注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
查克

[理賠] 機車強制險與第三責任險理賠流程請教

各位大大您好,關於強制險有一些問題請教

[狀況說明]
我母親前一陣子過馬路被機車撞到
脊椎受傷有自費手術費用15萬元,還有住院跟後續調養
就醫時肇事方愛理不理的,並直接申請調解
對方說有保強制險與第三責任險,並請保險公司代表來
第一次調解還出言不遜,所以我方就提起過失傷害訴訟
第二次調解對方要求我方出具醫療收據
我方提供收據影本後
保險公司質疑我方第二次就醫與第一次就醫差距一個月
要求提供X光片與病歷摘要,釐清是否同一事故

[問題]
1. 保險公司說需要雙方和解或訴訟結束才會理賠,要求我方提供收據是要先做估計
實務上真的是這樣做的嗎?可以由我方直接提出理賠申請嗎?
2. 目前已交出收據影本,但保險公司也沒有說明清楚理賠流程
也沒有要我們填申請書或簽收單據,也不知道何時會理賠,感覺很沒保障
但是調解委員卻說大家都是這樣的?
3. 提供X光片與病歷摘要是否需要簽收,還是正式申請理賠的時候再給就好了?

沒有遇過真的很多問題不知道,麻煩各位大大指教
十分感謝
共 2 則留言
Emma Kuo
Level 3
保險業務員 location 高雄市

1、我朋友之前家人有遇過類似經驗,其實發生這件事之後
如果說對方的肇責明確,但態度卻不佳,我個人建議您去申請律師(也有免費律師申請管道)
除了提出理賠申請、民事方面也提出精神損失賠償
基本上在訴訟這段期間您都要保留好每一份看診收據
因為您目前都還在調解狀態,擔心時間長反而未必對您有利
若真的談判失敗還是按照法律途徑對雙方比較公平

2、其實這也是現在常遇到的問題 ,您可以撥打總機確認進度
因為說真的之前也有遇過理賠非常慢的經驗
但這還是要主動去爭取,問清楚非常重要,至少讓保險公司那邊有給您一個期限或答覆

3.簽收,另外您目前已自行調閱病歷遞交去申請理賠嗎?
如果目前您以正式理賠,那麼您可以撥打至客服中心去追進度
若文件程序都備妥、再來就是等待一段時間,理賠就會下來了

知道您現在一定很焦急,希望能夠幫助到您!!
 

不滿
留言
林宏州
Level 4
保險業務員 location 台南市

先提告過失傷害
然後找勞務士來幫你處理,
很顯然對方沒有積極處理。

如果勞務士夠專業,可八掉對方一層皮

不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!