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JIE 小資族

想詢問保單是否有卡227

所稱「手術」係指符合全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準「手術」章節規定之手術項目。

以上是我保單對手術的定義,請問這樣的意思是有卡227嗎?如果大腸鏡瘜肉切除是可以理賠的嗎?謝謝
共 6 則留言
Paul
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健保手術章節不是只有227,還有牙科3342跟3343

大腸鏡瘜肉切除是在226,不賠
1
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留言 5
JIE
保戶
不過我之前拔智齒有理賠耶,有自費埋膠原蛋白,有理賠實支實付,還是謝謝你的回答
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
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牙科在上面3342阿...又不是226
潘潘
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哈哈哈哈,牙科處置是3開頭,好笑
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
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牙科有手術不是只有處置,自己去看健保支付標準代碼
潘潘
Level 4
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我不是在笑你
湯尼
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Q:
所稱「手術」係指符合全民健康保險醫療服務給付項目及支付標準「手術」章節規定之手術項目。

以上是我保單對手術的定義,請問這樣的意思是有卡227嗎?如果大腸鏡瘜肉切除是可以理賠的嗎?謝謝

A:
這樣就是有227的限制沒錯
大腸鏡息肉切除是226處置
除非是經直腸大腸息肉切除

1
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Vincent06
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您好
台新的實支實付
有處置項目
會有獵列入喔


目前大多門診手術雜費都較低

可以考慮用台🌟,來做搭配規劃

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潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區
簡單來說,就是「全面健保支付標準 第二部(西醫)-第二章(特定診療)-第七節(手術)」手術定義有定義衛福部手術章節,就是指這個章節!
沒有開刀縫合麻醉的『處置』,大部分都屬於226
牙科都是三開頭,樓上PAUL說的沒有錯
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霈霈
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通常 19 小時內回覆討論區
JIE您好~

「大腸鏡瘜肉切除」是屬於「健保226」的處置項目
若門診手術有健保手術限制,原則上是不理賠的

但你可以再注意看看,保單條款是否有提到協議理賠這條

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新北Mandy
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JIE,您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

是有手術限制無誤喔~

大腸息肉屬於處置不會進行理賠

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

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