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32歲女 保單健檢

主要由於實支實付保障不足,想要增加額度
但由於原已有舊安泰的保單(至75歲),需正本理賠,原南山業務建議使用1hsdb做補強(南山的hs只能當第一家嗎?)

想請問:
Q1: 推薦保第二家做差額理賠還是自負額呢?
因為安泰這張似乎是列舉式,若選擇自負額的話:
1. 是否可能會出現安泰不理賠,而無法用第一家理賠當自負額?
2.額度可能無法銜接?

Q2:目前能做差額理賠的實支是否只有新光呢?

Q3:目前有預計想保全球的重大傷病,想問是否建議增加XCF 及 MIR 呢 ? 或NIR

謝謝🙏
共 15 則留言
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
您好~

會建議您上傳既有保單的完整商品名稱及保額,在檢視上會比較準喔!!

1.HSDB屬於自負額,需要看您的安泰保單的額度是否切齊,如果沒有切齊會有保障額度缺口喔!!

2.各家的實支實付都是差額理賠,但新光可以接受規劃第二家以上的實支實付,但也只適用差額理賠,只是比較不會有缺口問題。

3.建議上傳既有保單,了解商品名稱及保額,在檢視及建議上會比較準確喔!!

買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
1
不滿
留言 3
FU
保戶
謝謝您的回覆🙏 請問既有保單是指原先附圖外還需補充其餘的哪些資訊呢🙇?
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
抱歉~剛剛回訊息的時候,圖片沒有顯示出來,我現在有看到了,等一下回復您喔!!
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
您好~

目前您的保障有:
1.安泰:壽險、住院日額、實支實付、重大疾病、癌症險(療程型)、意外醫療。
2.南山:住院手術(定額)、意外險
3.國泰:住院日額/手術(定額)
4.國泰:住院手術(定額)
5.國泰:特定傷病
6.國泰:失能險
7.國泰:儲蓄險

建議補足的保障有:重大傷病、癌症險(一次金)。

實支實付住院限額為1000元,雜費額度為6.6萬,所以規劃自負額都會有保障缺口。
建議直接用新光做規劃,保障額度才不會有空缺喔!!

買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像傳送訊息,謝謝您!!
Vincent06
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區
您好
目前大多門診手術雜費都較低

可以考慮用台🌟,來做搭配規劃

我在台新人壽服務

可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗

💫全台皆有客戶服務中
💫相關理賠經驗

或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論



¥醫療險+重大傷病+癌症一次金

。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術  8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額

。精神疾病不打折

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保險伊森
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 10 小時內回覆討論區
你好~~
目前建議可以補足醫療、重大傷病/癌症一次金~
可以多加評估看看找出最適合你的商品~

若有需要可以點我頭像!

我是保險伊森,守護你的一生
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熊爸
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 14 小時內回覆討論區
版主你好,有定期檢視自己保單很棒喔

1.推薦你用自負額的方式
2.差額理賠不限新光
3.依你目前的保障可以在全球下增加XCF
然後再順便加XHO(自負額),這樣CP值也較高
NIR或MIR都可以看你注重住院病房費日額或是手術費


如果我的回答對您有幫助,可以給我一個👉最佳留言
★歡迎點擊人像圖查看我的聯絡方式,我們可以進一步討論喔♥️

我服務於錠嵂保經👍
根據需求妥善規劃👍
幫助解決你的問題♥️
幫客戶買對不買貴♥️
2
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twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 3 小時內回覆討論區
您好~
需留意自負額是否與原實支切齊
也可以考慮新光第二家實支(損害填補)
建議補上重大傷病和癌症一次金

我是信安保經-佳蓁,在網路平台服務累積客戶超過500個家庭。
本身也是雙胞媽,對投保注意事項、商品搭配、理賠實務,
都有充足的經驗,可以給出最適合的建議。
需要諮詢及協助投保的服務,請與我聯絡!
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保險即時通
Level 1
MY83未認證業務員 location 桃園市
通常 2 小時內回覆討論區

1.

原實支實付住院雜費6.6萬,若規劃自負額,大多自負額為10萬,會產生6.6-10萬之間的空缺需要自行負擔

會建議用第二家新光做差額給付,額度可以銜接

2.

不限新光,也可考慮台新實支實付

3.

