木生剖腹 宏泰薰衣草會理賠嗎

版主您好👋

願意投保保險真的是很有觀念也很負責任!

恭喜家裡要有新成員了!

其實不是看醫院或診所，條款的名詞定義裡有寫到:

「醫院」:係指依照醫療法規定領有開業執照並設有病房收治病人之公、私立及醫療法人醫院。

要留意的是費用開在雜費還是手術費，還有手術是自費手術還是健保手術

希望我的回答有幫助到你~

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版主您好

恭喜家中即將迎接新成員，也恭喜您買到不錯的保險商品～

我有受理過類似的條款，客戶在婦產科診所生產
後續有順理賠付下來

非自願剖腹要看醫生診斷證明書是寫病名是什麼
實際上要符合條款內：產程遲滯、子癲前症、胎頭骨盆不對稱或胎位不正...等
符合其中一項，理賠基本上沒有什麼太大的問題

剩下的就是看我們請領的耗材，因為不一定會全賠：
除疤凝膠最多1-2條
臍帶血採集、有些醫院有提供自費的月子餐及家屬餐-->不賠

建議出院時先申請好費用明細
出院後七天內最後一次回診，就可以開立診斷證明書、收集好所有的收據
就可以聯繫業務處理理賠事宜
亦或者按「免費諮詢」聯繫我協助處理喔！～

我在錠嵂保經服務邁入第五年
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DCARD保險業版出沒的保險78人來了 
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木生也是很會開剖腹
只是價錢跟禾馨 便宜一點

你覺得保險公司會不知道嗎 XD

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⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 

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規劃重點
⚽醫療實支保證續保；額度至少30萬起跳
⚾重大傷病第一年和慢性精神病、免疫系統不打折
🥎癌症一次金至少各100萬起跳 
🏀意外實支至少5萬；有意外失能扶助金意外險
🏐病房費一天5000起跳

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先；住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先；療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病，重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先，預算夠再考慮長照險)

🎯新生兒規劃重點:一個月保費2000初
🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全，生病機會頗高，需要住院會建議能住單人房，可以避免受到其他病友干，除了實支實付的住院額度外，會輔以住院日額，拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高，實支實付規劃以高雜費且保證續保為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳，規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多，不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高，有許多高額、自費的化療、放療，能夠更精準的針對癌細胞，
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線；
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 
此外，還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好，療程型、生存型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項，例如精選傷病)、重大傷病(300多項，健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 

🌀照護險
主要為失能險/長照險，目前失能險滅絕，改以意外失能險為優先     

版主你好

可能會先確認是開甚麼內容
診斷證明跟收據明細等等
剖腹產爭議比較多，會建議放上來檢視

我是喜德，可以協助你唷

目前服務於中部錠嵂保經

1️⃣協助客戶客觀分析

2️⃣代理多家商品

3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️

Q:
想詢問非自願剖腹的話宏泰薰衣草會賠嗎？
因為還不確定木生的收據是診所還是醫院
但薰衣草好像只針對醫院手術理賠？
木生剖腹收費14-19萬不等能不能理賠很重要🥺
有沒有成功理賠的保戶或保險專員能解答，感激不盡🙏🏻
A:
其實跟是不是醫院手術沒差
我也是有賠過在門診的手術
主要是宏泰對剖腹產很嚴格

我是服務於錠嵂保經的haolala

以剖腹來說重點我們放在因為什麼原因剖腹！

那至於是診所還是醫院這點是次要的，所以先確定我們剖腹的原因是不是非自願性剖腹

那宏泰薰衣草剖腹沒有問題，他會有問題主要是在健保２２７限制相關的手術！

但現在送他們家的理賠感受度應該都蠻不好的

以上回覆

👉🏼至今爭取超過２００萬以上的理賠金額
👉🏼覺得回答的不錯歡迎請點我頭像諮詢屬於您的出單統整格
👉🏼以上建議如果覺得分析深得你心可以協助討論規劃
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版主您好！

恭喜即將迎來新成員!
主要需要注意的地方是剖腹是否為必要性
有符合條款內的項目理賠應該就沒什麼問題

我是麒睿，目前在錠嵂保險經紀人服務
歡迎一起討論，建議可以先了解您想解決的問題及預算，再來協助您完成完整的規劃
如果喜歡我的回覆幫我按個讚或選為「最佳留言」😊
#把錢花在刀口上

其實只要符合以下其中一項就可以理賠囉！一、產程遲滯

已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦超過 14 小時、初產婦超過 20 小時），或第一產程之活動期子宮口超過 2 小時還沒有進一步擴張，或第二產程超過 2 小時胎頭仍無下降。
　

二、胎兒窘迫，符合下列情形之一者

• 在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於 160 次或少於 100 次且呈持續性者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘 30 次且持續 60 秒以上

• 胎兒頭皮酸鹼度檢查 PH 值少於 7.20 者

　
三、胎頭骨盆不對稱，符合下列情形之一者

• 胎頭過大

• 胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重 4000 公克以上）

• 骨盆變形、狹窄（骨盆內口 10 公分以下或中骨盆 9.5公分以下）並經骨盆腔攝影確定者

• 骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫阻塞之骨盆腔腫瘤）致影響生產者

　
四、胎位不正

胎位不正是剖腹生產最常見的因素。胎位正，是胎頭朝下、臀部朝上；而胎位不正，例如：臀位、斜位、橫位，或顏面位等。

五、多胞胎六、子宮頸未全開而有臍帶脫落時七、有過兩次（含）以上的死產

* 死產定義：懷孕 24 周以上，胎兒體重 560 公克以上

八、有分娩相關疾病

• 前置胎盤
  前置胎盤分幾種類型：全部覆蓋、部分覆蓋，另一種則是在子宮頸口的邊緣覆蓋，即使邊緣覆蓋，在生產過程也容易壓擠胎盤，造成產前出血或生產中的大出血。此外，即使胎盤沒有覆蓋子宮頸口，可是距離產道口不到 2 公分，則為「低位胎盤」，亦屬於前置胎盤的一種。

• 子癲前症及子癇症

• 胎盤早期剝離

• 早期破水超過 24 小時合併感染現象

• 母體心肺疾病：
  （a）嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須剖腹產者
  （b）經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診斷證明
  （c）嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明
  
  基本上薰衣草是會理賠這個部分的
  
  

  🌟 目前在錠嵂保經
  🌟 服務超過8年
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