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友邦長友守護定期健康保險

媽媽目前是退休族,63歲,接到友邦人壽電話行銷推這張保單
目前沒有其他醫療保險,只有一張癌症險,請問這張保單是不是只有21項重大手術能理賠?

以銀髮族來說,有建議其他保單嗎
共 15 則留言
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阿朗
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
您好

這張是定額給付的醫療險,主要解決的內容如下:

1. 身故金>>>若要申請理賠金,會先扣除生前已領之理賠金。
2. 住院日額>>>按保額理賠。
3. 加護病房or燒燙傷病房>>>按保額的兩倍+住院日額理賠。
4. 門診手術>>>按住院日額保額理賠,一年最高給付3次
5. 住院手術>>>按住院日額保額的3倍理賠,一年最高給付3次
6. 重大手術保險金>>>按住院日額保額的50倍理賠。
7. 重大手術看護費用保險金>>>按住院日額保額的5倍理賠。
8. 醫材購置補助金>>>按住院日額保額的20倍理賠。

重大手術定義確實如電銷所述,有21項:
1. 開顱手術(但穿顱及穿刺術除外)
2. 腦瘤切除
3. 根治性甲狀腺切除術(含單側頸部淋巴腺切除)
4. 肺葉切除術(單側或雙側,包括肺膜剝脫術在內)
5. 全肺切除術(單側或雙側)
6. 肺臟移植(單側或雙側)
7. 冠狀動脈繞道手術
8. 心臟移植(心臟植入)
9. 三個瓣膜換置
10. 胸腔成形術
11. 脾臟全切除術(不含部分切除)
12. 胃全切除術(不含部分切除)
13. 直腸切除(含骨盆腔淋巴腺切除術)
14. 肝移植手術
15. 胰臟移植手術
16. 腎全切除術(單側或雙側,不含部分切除)
17. 腎臟移植手術(單側或雙側)
18. 腎臟固定術(單側或雙側)
19. 根除性攝護腺切除術
20. 全髖關節置換術
21. 乳房根治性切除術(單側或雙側)(指切除乳房、乳頭及乳暈上面覆蓋之皮膚,並將同側之乳房腋下淋巴結行根除廓清手術)

以上是阿朗依據該商品條款列出的內容,給您參考。
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需要留意的地方來了!!!
1. 您可以拿出計算機,來計算出各項的保額了。可投保額度是••••••••元,您可以自行設定。
(身故金先略過,條款中是說當年度保額,這就需要看試算表了)
2. 有理賠上限,保額的2000倍
3. 以媽媽的年紀,規劃這張其實可以解決的就只有基本醫療,若您擔心的是這個問題,可以規劃,可以解決的問題就如上所述。
4. 如果您是擔心慢性疾病抑或是需要長期抗戰的,這張能夠發揮的效果有限。

以上是阿朗給您的初步建議,如果想要更了解這張商品的價值以及投保可行性,歡迎找阿朗諮詢討論喔。

如果您認為阿朗的回覆有讓您更認識這個商品,給予阿朗最佳留言就會是最大的鼓勵喔!
感謝您看到這邊!
2
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留言 2
阿朗
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
補充內文說明>>>可投保額度是五百元~五千元的額度
Ni
保戶
謝謝您詳細的說明
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 9 小時內回覆討論區
您好~

這張是定額型醫療,以1000元舉例,保障如下:

住院日額1000元
加護/燒燙傷病房2000元
門診手術1000元(每年最高3次)
住院手術3000元
重大手術(21項)5萬
重大手術慰問金5000元

以保障來說非常少,建議還是以實支實付+意外險(含意外醫療)做規劃喔!!

