注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
用戶 13357
全球實支實付理賠
因為家中小孩因意外撞斷門牙二顆一半牙齒,請問可以申請全球實支實付的理賠嗎??
全球實支實付條款如下,第十三條第四點與圖檔裡所寫,請問是否可以申請理賠,請各位大大解答一下,謝謝。
第十三條【除外責任】
被保險人因下列原因所致之疾病或傷害而住院診療或以門診手術治療者,本公司不負給付各項保險金的責任。
一、被保險人之故意行為(包括自殺及自殺未遂)。
二、被保險人之犯罪行為。
三、被保險人非法施用防制毒品相關法令所稱之毒品。
被保險人因下列事故而住院診療或以門診手術治療者,本公司不負給付各項保險金的責任。
一、美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。
二、外觀可見之天生畸形。
三、非因當次住院或門診手術事故治療之目的所進行之牙科手術。
四、裝設義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品。但因遭受意外傷害事故所致者,不在此限,且其裝
設以一次為限,其給付上限詳“義齒、義肢、義眼、眼鏡、助聽器或其它附屬品之費用給付限額表”。
五、健康檢查、療養、靜養、戒毒、戒酒、護理或養老之非以直接診治病人為目的者。
六、懷孕、流產或分娩及其併發症。但下列情形不在此限:
理賠
其他
保險類型
2
2017-05-12 04:09
共 2 則留言
greeeeen
保險業務員
台北市
通常 1 小時內回覆討論區
基本上會在雜費部分來理賠
還是要確認一下手術名稱是什麼會更好
2017-05-12 04:29
讚
不滿
留言
4
用戶 25202
保戶
這個如果沒有手術就是用計劃數去申請義齒費用嗎?若下次因意外需要裝設義肢可以再申請一次嗎?
2017-05-12 06:27
13357
保戶
我也是想知道,如果是意外撞斷牙齒,但沒手術,這樣能申請義齒的費用嗎??有全球的業務員能出來回答嗎??如果這種問題業務員不回答,只想回保單的話,如何取信保戶丫~~~~~~來個專業的業務員吧。這樣以後才能讓網友知道那些是純業務員和專業業務員的不同,希望業務不是只是為了賺錢而少了專業。
2017-05-16 07:27
greeeeen
保險業務員
台北市
通常 1 小時內回覆討論區
如果依照全球人壽公司回覆,因為“意外”導致需要裝設義齒(沒有手術),會是在您附上的圖
來做限額內給付。
若因下次意外裝設,不論義齒、義肢,不算為同次事故,可以再申請,不算同一次限額內。
2017-05-16 09:38
用戶 13357
保戶
DEAR greeeen :
非常感謝你的回覆。
非常不幸的,全球人壽理賠部回覆我說,因為意外沒手術完全不理賠,並非您所說的會依附上的圖來理賠,請問你是全球人壽的業務員嗎??因為你上面寫說依照"全球人壽公司回覆",但我是親自接到全球理賠部的電話,拒賠。
因為最近這一、二年申請全球人壽的理賠,感覺到爭議很多,不是少賠就是要簽切結書,不然就是說診斷書寫法不合他們的賠理要求,搞到現在還在處理中,真的要保全球的各位大大們,千萬要有心裡準備,保費不是便宜就是好,真的出事才會想到一分錢一分貨。
2017-05-17 09:22
用戶 6687
保險業務員
桃園市
你好
通常是理賠定額
不是理賠全額
所以這點要斟酌
2017-05-12 06:12
讚
不滿
留言
1
用戶 25202
保戶
這個如果沒有手術就是用計劃數去申請義齒費用嗎?若下次因意外需要裝設義肢可以再申請一次嗎?
2017-05-12 06:27
MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!
熱門討論
我要發問
保險商品推薦
醫療險熱門商品排行榜
健保瀕臨破產,你只有健保夠用嗎?
去看看
相關問答
1
子宮息肉,自費冷刀手術處理相關理賠
9,831
6
2
診所自費痔瘡手術是否理賠?
9,603
9
3
新光人壽安心久久住手術院理賠(扁桃腺切除)
9,543
7
4
植牙手術是否理賠?
9,459
6
5
請問富邦人壽真心實意住院醫療保險附約(計劃C)
9,454
8
6
不同次 同一部位手術理賠
9,363
7
7
實支實付-理賠聯盟鏈
9,291
9
8
包皮槍手術理賠
9,247
2
9
住院病房費用理賠疑問🤔
9,126
4
10
<保單詢問>男性女乳手術理賠 遠雄人壽康富醫療健康保險附約RJ1
9,057
4
相關文章
1
地震險一定要保嗎?台灣人不可不知!
182,727
2
保費躉繳是怎麼繳?寬限期、等待期怎麼算?一篇就懂 13 個實用的保險觀念|保險觀念建立
21,606
3
2023最齊全年金介紹|勞保將在2026年破產,聰明人都先保年金!
21,337
4
2025最安心醫療險|保單推薦|實支實付醫療險推薦,讓你挑選到最有保障的醫療險!
1,119,168
5
保險「受益人」「法定繼承人」怎麼填,才不會被扣遺產稅?
1,020,922
6
2023最保障壽險|投保攻略|理賠爭議大?!買壽險前,我該告訴保險公司什麼事情?
627,389
7
汽機車「強制險」是什麼?十大理賠與保費問題全攻略!
523,763
8
孕婦注意!剖腹產,保險只賠這 8 項
400,621
9
正本理賠、副本理賠差在哪?2 分鐘弄懂!
377,089
10
要保人、被保險人差在哪?!一篇就懂 17 個常搞混的保險名詞!|保險觀念建立
374,741
MY83 熱門服務
幫你解決保險問題的好幫手
MY83 除了豐富專業的保險知識,還有這些功能幫你解決保險問題喔!
成人保險懶人包
沒時間研究保險嗎?看看適合小資族、小家庭的正確保險觀念和 MY83 搭配的罐頭保單!
去看看
新生兒保險懶人包
新手爸媽看過來!最適合新生兒的保險搭配與保險重點,都在 MY83 的新生兒保單推薦!
去看看
免費問業務員
想找業務員買保險,但不知道怎麼挑?在這邊看保戶評價找到服務好的專業業務員。
去看看
保險白話攻略
覺得保險複雜又難懂?這邊有最完善的文章懶人包,保險觀念絕對一看就懂!
去看看