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保單只買了不到一年的理賠

姐姐在去年五月買了一張殘廢保單繳了一次的錢,結果不幸她年底11月腦出血中風 符合殘障等級失語症和神經傷害,我確定不是帶病投保,是很突然的,那因為也才剛保沒多久,這樣可以理賠嗎?會不會有什麼問題 ?謝謝
共 5 則留言
高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 天內回覆討論區
五月買了一張殘廢保單,不幸11月腦出血中風符合殘障等級失語症和神經傷害,
才剛保沒多久,這樣可以理賠嗎?

原理或者法規、契約上買完保險,超過了(通常是) 30 天或頂多90天的等待期,
如果發生事情,就會理賠
(如果是意外險的話通常是當天午夜12時或者次日零時
就會生效,換言之發生意外傷害的事情,就會理賠),合法合理。但是因為太短期
了,所以通常在情理上會被用比較嚴格比較詳細的標準和過程來審查,究竟是否在
投保之前就已經有了某些症狀? 如果真的沒有,也沒有恰巧比較具爭議性的灰色地
帶的話,理賠上是不用擔心的!

但是還是要看醫師是否願意開出診斷證明。有些時候醫師覺得短期尚可恢復(我家
人就有過),會說要再觀察一段期間真的不能恢復才開立(我的家人後來就恢復了
,從幾乎無法下床回復到可以自行下樓購物)。有的保單會註明必須 180 天後證
明仍然不能恢復,才會給付。大原則不變,但詳細是否已經符合理賠的細部條件和
文件,以及究竟多久才能取得理賠,有否可能在還符合理賠條件之前就恢復了,因
而不符合理賠條件了
,甚至醫師的證明文件也因此無法取得,而無法理賠了等等都
是有可能的。還是要看各家保單條款上的文字為準。

 

不滿
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荃荃
Level 3
保險業務員 location 嘉義市
通常 1 小時內回覆討論區

想請問是買哪一家的保單 有商品名稱嗎?
若保單仍有效 且 確實未帶病投保
申請理賠應該是沒問題
但還是要看保單條款去判斷
如果為殘扶險要等六個月醫師開定證明
或是現在醫生就有辦法判定為不可逆之情況就可直接申請

不滿
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史維尼
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 14 小時內回覆討論區

如果上面同仁說的

只要超過等待期就是可以理賠,跟是不是保沒多久沒有關係

但,是否能理賠取決於是否帶病投保

之前在醫院有無相關病史未告知?若無,理賠就沒有問題

當然程序上,時間確實不長,所以保險公司也會較謹慎去審核資料
 

不滿
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保險IS
Level 3
保險業務員 location 基隆市

奇怪? 您的業務員呢? 
先釐清殘廢險 是像意外殘廢那種還是殘扶險這種,不然只是隔空抓藥...
 

不滿
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守護家庭的幸福工人
Level 3
保險業務員 location 台中市

您好
感覺得出來您焦急及擔憂的心情
基本上保險理賠是看條款
只要在投保時無隱匿告知就代表我們站得住腳
另外要看媽媽的狀態是否為醫生可以立即診斷為不可逆的狀態
不然殘扶險的部分會須六個月診斷確定

再來因為在半年左右就出險,所以在爭取理賠上保險公司一定會更加嚴謹
主要要先了解您母親的保障內容,可以幫您先行計算出理賠的金額
再來看該如何準備文件來進行理賠,另外理賠後也要確定金額是否正確

希望以上回答有幫助到您^_^ 謝謝

不滿
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