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用戶 12996

門診手術重要嗎

如果要買實支實付門診手術重要嗎?因為門診手術好像也不用自費,就算自費金額也很低,所以即使保險包括門診手術,好像也用不到,倒不如找雜費高的,這樣的認知對不對呢?因為有些醫療險雜費高卻沒有門診手術,有些有門診手術,但雜費卻不高,想聊解門診手術到底重不重要?
共 15 則留言
用戶 11011
Level 3
保險業務員 location 高雄市

因為二代健保 DRGs制度實施 現在醫院大多 能門診手術 就 不會用住院手術! 
節省醫療資源 ~ 相對也會減少住院機會 跟 住院天數!
所以門診手術是必要的 實支實付也重要 住院日額夠用就好!

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用戶 20270
保戶
住院日額要多少才夠呢?
用戶 11011
Level 3
保險業務員 location 高雄市
至少3000以上,可以幫您規劃
用戶 20318
Level 3
保險業務員 location 高雄市

Dear 大頭您好

對我們的保障來說,最好能包括門診手術。
為什麼這麼說呢?
有些實支實付的住院醫療險,只有給付住院時,產生的醫療費用,但是隨著醫療的進步,門診手術的範圍,也愈來愈大
(白內障的水晶體置換手術,就是一例。),若能將門診手術納入實支實付型的給付範圍,會對保戶更有利

以上的回答提供給您參考

祝 平安  順心

 

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祝福之風
Level 3
保險業務員 location 台北市

您好
雖然門診手術金額都不高
像我小孩開刀疝氣
其實門診只花到100元
但是少數的門診手術可能會花到上萬
例如白內障 我還有幫客戶理賠的經驗
只能說條款有寫會比較安心
因為我們不知道會有什麼風險發生唷
希望有回答到您的問題
謝謝

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陳泰文
Level 3
保險業務員 location 基隆市

重要
現在許多的醫療行為,大多只需要門診,而不太需要住院
若是買的醫療險沒含蓋到這塊,會保險用時方恨少阿

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姜焙中
Level 4
保險業務員 location 台南市

這是趨勢問題
而且能選擇包含當然選有包含的!

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Shiny
Level 3
保險業務員 location 彰化縣

現在門診手術比以前越發重要

醫療進步的狀態下你會發現越來越多手術不需住院療養

越來越多新型態的門診手術且自費越來越高

雖然依版主目前狀況可能覺得不需要

但如果今天花一樣或者差不多的金額再規劃您的醫療險

您會選擇有包含門診手術還是沒有的呢??

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Woody
Level 4
保險業務員 location 高雄市

您好:

我們公司有雜費高且有門診手術的實支實付

已經準備好資料給您了


希望我的回答有幫助到您:D
 
如果有任何問題,請點我大頭貼來信:)
 
祝福您
 

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劉鳳洲
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區

您好:

雖然現在實施健保新制度以及醫療技術日益月新,逐漸讓醫療行為不再傳統治療方式來進行,

但從醫療費用來看,但會產生大筆醫療花費還是在住院治療上,

相較於住院治療的花費,門診手術會產生醫療費用還不至於會讓家庭承受過重醫療費用,

因此在規劃療險還是優先以「住院醫療」為主,而「門診手術保障」為加分項目才是。


與其討論「門診手術」保障是否重要,不如回到是否需要保險這觀點來討論,

在購買保險之前,要先從家庭狀況、經濟條件來評估面臨當風險發生時產生經濟損害的承擔能力,

這樣描述會讓您感到模糊、不清楚,以下舉例:

一般門診掛號費、住院醫療費用、罹患癌症或其他重疾要負擔高額的醫療花費時、

或是因為意外或疾病導致殘廢失能需要長期專人照顧,極可能又失去工作收入能力時、

不幸因身故造成家庭理財計畫中斷、生活費用來源受到影響時,上述狀況都會造成經濟負擔,


可以試著將自己或是每位家庭成員按年齡、身體狀況、收入狀況來個別檢視,看有哪些損失是有辦法承擔呢?

若是無法承受的損害就需要透過保險來轉嫁,適當的保險規劃可以將不必要經濟損害降至最低。



以上說明與您分享,若有任何問題歡迎再來信提出討論,謝謝。

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劉鳳洲
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區
恩...版面跳掉了...請見諒....
34989
保戶
您好~目前我有公開我的保單內容,想詢問您如何補足缺失,不知道您有沒有這個意願和時間可以了解,看一下我的保單內容~感謝
34989
保戶
您好~目前我有公開我的保單內容,想詢問您如何補足缺失,不知道您有沒有這個意願和時間可以了解,看一下我的保單內容~感謝
34989
保戶
您好~目前我有公開我的保單內容,想詢問您如何補足缺失,不知道您有沒有這個意願和時間可以了解,看一下我的保單內容~感謝
34989
保戶
抱歉...網路不穩傳了3次
34989
保戶
我是在投保需求-關愛自己-6/16的依小姐
Woody
Level 4
保險業務員 location 高雄市
您好:



有需要可以來信與我討論



來信時請告知:出生年月日 性別 職業 年繳預算



開通談話須付費,在意距離者(高雄業務員),請使用"回覆"就好



聯絡資訊請留電郵就好



祝平安 順心

劉鳳洲
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區
依依您好:



由於My83會向業務員收取開通費用,這費用也不便宜,

因此需要提供建議給您參考的話,要請您留言提供聯絡方式,

將會盡可能找方法與您聯絡,或是透過其他管道搜索到我,

若造成您不便之處,煩請見諒!
用戶 20726
保戶

目前好像都只聽到人工水晶體用門診手術雜費賠付

1) 請問還有沒有別的例子呢?

