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牙齒保險

請問多生齒、牙齒矯正、正顎手術有這相關的保險嗎?
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保險78人
保戶

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有牙齒險
CP值不高

骨骼發育已經完備
現在投保也來不及

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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

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常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金、重大傷病至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
  (主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和重大傷病拉高額度為優先)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外扶助金的意外險和重大傷病為優先、輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 23 小時內回覆討論區

Q:
請問多生齒、牙齒矯正、正顎手術有這相關的保險嗎?
A:
如果現在才買來不及了
早期有些實支可以處理
建議可以自己存比較快

2
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小嫺
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 15 小時內回覆討論區
版主您好:
 
商品限制多、CP值不高,
同意樓上說的自己存效益更好。
 
以上供您參考。
不滿
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Otis歐提斯保險
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區

好問題👏 你真的問到大家很常誤會的地方~我幫你分開來說:

🦷 牙齒相關保險的現況

  1. 多生齒(多長出一顆牙)

    • 屬於先天性或牙齒排列問題,一般醫療險、實支實付幾乎都不會理賠。

    • 除非因為「感染、囊腫、腫瘤」需要開刀,才可能以醫療險理賠。

  2. 牙齒矯正

    • 屬於「美容/非必要醫療」,保險完全不理賠。

    • 市面上目前沒有針對矯正的保險。

  3. 正顎手術

    • 如果是單純為了「外觀」做的,保險不賠。

    • 但如果是因為咬合異常影響咀嚼功能、呼吸道問題(例如睡眠呼吸中止症),並有醫師診斷為「醫療必須」,那實支實付或手術險就有機會理賠。

    • 這部分要看醫師診斷書怎麼開,以及保險公司怎麼認定。

📌 總結:

  • 矯正&單純美觀的正顎手術 → 保險不賠

  • 醫療必要性的正顎手術(功能受影響)→ 可能賠,但要提供完整診斷與病歷。

  • 如果你在意牙齒保障,市面有「意外險」(例如斷牙修補)、但針對矯正幾乎沒有保險可規劃。

不滿
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阿朗
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 1 天內回覆討論區
您好

現階段的醫療險商品對於牙科的部分大多都是未列入理賠範疇的部分。
可以先檢視您以前的保單,以前相對來說限制沒有這麼多。
補強的話,現階段只能風險自留,或是透過準備醫療預備金的方式來解決了。

解決方式沒有特別的限制,自己的活存帳戶就是最快速的方式,為自己開個銀行帳戶,慢慢累積醫療預備金,是最適合的方式,需要在醫療上使用時即可領出使用。
2
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洛洛
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 2 天內回覆討論區
版主您好

現在商品限制多
早期實支的商品
較有可能會理賠
如樓上業務看法
平時預備緊急金
理財規劃最實在
1
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保險媽媽
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
您好,先跟您分析一下舊保單:

1. 手術醫療跟住院醫療為定額給付,不會依照我們的真實花費去做理賠,且基本上若未住院就不會啟動理賠。醫療建議用實支實付,特別是針對「雜費」,在限額內花多少賠多少,因現在二代健保,住院天數下降,醫療科技進步自費醫材項目增加,實支實付較能有效解決我們的真實花費,剩餘預算再去加強日額保障,彌補我們後續休養期間的薪資損失以及醫療補充品、看護等花費。


2. 國泰門診額度低。


3.
防癌險屬療程型給付,主要賠住院、手術,基本上可由實支實付取代,也因療程型給付方式額度比一次金低保費也貴,且必須要有治療事實,再拿到收據後才可以理賠,建議可以加強用一次金理賠(確診直接領一筆幾百萬,不管要不要治療),金錢活用度更高。

🔺保單缺口:失能\長照、重大傷病、癌症一次金、醫療實支(含門診)
 
🔺綜合以上,較不符合現在醫療體系,以癌症來說,現在都是放化療或是標靶藥物為主,如果是用舊保單規劃,基本上不會理賠,因為沒有手術或是住院,建議可以先做簡單的「保單健診」,先清楚自己原本就保單的內容,了解目前醫療體系以及各險種的優缺點,用便宜的定期險加強這塊。 

這是我的方案給您參考,給您的一份初步建議內容:

市售少見高額門診實支實付
可當第二、第三家實支實付
不必砍舊換新,可當第二、第三家規劃
費率相對便宜(男生65/女生70歲保費一年才會破兩萬)
不衝突副本收據,可多家理賠
市售最高續保年齡
有包含226處置+牙齒

1. 醫療險:病房限額4000/日、雜費40萬、門診實支8萬。
2. 重大傷病一次金100萬。
3. 癌症一次金:最高200萬。
4. 意外險:身故250萬、意外失能1-11級一次金250萬、意外失能1-6級扶助金3/月、燒燙傷40萬、意外實支3萬、意外日額1500/日、骨折最高4.5萬。
5.
壽險60萬。

以上內容約2.5/年,皆可依預算調整內容!

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📍更多元的售後服務:例如保單統整服務、隨身保障小卡等、車險報價相關業務。
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