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吳小鈴

請問有住院三天才能理賠的事嗎?

家父大概三十年前陸續買保險,他說他的保險業務說住院三天才能理賠,有這種事嗎?

另外家父這兩天住院做骨髓穿刺檢查,所以才討論到住兩天可能沒得申請。
共 12 則留言
最佳留言
Otis歐提斯保險
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 4 天內回覆討論區
哈囉~這個問題問得非常實際 👍
很多人對「住院天數門檻」感到困惑,尤其家父住院只是做骨髓穿刺檢查,真的會想知道能不能理賠。
您提到的重點:
1️⃣ 家父的保單有說「住院三天才能理賠」,想確認是否真有這規定。
2️⃣ 近期住院做骨髓穿刺檢查,只有 1~2 天,擔心不能理賠。
我幫您整理一下:
1. 是否一定要住三天才能理賠?

這其實要看 保單條款。早期保單(尤其 20~30 年前買的)確實有部分「住院三天起理賠」的規定,主要是為了降低小額短期住院理賠次數。


現在多數新型醫療險或附約已經取消這個限制,只要住院就可以申請理賠,不管住多久。


2. 小型手術或檢查(如骨髓穿刺)

若保單本身屬於「門診手術」或「短期住院」可理賠型,通常可以申請。

答:您的內容看起來沒有這樣的限制

1
不滿
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Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 20 小時內回覆討論區
沒這個限制...
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優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
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優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

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⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
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💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
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💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
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  (主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)

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優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險

「歡迎谷哥搜尋、進入左側人頭討論喔 ^0^ 」 
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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區
只有勞保的傷病給付才會需要3天以上的限制,
爸爸投保的保險應該是沒有這類限制。
不滿
留言
一姿天竹鼠
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 15 小時內回覆討論區

哈囉~版主您好 👋
沒有住院「三天才能理賠」的限制唷‼️
👉🏻住院醫療、全心住院可以申請

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希望有幫助到您❤

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阿朗
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
您好

該險種並無這項限制,是誰欺騙了你QQ
1
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harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
您好~

沒有這個限制喔。

可以協助您處理。
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保險老廖
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 3 天內回覆討論區
家父大概三十年前陸續買保險,他說他的保險業務說住院三天才能理賠,有這種事嗎?

另外家父這兩天住院做骨髓穿刺檢查,所以才討論到住兩天可能沒得申請。

版主您好
沒有這個限制
你要不要再跟業務確認一下
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小嫺
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 15 小時內回覆討論區
版主您好:
 
骨髓穿刺檢查,是一項檢查而不是治療行為。

★若您是以治療疾病為目的住院,
 不用等到第三天。
★若您是以檢查是否有疾病(例:捐贈)住院,
 那麼就不會賠。
 
----------
以上供您參考。
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留言 1
吳小鈴
保戶
請問那出院後穿刺報告出來是血癌,那這兩天的住院穿刺檢查能申請住院理賠嗎?
Messi
Level 5
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
有辦理住院手續就可以申請住院理賠囉,一天也可以申請,不用住三天
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 18 小時內回覆討論區
Q:
家父大概三十年前陸續買保險,他說他的保險業務說住院三天才能理賠,有這種事嗎?

另外家父這兩天住院做骨髓穿刺檢查,所以才討論到住兩天可能沒得申請。
A:
可能業務員不想幫忙送件吧
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潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
👁‍🗨嗨嗨您好!我是PanPan🐼保險福潘達
很榮幸可以為您解答您的問題:

🔻您的諮詢摘要:
明明買日額醫療險,卻要住院三天才會賠?

🔺我的回答:
目前看你的保險險種,JQ條款提到:

第十條:【住院次數之計算】

被保險人於本契約有效期間內,因同一疾病或傷害,或因此引起的併發症,必須住院診療二次以上時,如其每次 出院日期與再入院日期未超過十四日者,其各項保險金給付之限制,均視為同一次住院辦理。

會不會是你的療程只有一次,而不是住院一定要三天?
但如果是依據條款,即便兩天,也要理賠喔!爭取看看吧!

或者我可以重新幫你們家檢視條款,
協助幫忙看條款漏洞,規避不需要且理賠困難的保險。

祝你身體健康、平安順心,Peace 。

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*以上純粹為保險資訊分享,非保險商品之廣告。
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留言 2
吳小鈴
保戶
請問那出院後穿刺報告出來是血癌,那這兩天的住院穿刺檢查能申請住院理賠嗎?
潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
建議一律申請看看,如果不會送理賠的話,我教你
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