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CCOBB17

自閉症重大傷病險理賠問題

小孩在3歲半投保重大傷病險

今年六歲半確診自閉症

醫生發了身障卡跟重大傷病卡
(因為有就醫跟早療上的資源)
隨著同學媽媽討論才知道
我保的保險是能理賠的(全球一卡讚一次給付)
現在問題來了



小孩在2歲多就有發現講話比較慢(疫情寶寶)
去看了復健科
但醫生覺得還好就沒有安排評估

只叫我們自行去上早療

疾病代碼下的也是語言遲緩

去了早療機構

早療老師告知
隨後要注意有沒有自閉的傾向
因為語遲有時候會是自閉的前期症狀

所以我們帶小孩到身心科就診
醫生當下也認為沒有很像

病歷資料上也沒有寫有關任何疑似自閉的診斷

最後診斷代碼還是語言遲緩

但在病歷資料有寫說一句

媽媽主訴

早療老師告知有ASD傾向





現在保險公司跟我調了這個病歷
( 因為我家就在醫院旁,全都是我自行去調閱出來給保險公司
保險公司說ok)



從一開始調健保紀錄

怎麼查就只有這兩次的看診
跟自閉有點相關

所以調了這兩次的病歷



請問他們會因為
當時早療老師告知有ASD傾向拒賠嗎?

或是主張語遲就是自閉的前期症狀拒賠嗎?
共 2 則留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q:
請問他們會因為
當時早療老師告知有ASD傾向拒賠嗎?

或是主張語遲就是自閉的前期症狀拒賠嗎?
A:
老實說是有可能
但重傷已經開了
不管怎樣都要送
等拒賠再來爭取
1
不滿
留言
Petter
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 15 小時內回覆討論區
先送理賠~有過就沒事
沒過再來看拒賠原因再來討論比較有方向

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您好!我是保險陳同學 
 
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💼任職保險經紀人|代理多家保險公司 
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