32歲女右耳耳前廔管切除

Question

大家好，我有耳前廔管，以前都沒有發炎過，但在近期它突然發炎細菌感染
已經有吃抗生素消腫了，近期去大醫院檢查，醫生後續建議手術把它切除，請問像這樣的手術是有理賠的嗎?會需要注意那些問題嗎?
手術需要住院(三天兩夜)
全麻手術
下面是我的保單內容，我有詢問過我的保險專員，但她們都說不清楚這個病
所以我才想上來諮詢大家，不知是否有人遇過這樣的手術呢?

20PCHI南山人壽全心守護醫療終身保險	1 單位
AMN南山人壽新傷害醫療保險金附加條款	30,000
DHI南山人壽意外傷害醫療日額給付附加條款2,000
NHSA南山人壽好醫靠住院醫療健康保險附約－甲型1 份
PAR南山人壽新人身意外傷害保險附約	1,500,000
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主約00
險種代碼：CG3-20
險種名稱：遠雄人壽保安心85重大傷病定期保險CG3
保額：300,000
單位：元
附約01
險種代碼：RJ1
險種名稱：遠雄人壽實支實付醫療保險附約RJ1
保額：2
單位：計畫
附約02
險種代碼：RHP
險種名稱：遠雄人壽康富綜合醫療手術定額保險附約RHP
保額：1,300
單位：元

Answer

Q：大家好，我有耳前廔管，以前都沒有發炎過，但在近期它突然發炎細菌感染已經有吃抗生素消腫了，近期去大醫院檢查，醫生後續建議手術把它切除，請問像這樣的手術是有理賠的嗎?會需要注意那些問題嗎?手術需要住院(三天兩夜)全麻手術下面是我的保單內容，我有詢問過我的保險專員，但她們都說不清楚這個病所以我才想上來諮詢大家，不知是否有人遇過這樣的手術呢?A：沒問題的直接送件理賠吧

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版主您好～Q:大家好，我有耳前廔管，以前都沒有發炎過，但在近期它突然發炎細菌感染已經有吃抗生素消腫了，近期去大醫院檢查，醫生後續建議手術把它切除，請問像這樣的手術是有理賠的嗎?會需要注意那些問題嗎?手術需要住院(三天兩夜)全麻手術下面是我的保單內容，我有詢問過我的保險專員，但她們都說不清楚這個病所以我才想上來諮詢大家，不知是否有人遇過這樣的手術呢?🅰️回覆版主是可以申請理賠的哦～條款裡有哦😊注意理賠收據正副本的問題就可以
CC服務於錠嵂保經，全台都有服務，想要更詳細瞭解保單如何規劃更符合版主真實需求歡迎主動點擊我的頭像 留下您的line訊息以利後續討論😊

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🅰️📢門診手術 就可以處理是可以申請但是 要小心 被刁難非必要性住院👇( ◠‿◠ )👇 長期出沒於保險業版、各大保險網站與平台 習慣說實話、不走話術路線的 —— 保險78人 / 保險YOYO 🔰 我的服務原則 ✔ 不用制式AI罐頭回覆 ✔ 不搶曝光、不灌水留言 ✔ 只講重點，不講討好話術 ✔ 依個人條件「客製逐條說明」，所以回覆較慢但精準 ✔ 七年以上保險實務經驗 ✔ 可回溯舊保單商品內容，檢視當年規劃缺口 🎯 客戶服務分級說明 🎁 網路一般詢問 → 簡單易懂回答 🎀 既有客戶 → 細節完整解析 🌞 面談 → 逐條說明保單內容與保障邏輯 ⚓ 我的規劃邏輯 保近不保遠、保大不保小 依預算規劃，不做灌水保單 不主動推銷、不情緒勒索、不誇大保障 低保費、高保障比 不輕易動舊約，以補強缺口為主 全台服務 累積上千位網路保戶諮詢經驗 🧩 常見規劃組合 方案一：🙏 + 🌍 🙏 優點 ✔ 意外實支額度高 ✔ 醫療實支雜費、手術分開計算 ✔ 門診手術額度高 ✔ 含特定門診處置 ❗缺點：年度理賠上限、保費較高 方案二：🍉 + 🌍 🍉 優點 ✔ 雜費手術合併計算不打折 ✔ 無年度理賠上限 ✔ 含意外失能扶助金、癌症一次金、骨折保障 ❗缺點：門診手術額度低 🌍 優點 ✔ 重大傷病、慢性精神病不打折 ✔ 保費相對平穩 ✔ 手術定義較寬鬆 ❗缺點：無特定傷病項目⭕ 核心六大保障架構 醫療｜癌症｜重大傷病｜失能照護｜意外｜壽險  💡 規劃重點指標 (Checklist)✅ 醫療實支： 必定保證續保，額度至少 30 萬起。✅ 重大傷病： 首選第一年理賠不打折、含慢性精神病與免疫系統疾病。✅ 一次金保障： 癌症與重大傷病，建議額度各 100 萬起跳。✅ 意外保障： 實支至少 5 萬，必須包含意外失能扶助金。✅ 住院品質： 規劃每日病房費 5000 元起 (單人房標準)。 👶  新生兒專屬規劃 (月費約 $2000) 兒童醫療與意外風險高，重點放在： ✔ 高雜費醫療實支（因自費項目暴增）✔ 新生兒免疫系統尚未健全，住院機率高。策略上首重**「拉高病房費」**以確保能入住單人房，避免交叉感染。  ✔ 手術額度提高✔ 癌症/重大傷病： 建議規劃 各100萬 一次金以上，錢先拿到手，怎麼治療才有選擇權！  ✔ 意外多層保障（意外失能、骨折、燒燙傷、責任險） 小朋友愛跑跳，除了燒燙傷、骨折要保，我也會建議加保「白目險」(個人責任險)，  萬一弄壞別人東西，保險公司幫你賠！ 🚑 癌症規劃觀念 癌症治療已進入高額自費時代： 光子刀｜質子｜重粒子｜BNCT｜PRRT｜PSMA｜免疫療法｜標靶藥 👉 重點：一次給付金額越高越好 療程型、生存型、實支型為輔助。 🛎️ 重大傷病重點 重大傷病範圍最廣（健保認定、標準明確） 規劃關鍵：首年不打折、慢性精神病、免疫系統疾病不打折 🚑 癌症險與重大傷病，為什麼要買「一次金」？ 現在的癌症治療早就不是絕症，而是「貴族病」。 像是電腦刀、質子治療、標靶藥物，效果好但健保不一定給付，動輒幾十萬甚至上百萬。 所以買保險重點不是「賠幾次」，而是**「確診第一時間能不能拿到 100 萬」**。癌症/重大傷病： 建議規劃 100萬 一次金，錢先拿到手，要怎麼治療才有選擇權！ 🌀 照護保障 失能險滅絕，改以： 意外扶助金＋重大傷病為主體 再搭配一年期長照或失智險 「歡迎進入左側頭像討論，保險78人 / YOYO 為您說明」

Answer

kiki77，您好！我是服務於錠嵂保經的Mandy！
基本上耳前廔管是門診手術
南山:PCHI / NHSA 
遠雄:RJ1/PHP
可啟動
如要住院，可能會被詢問住院的必要性
另外如果喜歡我的回覆，歡迎給我一個「最佳留言」呦！

32歲 女 右耳耳前廔管切除