醫療保險是否會理賠

1. 重點是，小診所的「疑似」是寫進健保卡了, 還是只是口頭跟您說？您可查詢健保卡，不會的話我教您。

再來，您上大醫院求診，是因這件事求診嗎？那之後投保就算之前的這算既往症了，不會賠了。至於可以爭取只是別的原因而不是椎間盤突出造成，可是您又無大醫院的確診記錄，証明您沒有，那要如何爭取呢？而且回到前面，如果已經把疑似寫進了健保卡呢？

2. 據知應該沒有復健會理賠的保險(有的只是名義上叫復健金，實際跟您究竟有無拿去復健，這種不算), 幾乎都是住院，或門診手術，或者意外受傷的門診，才有理賠。所以跟是否椎間盤或任何病名原由無關，(除了意外受傷)沒住院沒手術的復健就不屬於理賠就對了。

基本上如果你有正常告知，那保險公司應該會出請你去體檢、或提供病歷診斷書。
然後再做出是否正常承保，或是除外、加費的回覆



「疾病」係指被保險人自本附約生效日起持續有效三十日或復效日以後所發生之疾病。
這是醫療險中對於疾病的定義，既往症不賠的原因也在這

但重點是怎樣叫做既往症，【疑似】的診斷並不能確定你在投保前就已經發生疾病，【疑似】和【確診】是兩回事
但如果後來真的發現這病症其實是在“疑似”的那個時間點就有了 有辦法找出證明 那就確實是算既往病了

若要主張投保前“疑似”這字眼是已經確定有這疾病發生 這舉證責任其實是在於保險公司



以上分享給您參考
若還有疑問或需要協助歡迎來信討論

您好:

在投保時有符合要保書上詢問事項時就要告知，問甚麼答甚麼就好，

雖然這疑似的狀況是在投保前就已經存在，依據保險法127條或是保單條款對於疾病定義來看，

已經不在這張新契約的保障範圍，畢竟仍有其他風險可能會發生能需要保險來轉嫁，

因此在投保時請務必遵守要保書上的詢問事項，趁身體狀況無礙時趕緊規劃自身保障。


以上說明與您分享，若有任何問題歡迎再來信提出討論，謝謝。

個人多年前投保國泰安康住院醫療險其中包括特定手術(椎間盤切除術)
因為腰部及左腳莫名的抽痛並前往就醫，檢查原因為椎間盤突出並將接受手術治療。
請問是否可以申請理賠n

個人多年前投保國泰安康住院醫療險其中包括特定手術(椎間盤切除術)
因為腰部及左腳莫名的抽痛並前往就醫，檢查原因為椎間盤突出並將接受手術治療。
請問是否可以申請理賠n