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鮪魚罐頭

骨折後針灸達半年

小弟於今年三月中車禍,左手腕骨骨折,拆石膏骨釘後持續於西醫復健至八月,八月開始因為左手腕僵硬持續疼痛,於有健保的中醫進行針灸治療,已達三個多月,請問中醫部分掛號費跟部分負擔,強制險會賠嗎?診斷書應該要有什麼內容才不會有爭議,感謝解惑。
共 6 則留言
最佳留言
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 19 小時內回覆討論區
您好

您本身有購買其他保險嗎
車禍的肇責比是多少呢?
基本上是因為車禍的後續治療
對方的強制險會理賠

原則上,強制險是針對車禍事故所造成的損害,提供一定的賠償。中醫治療費用,在符合特定條件下,是有可能獲得強制險的賠償的。

  • 條件一:治療必須是必要的且合理的: 也就是說,您的左手腕僵硬疼痛,經西醫評估後,認為中醫治療有助於改善您的症狀,且治療方式是合理的。
  • 條件二:有完整的醫療紀錄: 包括西醫的診斷證明、中醫的診斷證明、治療記錄等,這些紀錄可以證明您的傷勢、治療過程,以及治療的必要性。
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不滿
留言 2
鮪魚罐頭
保戶
您好,如果沒有西醫評估的話,中醫針灸部分要如何認定呢?
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 19 小時內回覆討論區
只要是證明是車禍造成的即可
保險經紀人Sam
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 20 小時內回覆討論區

鮪魚罐頭晚上好


三月中車禍、八月開始中醫針灸

以時間來推論應該已經和對方調解了吧?

假設談完調解也簽了調解書、內容應該會註明不能再向對方請求支付和強制險等字眼

只要能證明是車禍所產生才得中醫針灸治療

個人保險的意外實支實付是能申請理賠的

所以要看診斷證明書

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不滿
留言 2
鮪魚罐頭
保戶
您好,我是和解書內有註明不含強,所以還可以申請的意思嗎?
保險經紀人Sam
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 20 小時內回覆討論區
恩恩、可以的
保險美樂
Level 2
保險業務員 location 台北市
通常 2 天內回覆討論區
版主鮪魚罐頭您好~
我是服務於錠嵂保險經紀人保險美樂
  1. 強制險會賠
  2. 車禍導致的受傷跟醫生說明清楚再加上做的也是必要的醫療基本上就不會有什麼爭議喔!

祝您早日康復、出入平安
想要了解更詳細的內容請點選頭像為您免費諮詢
如果我的回覆有解決您的問題請不吝嗇點讚並選為最佳回覆喔!
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
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不滿
留言
新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 5 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

樓上業務員們都回答的很專業細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 

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規劃重點
⚽醫療實支保證續保;額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳 
🏀意外實支至少5萬;有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先,預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先、有預算再來討論長照險   

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