注意：MY83 保險網不支援 Internet Explorer，為了確保良好的服務體驗，建議您使用其他瀏覽器，例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
文文
複雜性拔牙會賠嗎
如果條款上面的手術表上面沒有複雜性拔牙手術，但是有寫到...“被保險人所接受的手術，若不在附表三所載手術項目內時，由本公司
與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目給付比率並參照「全
民健康保險醫療費用支付標準」手術支付點數，核算給付金額。 ”這樣子可以賠嗎？
與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目給付比率並參照「全
民健康保險醫療費用支付標準」手術支付點數，核算給付金額。 ”這樣子可以賠嗎？
2024-12-30 20:45
共 4 則留言
保險78人
保戶
DCARD保險業版
對自己的保戶是天使；對奇奇怪怪的保戶是惡魔
愛吃誠實豆沙包的保險78人來了
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
要看 你的險種是什麼
條款是哪一個 是否有什麼手術表
處置表
是否有限制227 226 或3343
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障
🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險
「歡迎點擊頭像和連結加LINE討論喔^^」
對自己的保戶是天使；對奇奇怪怪的保戶是惡魔
愛吃誠實豆沙包的保險78人來了
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️
要看 你的險種是什麼
條款是哪一個 是否有什麼手術表
處置表
是否有限制227 226 或3343
--
我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點，不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文，依照個人不同狀況，客製化逐字說明，回文才會比較慢🔰
🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容，不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障
🎯 不隨意請客戶解舊約，新保單補強部分不足
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險
--
規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳
🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
(主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)
🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。
♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。
🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。
挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助
🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)
挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折
🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險
「歡迎點擊頭像和連結加LINE討論喔^^」
2024-12-31 07:45
讚
1
不滿
留言
2
文文
保戶
有手術表，沒有另外註明限制227 226 或3343唷
2024-12-31 10:00
保險78人
保戶
那就看手術表有沒有牙齒相關
2024-12-31 13:47
錠嵂喜德
保險業務員 
台中市
台中市
通常 14 小時內回覆討論區
版主你好
你的是哪張
我們幫你看比較快唷
你的是哪張
我們幫你看比較快唷
我是喜德，可以協助你唷
目前服務於中部錠嵂保經
1️⃣協助客戶客觀分析
2️⃣代理多家商品
3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合
4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容
有任何問題歡迎一起討論喲☺️
2024-12-31 13:55
讚
不滿
留言
1
文文
保戶
謝謝您，我的是：元大人壽新終身醫療還本保險(H1)
2024-12-31 14:03
潘潘
保險業務員
台中市
台中市
通常 19 小時內回覆討論區
很多保險條款都有這個說明，
但是要看他“限制”可理賠的範圍在哪，
建議把商品名稱放上來，才可以進行討論！
或者透過免費諮詢可以專門解答你的問題。
如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，
但是要看他“限制”可理賠的範圍在哪，
建議把商品名稱放上來，才可以進行討論！
或者透過免費諮詢可以專門解答你的問題。
如果你看了以上留言覺得想諮詢😃的，
歡迎透過🙋「免費諮詢」跟我聯絡喔！
🔷PanPan保險福潘達🐼
🔶多元友善的好夥伴💖
🔷專業且中立的分析🔎
🔶與客戶同立場爭取💪
🔷在錠嵂保經為大家服務🧑⚖️
🔶家貓Popping的鏟屎官🐱
2025-01-01 02:40
讚
1
不滿
留言
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 1 天內回覆討論區
Q:
如果條款上面的手術表上面沒有複雜性拔牙手術，但是有寫到...“被保險人所接受的手術，若不在附表三所載手術項目內時，由本公司
與被保險人協議比照該表內程度相當之手術項目給付比率並參照「全民健康保險醫療費用支付標準」手術支付點數，核算給付金額。 ”這樣子可以賠嗎？
A:
除了這個還要看除外條款
另外每家公司融通都不同
元大在牙齒的部分很嚴格
2025-01-03 02:22
讚
2
不滿
留言
MY83保險網 討論區
保險商品推薦
相關問答
相關文章
1
2025最安心醫療險｜保單推薦｜實支實付醫療險推薦，讓你挑選到最有保障的醫療險！
2
海外就醫理賠兩步驟公開！
3
什麼是227保單條款？｜保險達人來解惑｜它出現在我的保單條款裡對我是好還是壞？
4
拔牙/拔智齒 我的實支實付能理賠嗎？｜保險達人來解惑｜
5
實支實付、住院日額理賠案例大比拼！
6
醫療險不賠什麼？2023 年你不可不知的醫療險七大除外責任！
7
實支實付醫療險自保，應付手術險拒賠
8
我有醫療險了，該投保疫苗險嗎？｜保險達人來解惑｜不良反應、不良事件差很大？！
9
保險「受益人」「法定繼承人」怎麼填，才不會被扣遺產稅？
10
2023最保障壽險｜投保攻略｜理賠爭議大？！買壽險前，我該告訴保險公司什麼事情？
MY83 熱門服務
幫你解決保險問題的好幫手
MY83 除了豐富專業的保險知識，還有這些功能幫你解決保險問題喔！