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謝先生

南山理賠

南山理賠速度慢,2/18收件,到至今app顯示處理中
共 8 則留言
保險78人
保戶
DCARD保險業版
對自己的保戶是天使;對奇奇怪怪的保戶是惡魔
只說實話、愛吃誠實豆沙包的保險78人來了
👇( ◠‿◠ )👇
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你所謂的收件
是拿給業務員
還是 公司系統??

扣掉假日....?
是否理賠金額有問題保險公司調病歷?


--

我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點,不講沒有營養、冠冕堂皇的五四三廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文,依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比較慢🔰

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☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
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❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 

--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳 
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險/失智險,目前失能險滅絕,改以意外失能險和為優先,輔以一年期長照險和失智險,預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,建議住院住單人房,可以避免受到其他病友干擾,除了實支實付的住院額度外,利用住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用;手術險增加理賠金額。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔,
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折,
尤其避免因嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....成為為意外重點。
此外可以規劃小孩弄壞別人物品,需要理賠的白目險。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型、實支實付型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、,輔以一年期長照險,失智險,有預算再來規劃長照險   

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不滿
留言 1
謝先生
保戶
2/18受理,有請業務詢問過,也回應在處理中
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區

Q:
南山理賠速度慢,2/18收件,到至今app顯示處理中

A:
直接打去客服關心一下

1
不滿
留言 2
謝先生
保戶
有打電話關切,說會請理賠人員與我聯絡
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
嗯嗯~等理賠人員跟你說明
保險經紀人Sam
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 16 小時內回覆討論區

上午好

可以電話詢問客服詳細狀況唷!

正常碰到不是自己客戶詢問理賠問題

業務員應該都會思考

1.這次因為什麼狀況申請理賠是意外還是疾病?規劃的保單內容是?診斷證明書和收據如何?

2.申請理賠時自己原有業務員有沒有先告知?

3.投保前有沒有什麼該告知事項沒告知?

1
不滿
留言 1
謝先生
保戶
意外
已經有多次申請醫療意外,都約兩個禮拜就理賠
保經啊綸
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
版主你好~
可以詢問業務收件後多久送件呢?
如擔心有理賠照會或其他問題可致電保險公司客服
1
不滿
留言 1
謝先生
保戶
業務說2月18日理賠就收件,問業務就說處理中
謝先生
保戶
有打電話詢問客服,但說會請理賠人員跟我聯絡他無法看到任何情況
1
不滿
留言
函函
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 8 小時內回覆討論區
版主你好~

Q:南山理賠速度慢,2/18收件,到至今app顯示處理中

A:無約定期限者,應於接到通知後十五日內給付之。 保險人因可歸責於自己之事由致未在前項規定期限內為給付者,應給付遲延利息年利一分。
如果延遲毀有延遲利息計算
請問有收到任何照會嗎?

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1
不滿
留言 1
謝先生
保戶
沒有照會,就無聲無息
凱莉貓
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區

版主您好:

請問您是申請什麼險種呢?
過程中是否有調病歷或是其他通知呢?

一般來說,保險公司收到完整的理賠文件後15天內要理賠,
如超過15天,理賠時,會額外理賠延滯利息💰
如果文件齊全且沒有特殊狀況,就不用太擔心

「有打電話詢問客服,但說會請理賠人員跟我聯絡」
➡️請問這是什麼時候呢?理賠人員是否有聯繫了?
如果還沒聯繫可以再撥打客服,去關心一下

希望有幫助到您~

2
不滿
留言 2
謝先生
保戶
3月25早上約9點撥打客服,現在下午快4點也沒收到理賠人員的電話。未收到任何通知要補資料
凱莉貓
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
案件多的話,需要再耐心等候,等個1~2天,應該都正常
如果明天仍然沒有收到消息,可以再撥打看看
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 15 小時內回覆討論區
謝先生 您好

目前建議可以撥打客服詢問實際理賠進度喔
2
不滿
留言 1
謝先生
保戶
已撥打客服回應請理賠人員與我聯絡