買保險可注意有以下這些保障:
1.實支/住院醫療
(COVER住院期間的醫療開銷,依照收據金額在限額內花多少賠多少)
2.意外/重大燒燙傷
(非疾病 突發 外來 例如八仙塵爆)
3.癌症一次金or療程型
(癌症蟬聯35年死因冠軍且支出龐大)
4.重大傷病一次金
(包含癌症,一旦發生可以先給付一筆高額的緊急醫療金)
5.長照照護金(請瑪麗亞的錢 機率最小,但一旦發生時,損失是最大的支出)

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
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Otis歐提斯保險
Level 3
保險業務員 location 新竹市
通常 3 天內回覆討論區
您好,謝謝你把媽媽的狀況分享出來。退休後還願意關心保障、思考是否需要補強,真的很不容易。
你現在想確認的是「友邦長友守護定期健康保險」這張,是不是只有 21 項重大手術能理賠。這個疑慮很重要,因為有些電話行銷商品設計確實比較侷限,如果誤以為涵蓋全面,日後需要用的時候就會有落差。
以這張商品來說:

它是**「重大手術險」的設計,確實僅限在條款裡列明的 21 項重大手術**才能給付。

不是實支實付,也不是一般住院日額,所以不是所有住院、所有手術都會理賠

理賠方式通常是一次性定額給付,金額依照手術等級而定。


這裡要提醒:

像常見的白內障、心導管、骨折開刀…如果不在 21 項清單內,就不會給付。

63 歲的年紀,醫療需求多數是慢性病、一般住院或自費手術,這張保單能不能幫得上忙,要特別想清楚。

媽媽目前只有癌症險,等於少了「一般醫療實支」或「長照失能」的保障,會有缺口。


之前也有人因為只買了這類重大手術險,以為住院都能理賠,結果實際上很多常見醫療狀況都不在範圍,理賠金額遠低於期待。
我在錠嵂保經服務,可以幫你跨公司比對不同方案。從媽媽的狀況來看,重點可能不只是重大手術,而是如何補到「住院醫療實支」或「長照照護」這塊,才會比較全面。
1
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Linen
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 10 小時內回覆討論區
63歲還可以買別家正常的醫療險方案
醫療實支、意外三寶、防癌、重大傷病等等
你直接找新光,意外險當主約,附約醫療實支+意外日額、意外實支就好
需要協助可點選頭像諮詢
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保險老廖
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區

媽媽目前是退休族,63歲,接到友邦人壽電話行銷推這張保單
目前沒有其他醫療保險,只有一張癌症險,請問這張保單是不是只有21項重大手術能理賠?

以銀髮族來說,有建議其他保單嗎

版主您好
如果媽媽沒有體況的話,建議會規劃在其它家的醫療險,畢竟整體會比較完善,也比較可以解決您擔心的問題

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Wei Kai
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 6 小時內回覆討論區
版主您好,媽媽原先僅有癌症險
可以優先補齊醫療實支、意外保障。

不過需留意是否有相關體況
BMI數值是否符合標準。

🌟我是 富邦人壽 的偉愷

🌟年資5年 協助上百位 孤兒保單爭取理賠權益

🌟全台皆有服務 不強迫推銷 歡迎點擊頭像討論。

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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 6 小時內回覆討論區
這一張是定額給付醫療險,不建議買,
現在醫療環境大多自費居多,
這種只針對住院天數或手術部位來給付固定理賠金的商品,
很難轉嫁實質上的醫療費用。


媽媽現在還沒滿65歲應該還是能投保醫療實支實付,
這年紀主要就是以醫療跟意外險為主即可,
若有要協助規劃可與我聯繫。
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熊爸
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 14 小時內回覆討論區
版主你好

這張屬於日額醫療險保障內容及額度偏低,CP值低
建議把實支實付和意外險優先補足
目前醫療實支及意外險建議可以優先參考富邦(門診額度較優,可搭較高額度的意外實支)或新光(雜費額度較優、年度理賠無總限)的規劃

如果我的回答對您有幫助,可以給我一個👉最佳留言
歡迎點擊人像圖查看我的聯絡方式,我們可以進一步討論喔♥️

我服務於錠嵂保經👍
根據需求妥善規劃👍
幫助解決你的問題♥️
幫客戶買對不買貴♥️
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保險伊森
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 10 小時內回覆討論區
建議優先補足醫療實支!意外保障!但建議還是要去注意是否有體況~
有任何問題歡迎點擊我的頭像!

