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貝嘉

39歲 女 甲狀腺全切除保險理賠疑問

因健檢發現有甲狀腺結節到醫院看診
之後安排進行門診甲狀腺穿刺
醫院電話通知穿剌結果異常隔日安排回診

勞煩各位專業的業務員能否幫忙解惑…
相關理賠事項已處理完成…謝謝各位的回覆
共 3 則留言
熊爸
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 13 小時內回覆討論區
版主你好,請保重身體

良性腫瘤,是否能申請重大傷病建議你直接請教醫生比較精準
有無併發症或是造成壓迫等因素都是以醫生判斷為主

甲狀腺穿刺,
門診手術是否理賠要請你提供保單資料才能判斷

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澄澄媽咪
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 5 天內回覆討論區
版主您好👋🏻

甲狀腺穿刺能否申請門診實支實付需要看你購買甚麼商品,另外是否可以申請重大傷病理賠,主要是取決於你是否有領到健保局核發的重大傷病證明,這個要跟醫生討論能否協助申請,比較會有影響的應該是癌症險理賠,因為確實一開始是因為癌症才需要做手術,但這個要申請理賠還是建議重新開立診斷證明書,並且盡可能檢附相關資料證明確實是有罹癌,如:病歷資料或是其他檢查報告等。

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貝嘉
保戶
診斷證明書是在手術後由外科醫生開立
穿剌是由新陳代謝科醫生執行與通知確診甲狀腺乳突癌
請問診斷書是否能由新陳代謝科醫生重新開立
從穿剌到開刀的整個就醫流程診斷說明。
還是就只能以執行手術的外科醫師開立為主?
是否請醫師提供診斷書。病歷。穿剌報告。
有機會申請癌症險嗎。新光。富邦。三商美邦。
診斷書有什麼需要注意的地方嗎?
澄澄媽咪
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 5 天內回覆討論區
現階段先請新陳代謝科醫生重新開立診斷證明書,看能否開癌症,然後申請癌症險理賠,但如果你其他醫療險(如實支實付)要申請理賠可能會以外科醫生開立的那張,因為那張上面才有手術事實,所以保險公司有可能會疑惑為什麼有兩份診斷,這時候就會再看病歷跟檢查報告這些。
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q:
想請問這樣是否完全沒機會申請…癌症險?

手術同意書是直接寫甲狀腺癌治療
也因此進行全切除手術影響終身健康
是否能提供穿剌報告與當日就醫診斷證明書
做為附件提出申請理賠訴求,有可能理賠嗎?
甲狀腺穿剌能夠申請門診手術實支實付嗎?

勞煩各位專業的業務員能否幫忙解惑…
感激不盡…
A:
癌症理賠原則是以病理切片報告為主
結論是良性腫瘤就不在癌症理賠範圍
所以就只能申請一般的醫療險理賠了
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