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Kui 小資族

保險生效日期與出險

本人於6/19簽了手術醫療終身保險,且於6/24去口腔外科檢查,醫生建議全身麻醉做手術,裡頭有一些相關的自費項目,我想請問這樣如果是過了等待期間後,還符合出險的資格嗎?會不會因為我在等待期間當中看了口腔外科而失去出險資格呢?謝謝
共 12 則留言
雪倫
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
等待期內(通常為30天)如果已知有相關症狀且就診或檢查,有可能被保險公司認定為疾病在等待期前已存在,進而拒賠或審慎審核

📌 建議您:

  1. 保留6/24的診斷與檢查資料

  2. 等手術前請醫師協助出具明確的診斷說明(首次發現與建議手術時間點)。

  3. 詢問業務員

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1
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熊爸
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 15 小時內回覆討論區
版主你好

一般醫療險等待期為30天,在等待期間發現的疾病就不會理賠喔
而且還有可能被保險公司認定是帶病投保而解約

★如果我的回答對您有幫助,可以給我一個👉最佳留言★
★歡迎點擊人像圖查看我的聯絡方式,我們可以進一步討論喔♥️

我服務於錠嵂保經👍
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保險部屋
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 10 小時內回覆討論區
你好,以下給您的建議參考看看,若需要協助請連絡,謝謝
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1. 等待期的認定是發現疾病的時間,不是手術日期或是送理賠的日期。

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 23 小時內回覆討論區

Q:
本人於6/19簽了手術醫療終身保險,且於6/24去口腔外科檢查,醫生建議全身麻醉做手術,裡頭有一些相關的自費項目,我想請問這樣如果是過了等待期間後,還符合出險的資格嗎?會不會因為我在等待期間當中看了口腔外科而失去出險資格呢?謝謝

A:
原則上就不會賠了

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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 13 小時內回覆討論區
Kui 您好

以下先回覆您的問題:
Q:本人於6/19簽了手術醫療終身保險,且於6/24去口腔外科檢查,醫生建議全身麻醉做手術,裡頭有一些相關的自費項目,我想請問這樣如果是過了等待期間後,還符合出險的資格嗎?會不會因為我在等待期間當中看了口腔外科而失去出險資格呢?謝謝

🅰️目前疾病等待期是30天,在這期間發現的疾病基本上不會理賠
因為等待期的認定不是看手術日期或是送理賠的日期喔

㊗️手術順利,早日康復

💎以上是我的回答希望有幫助到您
💎目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

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Ponyo
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
您好呀:

醫療險的等待期為30天
您在等待期內就去做檢查
並且被建議需要治療
這個基本上不會賠了❗️

以上簡單回覆您~
祝福您手術順利早日康復
1
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小方方
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
您好
這樣就是在等待期之內囉
所以這次基本上是無法申請理賠😭

➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖➖

您好我是小方~以下是我的個人介紹
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lego
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 20 小時內回覆討論區
等待期30天還沒過 基本上沒辦法理賠
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保險邸家
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

版主 [  Kui  ]  您好~

我是服務於錠嵂保險經紀人的保險抵家保護你的家

30日等待期 這件手術[不賠] 沒有出險資格

建議就自己付錢看醫生放這就,好保險放著就好,不會影響未來出險

如果你有其他過去保險可以申請
不曉得您有沒有實支實付因為自費如果費用太高可能手術險幫助不大

保險還是可以留在未來風險做使用

想要了解更詳細的內容請點選頭像為您免費諮詢
如果我的回覆有解決您的問題請不吝嗇點讚選為最佳回覆喔!

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錠嵂加加
Level 4
保險業務員 location 雲林縣
通常 23 小時內回覆討論區

Kui 您好🤗
一般醫療險等待期為30天

我們在等待期內有就醫紀錄而且需要治療
原則上是無法理賠的唷

㊗️手術順利


我是錠嵂加加

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你有那麼急?
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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險

--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型/實支實付型 次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險   

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澄澄媽咪
Level 4
保險業務員 location 新北市
通常 5 天內回覆討論區
版主您好👋🏻

等待期內原則上是沒辦法理賠,但如果手術日期是超過等待期30天,而且診斷證明書沒有提到6/24的門診,可以送看看。

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