我是保險伊森~守護您的一生!
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保險重機騎士
Level 3
保險業務員 location 彰化縣
通常 6 天內回覆討論區

版主您好

很開心您跟媽媽願意重新檢視自己的保障及權益!

電銷這張商品給付內容都是以「定額」去賠付
很容易會遇到「醫藥費需要自費時卻只能賠付一小部分」的問題

媽媽現在63歲還算年輕
建議趁健康時趕快把「醫療實支」「意外三寶」規劃起來
有多的預算可以考慮規劃類終身的醫療實支

有需要任何協助歡迎按「免費諮詢」聯繫我哦

您好,我在錠嵂保經服務已滿第五年
理賠經驗豐富也協助過不少車險客戶索償
個人/企業風險規劃、一般汽機車險規劃,大型重機車險亦是我強項之一
如果我的回答有解決到您的問題,歡迎按「讚」或「最佳留言」鼓勵我哦

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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區

Ni,您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

友邦長友守護定期健康保險

除了21項重大手術外

還是有住院日額/住院手術/門診手術

只是住院和門診手術有健保手術的限制

另外媽媽還沒有超過65歲

還是有其他醫療實支實付可以進行評估

另外如果喜歡我的回覆,歡迎給我一個「最佳留言」呦!

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
Q:
媽媽目前是退休族,63歲,接到友邦人壽電話行銷推這張保單
目前沒有其他醫療保險,只有一張癌症險,請問這張保單是不是只有21項重大手術能理賠?

以銀髮族來說,有建議其他保單嗎
A:
63歲其實也還不算太難買保險
主要是先考量體況跟預算再規劃
至於電銷商品就先放一邊不考慮
北北基桃地區歡迎找我免費諮詢
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區

您好,先跟您分析一下這張保單:

1.
手術醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,特別是針對「雜費」,在限額內花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,剩餘預算再去加強日額保障,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。

🔺保單缺口:失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支(含門診)
 
🔺綜合以上,較不符合現在醫療體系,以癌症來說,現在都是放化療或是標靶藥物為主,如果是用舊保單規劃,基本上不會理賠,因為沒有手術或是住院,建議可以先做簡單的「保單健診」,先清楚自己原本就保單的內容,了解目前醫療體系以及各險種的優缺點,用便宜的定期險加強這塊。 

這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:

市售少見高額門診實支實付
可當第二、第三家實支實付
不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
不衝突副本收據,可多家理賠
市售最高續保年齡
有包含226處置+牙齒

1. 醫療險:病房限額4000/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5.
壽險60萬。

🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單

「保險找保媽,保護您一家。」
*歡迎點擊諮詢


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#另外我跟其他業務員不一樣的地方:   

📍夫妻共營:訊息不間斷,已有1000+保戶,未來20年也不用擔心找不到人,變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高:發生理賠時,可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務:例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。


1
不滿
留言
保險78人
保戶
最主要是 住院日額
手術3倍
特定21項 手術 50倍

實際花費恐怕不夠用


繳費20年保障20年
超過就沒有
而且身故還要在20年內身故 才可以所繳保費-理賠金


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出沒保險業版、保險相關網站、平台 
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了

🔰不刻意使用CHATGPT回覆文章
🔰不刻意搶頭香,卻沒有回覆文章的事情
🔰只講重點,不講好聽話的話術🔰
🔰依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比較慢🔰
🔰 七年以上保險年資🔰
🔰 保單檢視能回朔當時商品,與之比較當初規劃的缺失🔰

🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
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☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
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⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

--

常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
  (主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🚑照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險

「歡迎進入左側人頭討論、網路找78人/YOYO喔 
不滿
留言
lego
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
63歲來講還能規劃實支+意外能解決的事情會更多

這張是定額從保障角度來講沒有到太好
不滿
留言
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想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!