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GO小姐

想詢問理賠項目

想請問大家
日前去拔智齒,有切開縫了兩三針左右,也有自費支付膠原蛋白
有試著看保單內容是否有符合,但不太確定
因此想請教各位專業人士
我的保險有以下
新康健終身防癌健康保險(97)(20年期HSCN)
新康泰綜合住院醫療保險附約(OCH)
龍滿意保險(BPGAIC )20年期
傷害醫療保險給付附加條款(MT)
人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款(ML)

再懇請大家幫忙,感恩🙏
共 8 則留言
保戶甲
保戶
意外造成的嗎?
不滿
留言
小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
您好我是小方~以下直接幫您分析

新康健終身防癌健康保險(97)(20年期HSCN)---癌症險

新康泰綜合住院醫療保險附約(OCH)---醫療實支實付
龍滿意保險(BPGAIC )20年期---還本意外險
傷害醫療保險給付附加條款(MT)---意外實支實付
人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款(ML)---意外住院日額

唯一有可能賠也需要看的就是醫療險(OCH)
但這張實支實付沒有包含門診手術相關理賠
所以是沒有辦法理賠的~~~

如果您目前的保單狀況是這樣的話,會有一些缺口存在
所以建議可以趁著這個機會做補強,因為會有什麼風險是未知的
建議優先補強重大傷病、長照險~~~
可以先諮詢再討論,看看能否協助到您!!!


➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

您好我是小方~以下是我的個人介紹
已在錠嵂保經服務超過5年,累積服務保戶超過500名
在業務員排行榜第一頁也可以找到我
有任何需要歡迎『主動免費諮詢』
覺得留言好的話可以給一個『讚』或是『最佳留言』

保險規劃其實很簡單
了解需求➜找出缺口➜選擇工具➜安心規劃

主要服務內容如下 ⬇
人生第一階段:
風險規避(醫療險、重大傷病險、意外險、長照險、壽險、癌症險
人生第二階段:
資產規劃-退休規劃-傳承規劃(讓自己過上好生活、做好分配家庭變得更和諧

1
不滿
留言
小羅
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區

唯一有機會理賠的險種:
新康泰綜合住院醫療保險附約(OCH)

OCH條款裡面的除外責任有寫到:

【除外責任】

三、非因當次住院事故治療之目的所進行之牙科手術。

所以如果這次只是門診手術,沒有住院的話,就不在理賠範圍內唷

🌟我是錠嵂保經的小羅
🌟目前服務於錠嵂保經13
🌟擅長:退休規劃、投資理財、資產傳承、醫療保障
🌟團隊服務超過1000位客戶
🌟團隊爭取理賠超過1500
🌟以上是提供給您的一些建議認同我的回答歡迎點擊【最佳留言】或點擊頭像【免費諮詢】

 

不滿
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aa1235212352
保戶
沒有一張保單 可以理賠
不滿
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 23 小時內回覆討論區
Q:
想請問大家
日前去拔智齒,有切開縫了兩三針左右,也有自費支付膠原蛋白
有試著看保單內容是否有符合,但不太確定
因此想請教各位專業人士
我的保險有以下
新康健終身防癌健康保險(97)(20年期HSCN)
新康泰綜合住院醫療保險附約(OCH)
龍滿意保險(BPGAIC )20年期
傷害醫療保險給付附加條款(MT)
人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款(ML)
A:
既然手術已經做了就直接送看看
理賠有送有機會不要讓自己遺憾
1
不滿
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保險78人
保戶
DCARD保險業版
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人/保險YOYO來了
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️


只能送看看 新康泰
給不給融通門診了





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我是在DCARD保險業版出沒的保險78人/保險YOYO。
🔰只講重點,不講口腹蜜劍、舌燦蓮花、只講好聽話的話術🔰
🔰不複製貼上制式版面文,依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比較慢🔰
🔰 七年保險年資🔰
🔰 保單檢視能回朔當時商品,與之比較當初規劃的缺失🔰

🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障
🎯 不隨意請客戶解舊約,新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

--

常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有意外失能扶助金;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

規劃重點保單
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
新生兒保單常見組合:
1.🙏+🌍
🙏
優點:意外實支額度高、醫療實支雜費手術分開、門診手術額度高、特定門診處置
缺點:每年理賠上限、保費較高
2.🍉+🌍
🍉
優點:醫療實支雜費手術合併手術不打折、無年度理賠上限;有癌症一次金;有骨折險
缺點:門診手術低
🌍
優點:重大傷病慢性精神病不打折、相對其他家保費相對平準:住院+手術定額險手術定義較寬鬆
缺點:重大傷病無特定傷病

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險   

「歡迎GOOGLE搜尋、點擊頭像和點選連結討論喔 ^0^ 」 💯  
不滿
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保險老廖
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 4 天內回覆討論區
您好
牙齒的部分的確比較尷尬
建議還是直接送審比較好
以免權益喪失呦!
不滿
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Otis歐提斯保險
Level 2
保險業務員 location 新竹市
通常 5 天內回覆討論區
  • 新康健終身防癌健康保險:拔智齒 × / 膠原蛋白 ×

  • 新康泰綜合住院醫療保險附約:拔智齒 ⚠️(只有住院手術可能理賠) / 膠原蛋白 ×

  • 龍滿意保險:拔智齒 × / 膠原蛋白 ×

  • 傷害醫療保險附加條款:拔智齒 × / 膠原蛋白 ×

  • 人身意外傷害住院醫療定額給付附加條款:拔智齒 × / 膠原蛋白 ×

說白話就是:門診拔智齒跟自費膠原蛋白幾乎都不會理賠,只有住院拔智齒手術才可能透過住院醫療附約理賠。

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不滿
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