您好:
雖然現在實施健保新制度以及醫療技術日益月新,逐漸讓醫療行為不再傳統治療方式來進行,
但從醫療費用來看,但會產生大筆醫療花費還是在住院治療上,
相較於住院治療的花費,門診手術會產生醫療費用還不至於會讓家庭承受過重醫療費用,
因此在規劃療險還是優先以「住院醫療」為主,而「門診手術保障」為加分項目才是。
與其討論「門診手術」保障是否重要,不如回到是否需要保險這觀點來討論,
在購買保險之前,要先從家庭狀況、經濟條件來評估面臨當風險發生時產生經濟損害的承擔能力,
這樣描述會讓您感到模糊、不清楚,以下舉例:
一般門診掛號費、住院醫療費用、罹患癌症或其他重疾要負擔高額的醫療花費時、
或是因為意外或疾病導致殘廢失能需要長期專人照顧,極可能又失去工作收入能力時、
不幸因身故造成家庭理財計畫中斷、生活費用來源受到影響時,上述狀況都會造成經濟負擔,
可以試著將自己或是每位家庭成員按年齡、身體狀況、收入狀況來個別檢視,看有哪些損失是有辦法承擔呢?
若是無法承受的損害就需要透過保險來轉嫁,適當的保險規劃可以將不必要經濟損害降至最低。
以上說明與您分享,若有任何問題歡迎再來信提出討論,謝謝。
目前好像都只聽到人工水晶體用門診手術雜費賠付
1) 請問還有沒有別的例子呢?
2) 達文西手術 是門診手術嗎?
如果不算,那又不需要住院,怎麼賠?
我個人就有門診手術雜費的例子。當初醫師只跟我說動這手術 13000。後來手術完結帳,收據
看到是「手術費」5000,「材料費」8000。這張收據我還留著,我到今天也不明白那些「材料
費」是什麼材料。可能寫了我也看不懂。總之,這 8000 如果要報保險,它就是「門診手術雜費」
。只可惜我的保險沒有,所以這張收據還留在我身邊沒拿去請款。
達文西是手術種類,沒規定要住院做或者門診做。時代是在進步的,以前出門要帶電話卡和數位
相機,現在一支手機連傳真機都免了,直接傳證件。達文西手術將來就會可以不用住院做,幾乎
是必然的。門診手術一定會越來越多。越來越多您不知道的。您查到都是水晶體,但像我這種自
已也不知道是什麼的,當然不會去公開貼文。買錯保險,買了跟不上時代的保險,自己摸摸鼻子
,怨不得誰。有人選擇相信人情推薦,有可能買到適合的機率就是一半一半了。
總共花不到2000元
理賠有超過1萬元喔
支出比理賠還低,你說的是日額吧? 不是實支實付
門診手術大多健保給付,自付額都沒多少,恐怕都比一年繳的實支實付保費還少
「達文西是工具, 它本身不是手術
會不會理賠, 應該要看是否符合手術的定義, 而不是用什麼工具
建議你看一下健保支付標準第二部第二章第七節 手術」
這就是我目前疑惑的地方,將來若進步到不需要住院,
他也不是手術,實支實付就不賠了?
我在重新整理一下我的問題好了
新式療法都邁向不用住院的方向努力
也都需要高額自費
也不在健保局認定的手術內
就算條款是 蓋括式+門診手術+門診雜費 也不符合資格
除非你選擇舊的治療方式,以符合健保局定義,住院可能性也才會提高
這樣說有不知是否有誤?
標靶藥物就是例子,不住院就不會賠,蓋括式條款也沒用,當下並沒有手術
以我身邊的例子肝癌用了一年的標靶,沒住過一天醫院,沒領過任何保險
電腦刀 xx刀 都不是手術,早期可能為了領保險讓你住一天,很多都標榜不用住院了
這些都是治療癌症,可以買一次性給付的重大疾病險解決
那癌症以外呢?