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全球人壽XHR

請問... 條款第七條是住院醫療雜費的部份,

雖然有提到門診手術,但給付範圍的第五條寫的是

超過全民健保給付之住院醫療費用


既然是住院醫療費用,門診手術是不是其實沒得賠?

現在有賠是不是只能當做是保險公司的融通呢?


謝謝

共 4 則留言
史維尼
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 14 小時內回覆討論區

可以賠

"被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象身分住院診療或門診手術時,本公司按被保險人住院(含住院前七天及出院後十五天內的門診)或門診手術期間內所發生,且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付"

費用項目名稱是"住院醫療費用"的意思,不是一定要住院
申請條件就是上面文字寫的,住院或門診手術都可以申請住院醫療費用保險金

不滿
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台南嘉義保險業務豪傑
Level 2
保險業務員 location 嘉義縣

通常門診手術 會有一定的比例標準!!

超過全民健保給付之住院醫療費用
間單來說~就是日額跟雜費 取其高 擇優給付

不滿
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Level 3
保險業務員 location 高雄市

條款在此  http://www.transglobe.com.tw/transglobe-web/images/opendata/pd/XHR.pdf

寫在條款第七條 住院醫療費用   這句話很重要"全民健康保險之保險對象身分住院診療或門診手術時"

所以是有的唷!別擔心

1
不滿
留言
保險經紀人Roger
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 5 小時內回覆討論區

被保險人因第五條之約定而以全民健康保險之保險對象 身分住院診療或門診手術時,
本公司按被保險人住院(含住院前七天及出院後十五天內的門診)或門診手術期間 內所發生,
且依全民健康保險規定其保險對象應自行負擔及不屬全民健康保險給付範圍之下列各項費用核付。
門診手術理賠並非融通

不滿
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