您好:
首先是要看條款對於手術是如何定義,很容易發生理賠爭議也就是在這部分,
看是依保單所列舉手術項目為主還是限縮於全民健保支付標準的手術篇列舉項目才算手術,
依照全民健保支付標準來看,手術、治療處置分別隸屬不同章節是不能混為一談,
況且要能透過保險轉嫁,要看購買醫療險的保障範圍是否有「門診手術」、「處置」等保障項目,
目前市場上有些【實支實付型醫療險】的保障範圍包含門診手術,而定額給付的手術險大多有「處置」費用,
不過回到風險角度來看要以大風險、大損害做好風險轉嫁,越是無法承受的風險更是需要透過保險來轉嫁。
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