縮胃手術

DCARD保險業版出沒的保險78人來了 
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停效多久了?
超過半年可能要被體檢
直接G掉

台灣健保對於減重手術治療的給付，109/5/1起

須符合下列條件:

• BMI≧37.5，或BMI≧32.5且合併有高危險併發症，如：第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍7.5％、高血壓、呼吸中止症候群等。
• 年齡介於20～65歲。
• 須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動飲食控制在半年以上。
• 無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病。
• 無藥物濫用或精神疾病。
• 無重大器官功能異常並能接受外科手術風險。
• 精神狀態健全，經由精神科專科會診認定無異常。

是否有達到上面的標準?


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我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
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❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 

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規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳 
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 

🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先      

我是喜德

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版主 您好

目前台灣健保對於減重手術須符合下列條件:
1、BMI≧37.5，或BMI≧32.5且合併有高危險併發症，如：第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍7.5％、高血壓、呼吸中止症候群等。
2、年齡介於20～65歲。
3、須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動飲食控制在半年以上。
4、無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病。
5、無藥物濫用或精神疾病。
6、無重大器官功能異常並能接受外科手術風險。
7、精神狀態健全，經由精神科專科會診認定無異常。

若符合上述條件，病人只需負擔部份腹腔鏡耗材費用、病房差額及健保部分負擔，約數萬到十幾萬元不等。
如果體重不符合健保標準或因為糖尿病而自費接受手術者，目前台灣的費用約20幾萬元。

🔸若醫生判定縮胃手術為『必要性』的話，基本上理賠是不會有太大的問題唷


1.
台壽理賠上比較蠻寬鬆
遠雄理賠上比較嚴格
沒有健保給付會打折理賠的喔！

2.
復效日就是生效日

需確認疾病停效前是否已經就醫
若是，停效期間就醫不賠

若不是，需確認疾病是否發生在停效期間
是的話》不賠
不是的話》復效後才去就醫那可以申請理賠

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