2) 達文西手術 是門診手術嗎?
如果不算,那又不需要住院,怎麼賠?

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留言 4
Woody
Level 4
保險業務員 location 高雄市
1.現在Google很方便
2.達文西要住院,用雜費賠
用戶 20726
保戶
你好,我之前就google過了,沒什麼資料關於 門診手術會賠到『雜費』 的舉例
Woody
Level 4
保險業務員 location 高雄市
您好:

的確目前沒多少會賠到雜費的例子,但醫療科技日新月異,誰能保證未來不會有呢?!

如果現階段我們可以選擇"條款寫寬鬆一點的實支實付"是否對自己更有利,未雨綢繆的概念
劉鳳洲
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區
您好:

目前最常見以門診手術進行更換人工水晶體這部分,

另外關於達文西手臂不是手術名稱,只是一項醫療技術,

在實務上這項醫療技術可能被歸類手術技術費或者是醫材、設備使用的費用,

照目前醫療制度、醫療險的保障範圍來看,要能理賠到達文西手臂產生的費用,

還是要以住院為前提的【實支實付型醫療險】才行。


以上說明有不清楚的地方,歡迎再來信提出討論,謝謝。
高名揚
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 1 天內回覆討論區

我個人就有門診手術雜費的例子。當初醫師只跟我說動這手術 13000。後來手術完結帳,收據
看到是「手術費」5000,「材料費」8000。這張收據我還留著,我到今天也不明白那些「材料
費」是什麼材料。可能寫了我也看不懂。總之,這 8000 如果要報保險,它就是「門診手術雜費」
。只可惜我的保險沒有,所以這張收據還留在我身邊沒拿去請款。

達文西是手術種類,沒規定要住院做或者門診做。時代是在進步的,以前出門要帶電話卡和數位
相機,現在一支手機連傳真機都免了,直接傳證件。達文西手術將來就會可以不用住院做,幾乎
是必然的。門診手術一定會越來越多。越來越多您不知道的。您查到都是水晶體,但像我這種自
已也不知道是什麼的,當然不會去公開貼文。買錯保險,買了跟不上時代的保險,自己摸摸鼻子
,怨不得誰。有人選擇相信人情推薦,有可能買到適合的機率就是一半一半了。


 

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游芳懿
Level 2
保險業務員 location 台北市

我之前動過除痣手術
總共花不到2000元
理賠有超過1萬元喔!
個人覺得門診手術還是很重要

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35689
保戶
點痣也有理賠?怎麼會有那麼好的保單?
20797
Level 3
保險業務員 location 新北市

雜費高低當然是規劃實支的主要重點
門診手術就看個人是否重視

如果重視就要把條款看清楚
條款沒寫會賠, 只是目前有融通理賠
這種就不要列入考慮

理賠例子不是重點, 看懂條款才是重點
不然有人拿融通理賠例子給你看, 後來公司又不融通了, 要自認倒楣?

確實有條款有寫明可賠門診手術雜費的實支
有需要可以來信諮詢

達文西是工具, 它本身不是手術
會不會理賠, 應該要看是否符合手術的定義, 而不是用什麼工具

建議你看一下健保支付標準第二部第二章第七節 手術

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用戶 20726
保戶

總共花不到2000元
理賠有超過1萬元喔

支出比理賠還低,你說的是日額吧? 不是實支實付
門診手術大多健保給付,自付額都沒多少,恐怕都比一年繳的實支實付保費還少


「達文西是工具, 它本身不是手術
會不會理賠, 應該要看是否符合手術的定義, 而不是用什麼工具
建議你看一下健保支付標準第二部第二章第七節 手術」

這就是我目前疑惑的地方,將來若進步到不需要住院,
他也不是手術,實支實付就不賠了?

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用戶 20726
保戶

我在重新整理一下我的問題好了

新式療法都邁向不用住院的方向努力
也都需要高額自費
也不在健保局認定的手術內
就算條款是 蓋括式+門診手術+門診雜費 也不符合資格
除非你選擇舊的治療方式,以符合健保局定義,住院可能性也才會提高
這樣說有不知是否有誤?

標靶藥物就是例子,不住院就不會賠,蓋括式條款也沒用,當下並沒有手術
以我身邊的例子肝癌用了一年的標靶,沒住過一天醫院,沒領過任何保險
電腦刀 xx刀 都不是手術,早期可能為了領保險讓你住一天,很多都標榜不用住院了
這些都是治療癌症,可以買一次性給付的重大疾病險解決
那癌症以外呢?

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幫您買對保險
Level 3
保險業務員 location 高雄市

醫療發展進步

很多手術無須住院

所以門診手術很重要

可以選擇副本理賠+門診手術的比較好

相關問題可以找我諮詢
 

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