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林小歆

短期內申請理賠2次會被退保嗎?

我是在112年7月-小孩滿月時幫她保的終身型醫療險,保的當下有告知小孩除了有蠶豆症,其他新生兒檢查都正常,也順利投保完成,小孩今年1歲6個月左右,第一次住院是1月22日因肺炎發燒住院5天,理賠1個月內就下來了,第二次住院是2/20因急性鼻竇炎+支氣管肺炎+腺病毒住院4天(2/18發燒第一天有帶去門診看.2/19發燒第二天在家自己顧.2/20發燒第三天改看急診後住院),但這次要申請理賠時,業務有告知因短期內連續申請理賠(28天內申請兩次理賠.兩次住院期間有間隔超過14天),業務說保險公司有可能會要調病歷.或是小孩以後要加保其他醫療險項目可能會除外.也有可能是會被退保!要我們考慮這次是否不要送理賠,我們決定一樣申請理賠,結果保險公司真的要調病歷!想請教各位,如果繼續要申請理賠是否會像業務所說的,對小孩以後要加保會有影響?或是這次會被退保呢?謝謝大家
共 4 則留言
最佳留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區

Q:
業務說保險公司有可能會要調病歷.或是小孩以後要加保其他醫療險項目可能會除外.也有可能是會被退保!要我們考慮這次是否不要送理賠,我們決定一樣申請理賠,結果保險公司真的要調病歷!想請教各位,如果繼續要申請理賠是否會像業務所說的,對小孩以後要加保會有影響?或是這次會被退保呢?謝謝大家

A:
保險公司愛調就讓它去調吧

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不滿
留言 3
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
想請教各位,如果繼續要申請理賠是否會像業務所說的,對小孩以後要加保會有影響?或是這次會被退保呢?謝謝大家
A:
對加保不一定會有影響
也不會因為就被退保的
除非投保時未誠實告知
林小歆
保戶
了解,謝謝您的解答
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
不用客氣😊
潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區
嗨嗨您好,辛苦照顧小孩了。

這樣說好了,可能這次住院調完病例後,兩年內有任何狀況都會“有機會”調病歷。
畢竟連續申請(28天內)這部分確實以現在理賠部門的敏感神經啟動,那很難避免。

至於會不會除外,還是要看後續加保情況有什麼病症。影響的程度可大可小。

祝你身體健康、平安順心,Peace 。
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保險美樂
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 18 小時內回覆討論區
版主林小歆您好~
我是服務於錠嵂保險經紀人保險美樂

保險公司基本上只有在一種情況下才可以終止客戶的契約
就是沒有誠實告知過往病歷
所以如果您確認自己沒有不實告知的話
該申請什麼就申請就好

或是您可能誤會您業務的意思
他的意思可能是"要再加保的話"會被加費、除外或是拒保
就算不申請理賠、您再加保的時候也應該要誠實告知孩子的病歷

雙北可以協助您申請理賠
也希望您的寶貝早日恢復健康

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保險部屋
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 19 小時內回覆討論區
你好,以下給您的建議參考看看,若需要協助請連絡,謝謝
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1.  業務意思是如果你要加保新險種可能會不被核保,跟原本保險沒關係。一般來說短期內(兩個月)住院/手術/治療基本上都不會核保,兩個月後也要看康復狀況。
2. 短期內申請理賠會被調病例的可能性蠻大的,但就申請吧。

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