目前保障無重大傷病

規劃全球重大傷病沒問題

Xcf癌症一次金,針對女性費率上調整幅度較高,會建議規劃遠雄

遠雄癌症一次金CJ2,五年調整費率,在費率上相對優勢,但最高規劃100萬,若要補強可再用RQ1補強,遠雄最高可規劃360萬

Mir、nir給付住院日額、住院、門診手術

成人會建議規劃MIR在手術上給付限額較高

希望以上資訊對你有幫助     

需要協助歡迎點選🔍頭像諮詢討論🙂

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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區

您好,先跟您分析一下舊保單:

1.
手術醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,特別是針對「雜費」,在限額內花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,剩餘預算再去加強日額保障,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

2.
原保單門診額度低。

3.
防癌險屬療程型給付,主要賠住院、手術,基本上可由實支實付取代,也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴,且必須要有治療事實,再拿到收據後才可以理賠,建議可以加強用一次金理賠(確診直接領一筆幾百萬,不管要不要治療),金錢活用度更高。

4. 自負額非雙實支,只補償舊的實支實付額度不足部分,效益差,理賠金是不會遭過花費的。

🔺保單缺口:失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支(含門診)

🔺綜合以上,較不符合現在醫療體系,以癌症來說,現在都是放化療或是標靶藥物為主,如果是用舊保單規劃,基本上不會理賠,因為沒有手術或是住院,建議可以先做簡單的「保單健診」,先清楚自己原本就保單的內容,了解目前醫療體系以及各險種的優缺點,用便宜的定期險加強這塊。 

這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:

市售少見高額門診實支實付
可當第二、第三家實支實付
不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
不衝突副本收據,可多家理賠
市售最高續保年齡
有包含226處置+牙齒

1. 醫療險:病房限額4000/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5.
壽險60萬。

以上內容約2.5/年,皆可依預算調整內容!

🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單

「保險找保媽,保護您一家。」
*歡迎點擊諮詢


➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖歡迎諮詢,點選大頭旁邊連結私訊➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

#另外我跟其他業務員不一樣的地方:   

📍夫妻共營:訊息不間斷,已有1000+保戶,未來20年也不用擔心找不到人,變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高:發生理賠時,可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務:例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。


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Otis歐提斯保險
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 3 天內回覆討論區
您好,您把不同公司的保單列得很清楚,這樣整理真的很棒,代表您對自己保障的缺口有在用心檢視。您現在主要卡住的,就是「舊安泰日額型+實支」要怎麼跟新的實支實付搭配,避免之後理賠打架或斷層。這確實是很多人遇到的疑慮。
我把您的三個問題拆開來回應:
Q1:第二家選差額理賠 or 自負額?

舊安泰的設計偏正本送件。

如果您選擇「自負額」型,確實會有風險:萬一安泰因「理賠範圍內」拒賠,那麼您新的保單雖然設計成自負額

換句話說可能會變成「安泰沒賠,新公司也不賠」。

差額理賠會比較保險,因為至少可以銜接安泰給付不足的部分。但缺點是多公司之間核對單據、金額時,實務上要跑程序,可能比較麻煩。


Q2:差額理賠目前只有新光嗎?

大方向您沒錯,市面上能承接「差額理賠」的實支實付,目前以新光為主力。

其他公司的大多採「自負額」型設計,所以選擇有限。


Q3:重大傷病想加全球 XCF / MIR / NIR?

全球的重大傷病險,市場上接受度蠻高,因為條款相對寬鬆,理賠定義也算清楚。

如果您擔心「癌症以外的長期療養或收入中斷」,重大傷病險會是比單純癌症險更全面的補強。

至於附加的 XCF(加強型癌症一次金)、MIR/NIR(醫療實支加強),能不能加,要看您的預算。單純就缺口來說,您比較迫切的是:實支額度要補強,重大傷病建議補上。癌症險您原本已有,但額度不高,可以用一次金型商品加強。


小提醒
之前有客戶也是有舊安泰的日額+實支,後來住院做自費手術,安泰因條款不符拒賠,幸好他有規劃差額理賠,才沒有完全落空。這就是「列舉式」最麻煩的地方。
總結:

實支補強 → 如果要穩妥,考慮新光差額型。

重大傷病 → 全球是可以補,特別是您也關注癌症以外的長期風險。

癌症險 → 舊的不足,可以用一次金型補上。


要不要我幫您整理 補強方案?這樣您會更直觀知道該優先補哪一塊。
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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區

Fu,您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

目前不只有新光可以做差額理賠

若預計規劃全球的重大傷病,可以看全球的自負額一起進行規劃

(但要留意一下自負額是否切期的問題)

XCF癌症一次金建議可以補,比較著重手術的部分可以規劃MIR

比較想著重日額的部分可以規劃NIR

另外如果喜歡我的回覆,歡迎給我一個「最佳留言」呦!

