.住院醫療費用保險金 15,000
3.附屬品費用保險金 5,000
合計最高可保險金 85,000,以上為該計畫實支實付的給付範圍 。
1.每日病房費 500
2.手術費用 20,000
合計最高可領險金 65,000,以上為該計畫定額給付型的保險範圍 。
※綜合保障附約30萬給付內容
1.死亡保險金為附約保額的100%
2.殘廢保險金為附約保額5%~100%
3.住院保險金為附約保額的千分之二
4.手術保險金為附約保額的5%~20%
----------綜合以上的內容試算為下----------
防沾黏9,750可歸類為手術費用(雜費)
術後無痛6,500可歸類為住院醫療費用保險金
住院5天病房費用為500*5=2,500
9,750+6,500+2,500=18,750
剖腹產的理賠費用要先確認是否在投保前理賠過?
假設有這部分是除外的,若沒有這部分可申請理賠!
除非是醫療必要行為。
金額是30,000 (300,000*10%=30,000)
估計總理賠金額為18,750~48,750(元)
以上為試算結果,詳細理賠金額需檢附收據、診斷證明書
及調閱公司理賠紀錄後才能確認。
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