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一一
台灣人壽理賠問題
我在109／6月有買HNRB新住院醫療保險附約（計畫3），最近有做腿部的靜脈曲張的（（注射））治療，但台壽要我再補外科手術證明＜＜手術紀錄單＞＞，照會書上面寫注射治療可能非手術，醫院說只能開門診＜治療＞單而非門診＜手術＞單，想問一下各位專家，這種門診治療（處置）是否就無法理賠
2024-10-28 10:08
共 9 則留言
保險重機騎士
保險業務員 
彰化縣
彰化縣
通常 13 小時內回覆討論區
版主您好
首先先恭喜您買到不錯的保障
不過就您目前的狀況的確是無法申請理賠
醫療實支的疾病治療給付條件要符合 住院或手術 才會給付
注射不等於手術，所以不會賠
所以像我們急診打點滴、PRP注射...等是不會給付的！
如果是程度嚴重到需要住院的話，才有機會以雜費方式去給付這部分的花費！
有需要協助可以按「免費諮詢」聯繫我哦
首先先恭喜您買到不錯的保障
不過就您目前的狀況的確是無法申請理賠
醫療實支的疾病治療給付條件要符合 住院或手術 才會給付
注射不等於手術，所以不會賠
所以像我們急診打點滴、PRP注射...等是不會給付的！
如果是程度嚴重到需要住院的話，才有機會以雜費方式去給付這部分的花費！
有需要協助可以按「免費諮詢」聯繫我哦
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我在錠嵂保經服務邁入第五年
理賠經驗豐富也協助過不少車險客戶索償
個人/企業風險規劃、一般汽機車險規劃，大型重機車險亦是我強項之一
如果我的回答有解決到您的問題，歡迎按「讚」或「最佳留言」鼓勵我哦
2024-10-28 10:21
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錠嵂喜德
保險業務員
台中市
台中市
通常 2 天內回覆討論區
版主你好
實支實付的理賠是
住院或手術
所以這點比較尷尬就沒辦法理賠
但是可以附上看看有沒有融通賠給你
---------------------------------------------
實支實付的理賠是
住院或手術
所以這點比較尷尬就沒辦法理賠
但是可以附上看看有沒有融通賠給你
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我是喜德
目前服務於中部錠嵂保經
1️⃣協助客戶客觀分析
2️⃣代理多家商品
3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合
4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容
有任何問題歡迎一起討論喲☺️
2024-10-28 12:33
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楠
保險業務員
台中市
台中市
通常 1 天內回覆討論區
基本上實支實付要符合
住院、手術才會理賠
住院、手術才會理賠
🌟 目前在錠嵂保經
🌟 服務超過8年
🌟 全台都有服務
🌟 新生兒客戶超過100位
🌟 服務家庭超過300個家庭
🌟 處理過眾多體況
🌟 擅長研究條款
2024-10-28 12:54
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錠嵂小傑
保險業務員
台北市
台北市
通常 1 天內回覆討論區
版主您好~
醫療實支實付必須符合住院或手術才能理賠，即便是門診手術也要符合切開、麻醉、縫合才符合手術定義，所以注射治療無法申請理賠，除非住院時注射治療才有機會理賠喔!
如果我的回達對您有幫助，麻煩幫我點"讚"及"最佳回復"，謝謝~
醫療實支實付必須符合住院或手術才能理賠，即便是門診手術也要符合切開、麻醉、縫合才符合手術定義，所以注射治療無法申請理賠，除非住院時注射治療才有機會理賠喔!
如果我的回達對您有幫助，麻煩幫我點"讚"及"最佳回復"，謝謝~
2024-10-28 13:06
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保險小橘子
保險業務員
台中市
台中市
通常 1 天內回覆討論區
以條款的內容來看確實是比較困難理賠
因為實支以住院、手術及自費項目理賠為主
並不符合以上三種
如果我們附上，就看保險公司是否願意通融理賠
因為實支以住院、手術及自費項目理賠為主
並不符合以上三種
如果我們附上，就看保險公司是否願意通融理賠
2024-10-28 15:17
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Linen
保險業務員
台中市
台中市
通常 1 天內回覆討論區
要先了解一下
台灣人壽對於 「手術」的定義是什麼？
狹義？ 廣義？
還有替代性醫療部分（取代傳統手術）
再來是有無必要性（台壽還沒針對這點）
台灣人壽對於 「手術」的定義是什麼？
狹義？ 廣義？
還有替代性醫療部分（取代傳統手術）
再來是有無必要性（台壽還沒針對這點）
2024-10-28 16:46
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湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 15 小時內回覆討論區
Q:
我在109／6月有買HNRB新住院醫療保險附約（計畫3），最近有做腿部的靜脈曲張的（（注射））治療，但台壽要我再補外科手術證明＜＜手術紀錄單＞＞，照會書上面寫注射治療可能非手術，醫院說只能開門診＜治療＞單而非門診＜手術＞單，想問一下各位專家，這種門診治療（處置）是否就無法理賠
A:
這狀況我前陣子也有碰到
就算HNRB沒有227的限制
也不代表什麼門診都會賠
2024-10-28 17:29
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haolala
保險業務員
彰化縣
彰化縣
通常 11 小時內回覆討論區
我是服務於錠嵂保經的haolala
確實，單純是門診用藥或是門診治療保險是不會理賠的！
畢竟保險是理賠住院或手術的必要性醫療
那我們可能符合必要性但住院或手術都不符合自然沒辦法提供手術紀錄單
👉🏼至今爭取超過２００萬以上的理賠金額
👉🏼覺得回答的不錯歡迎請點我頭像諮詢屬於您的出單統整格
👉🏼以上建議如果覺得分析深得你心可以協助討論規劃
也請幫忙『 按個讚 & 最佳留言 』給予鼓勵
2024-10-29 00:56
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熊爸
保險業務員
新北市
新北市
通常 14 小時內回覆討論區
版主你好
樓上業務員都有完整回答囉
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵
因為這是屬於處置並非「手術」
所以不理賠是合理的
★歡迎點擊人像圖查看我的聯絡方式，我們可以進一步討論喔♥️
我服務於錠嵂保經👍
根據需求妥善規劃👍
幫助解決你的問題♥️
幫客戶買對不買貴♥️
樓上業務員都有完整回答囉
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵
因為這是屬於處置並非「手術」
所以不理賠是合理的
★歡迎點擊人像圖查看我的聯絡方式，我們可以進一步討論喔♥️
我服務於錠嵂保經👍
根據需求妥善規劃👍
幫助解決你的問題♥️
幫客戶買對不買貴♥️
2024-10-29 03:54
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