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
Q1:
推薦保第二家做差額理賠還是自負額呢?

因為安泰這張似乎是列舉式,若選擇自負額的話:
1. 是否可能會出現安泰不理賠,而無法用第一家理賠當自負額?
2.額度可能無法銜接?
A1:
我會建議用正本實支補強
不要用自負額沒辦法銜接
Q2:
目前能做差額理賠的實支是否只有新光呢?

A2:
台新也可以
Q3:
目前有預計想保全球的重大傷病,想問是否建議增加XCF 及 MIR 呢 ? 或NIR
A3:
如果你的重傷是想不定期的
那我會建議直接選台新補強
想買長年期保費固定選新光
不建議再額外拆全球做規劃
北北基桃地區歡迎免費諮詢
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留言 4
FU
保戶
謝謝您的回覆!不知能否請教為何不建議拆全球的重傷呢?
是因為會多一個主約負擔嗎?
新光重傷主約M4D似乎保額較高,若選擇其重傷定期的MYA不知道是否可行?
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
Q:
謝謝您的回覆!不知能否請教為何不建議拆全球的重傷呢?
是因為會多一個主約負擔嗎?
新光重傷主約M4D似乎保額較高,若選擇其重傷定期的MYA不知道是否可行?
A:
新光重傷附約確實爛
全球重傷好的是附約
主約其實沒有比較好
相較之下MYA比較好
所以長年期要選新光
如果要買附約選台新
這樣就省下全球主約
另外C2也會比XCF好
FU
保戶
了解您的意思了,謝謝您願意解答🙇!!
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
不用客氣😊
阿朗
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
您好

Q1: 推薦保第二家做差額理賠還是自負額呢?
因為安泰這張似乎是列舉式,若選擇自負額的話:
1. 是否可能會出現安泰不理賠,而無法用第一家理賠當自負額?
2.額度可能無法銜接?
這邊會建議以差額理賠的實支實付為主要規劃喔!
Q2:目前能做差額理賠的實支是否只有新光呢?
新光、台新,是您可以評估的方向。
Q3:目前有預計想保全球的重大傷病,想問是否建議增加XCF 及 MIR 呢 ? 或NIR
如果重視癌症的問題,除了重大傷病,也可以附加XCF。
MIR或NIR就要看您的想法,如果著重住院時的額度,同時又希望有些險種針對手術費用有定額理賠,再考慮是否要增加即可。
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Vincent06
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區
您好
目前大多門診手術雜費都較低

可以考慮用台🌟,來做搭配規劃

我在台新人壽服務

可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
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或許會有不同的想法喔
歡迎一起討論




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。門診手術  8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
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lego
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
現在都是走差額理賠
你現在的狀況 額度6.6萬基本上自負額卡不上

建議你往新光正本實支補強
全球補重大傷病沒問題
XCF可以規劃但費率比較高一點
NIR MIR選擇MIR
但是這部分規劃比較像是補強
實支額度先做足才能解決比較多問題
1
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Vincent06
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區
您好
目前大多門診手術雜費都較低

可以考慮用台🌟,來做搭配規劃

我在台新人壽服務

可以先了解您目前的狀況與需求
做基本檢視
協助您在有限的預算內做到足額保障
有協助過不少群友規劃經驗

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¥醫療險+重大傷病+癌症一次金

。住院雜費+手術費 40~50萬
。門診手術  8~10萬
。續保年齡 84歲
。沒有第一間限制
。正本理賠
。可以轉換日額

。精神疾病不打折

1
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Vincent06
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 3 天內回覆討論區
您好
目前大多門診手術雜費都較低

可以考慮用台🌟,來做搭配規劃

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