它是**「重大手術險」的設計,確實僅限在條款裡列明的 21 項重大手術**才能給付。
不是實支實付,也不是一般住院日額,所以不是所有住院、所有手術都會理賠。
理賠方式通常是一次性定額給付,金額依照手術等級而定。
像常見的白內障、心導管、骨折開刀…如果不在 21 項清單內,就不會給付。
63 歲的年紀,醫療需求多數是慢性病、一般住院或自費手術,這張保單能不能幫得上忙,要特別想清楚。
媽媽目前只有癌症險,等於少了「一般醫療實支」或「長照失能」的保障,會有缺口。
版主您好
很開心您跟媽媽願意重新檢視自己的保障及權益!
電銷這張商品給付內容都是以「定額」去賠付
很容易會遇到「醫藥費需要自費時卻只能賠付一小部分」的問題
媽媽現在63歲還算年輕
建議趁健康時趕快把「醫療實支」、「意外三寶」先規劃起來
有多的預算可以考慮規劃類終身的醫療實支
有需要任何協助歡迎按「免費諮詢」聯繫我哦
您好,我在錠嵂保經服務已滿第五年
理賠經驗豐富也協助過不少車險客戶索償
個人/企業風險規劃、一般汽機車險規劃,大型重機車險亦是我強項之一
如果我的回答有解決到您的問題,歡迎按「讚」或「最佳留言」鼓勵我哦
您好,先跟您分析一下這張保單:
1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,特別是針對「雜費」,在限額內花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,剩餘預算再去加強日額保障,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。
🔺保單缺口:失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支(含門診)
🔺綜合以上,較不符合現在醫療體系,以癌症來說,現在都是放化療或是標靶藥物為主,如果是用舊保單規劃,基本上不會理賠,因為沒有手術或是住院,建議可以先做簡單的「保單健診」,先清楚自己原本就保單的內容,了解目前醫療體系以及各險種的優缺點,用便宜的定期險加強這塊。
這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:
✅市售少見高額門診實支實付
✅可當第二、第三家實支實付
✅不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
✅費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
✅不衝突副本收據,可多家理賠
✅市售最高續保年齡
✅有包含226處置+牙齒
1. 醫療險:病房限額4000元/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金:100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3萬/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5. 壽險:60萬。
🌟另外我這邊還有第二、第三家實支可出單
「保險找保媽,保護您一家。」
*歡迎點擊諮詢
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#另外我跟其他業務員不一樣的地方:
📍夫妻共營:訊息不間斷,已有1000+保戶,未來20年也不用擔心找不到人,變成孤兒保單。
📍網路各大保險版的駐站作家、專屬APP可以24小時線上查詢保單內容及理賠資料上傳。
📍實務經驗高:發生理賠時,可以快速分析金額、明細。
📍更多元的售後服務:例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。