注意:MY83 保險網不支援 Internet Explorer,為了確保良好的服務體驗,建議您使用其他瀏覽器,例如 Google Chrome、Firefox、Safari、Microsoft Edge。
小Z

第一產物團險 意外牙齒理賠

爸爸只有保公司的團險
第一產物的意外實支實付 上限3萬元
最近門牙咬到硬物斷裂 打算製作牙橋
本身那顆無就醫紀錄
想問通常團險自費的部分會打折嗎?
費用項目要怎麼開比較好呢?
況且承辦人員說牙齒的部分只能單顆上限5000說條款會有附註
重點是我看半天沒有看到
下圖是自費方案A是爸爸保的內容
共 8 則留言
錠嵂Una
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

您好,我是錠嵂UNA,很開心回覆您😊

若是使用自費身分是會打折的唷
通常前後門診就診都有健保收據,可以一起附上認列為健保身分
費用項目基本上都算在耗材唷

歡迎您直接點選頭像旁的免費諮詢
覺得我的回答不錯,請給我一個讚或最佳留言謝謝您

不滿
留言 1
小Z
保戶
費用項目 如寫手術費用 麻醉費用 假牙費用
各寫多少的話 前兩項是算在耗材就不會被打折了嗎
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 21 小時內回覆討論區
您好

全自費會打折
附上收據就可以了

🌟 目前在錠嵂保經
🌟 服務超過8年
🌟 全台都有服務
🌟 新生兒客戶超過100位
🌟 服務家庭超過300個家庭
🌟 處理過眾多體況
🌟 對於條款是非常熟悉且擅長的

3
不滿
留言 2
小Z
保戶
請問通常打幾折呢
我們是用健保身份就醫
假牙的部分不是只能算自費嗎
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 21 小時內回覆討論區
如果是健保身分就醫有可能不打折
非健保身分自費是65折
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 17 小時內回覆討論區
小Z:您好

從文章所表達的,是不是您的父親是用健保身份看診,但牙橋、牙體和部份藥材是自費,健保無給付或部份給付!!如果版主的父親是使用健保身份看診,但醫材需自費,那就無打折的疑慮

另,由於第一產的團險有很多支,因為不知道版主父親保的是如何的內容,所以,針對每支牙齒限額5000這個項目,我就不清楚了~不過,團險本來就不會有太高額的理賠,畢竟,團險的保費很便宜

還有,診斷書的寫法,比較會影響到的是醫療實支實付的理賠,所以,想請教一下,父親除了團險的意外險之外,他自己本身還有沒有醫療實支、意外險等??

以上,供版主參考,如果還有什麼疑問,也歡迎版主來信討論哦,謝謝
2
不滿
留言 2
小Z
保戶
爸爸就只有這個團險的意外
沒有其他保險 比較沒有保險觀念
上面文章我有更新保險內容
請問診斷書寫法有何建議呢
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 17 小時內回覆討論區
小z您好

意外險很強調主力近因, 所以,和醫生表示咬到硬物而導致牙齒崩落,故需做假牙與牙橋

細項也歡迎再來信討論,謝謝
Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 7 小時內回覆討論區
先去確認一下條款內容,
通常上限5千通常是內規,
都沒有特別限制原則上是可以理賠全額,
剩下是有沒有健保身份就醫打折的問題。
不滿
留言 1
小Z
保戶
我們看不太到條款細項的內容 只看得到上面那個圖
Wei Kai
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 13 小時內回覆討論區
爸爸只有保公司的團險
第一產物的意外實支實付 上限3萬元
最近門牙咬到硬物斷裂 打算製作牙橋
本身那顆無就醫紀錄
想問通常團險自費的部分會打折嗎?
費用項目要怎麼開比較好呢?
況且承辦人員說牙齒的部分只能單顆上限5000說條款會有附註
重點是我看半天沒有看到


A:5000為內規,意外造成的,如果條款沒有載明義齒上限5,000可以跟理賠爭取看看。
打折的話是指今天未就健保身分就醫,第一產好像是打65折。
如果今天是健保身分就醫基本上就是實支實付,醫材手術通常都是用多少賠多少。
爭議比較多就是義齒部分 通常都會先依5,000做賠付。
不滿
留言
stary0939
保戶

過來人的建議、可以保留原齒就一定要保留,別為了省錢做牙橋.....

牙橋是犧牲鄰近的齒磨小做連結,一但後續在有問題時可能就是兩顆起跳了...

不滿
留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
爸爸只有保公司的團險
第一產物的意外實支實付 上限3萬元
最近門牙咬到硬物斷裂 打算製作牙橋
本身那顆無就醫紀錄
想問通常團險自費的部分會打折嗎?
費用項目要怎麼開比較好呢?
況且承辦人員說牙齒的部分只能單顆上限5000說條款會有附註
重點是我看半天沒有看到
A:
先送看看就知道了
有時候用說的不準
1
不滿
留言
保險78人
保戶
B0
👇( ◠‿◠ )👇
🅰️➡️

牙科診所很專業
知道怎麼玩



--


我是在DCARD保險業版出沒的保險78人。
🔰只講重點,不講沒有營養、冠冕堂皇的廢話🔰
🔰不複製貼上制式版面文,依照個人不同狀況,客製化逐字說明,回文才會比要慢🔰

🎁 網路普通客戶回答簡單易懂
🎀 既有客戶詳細講解
🌞 面談詳細講解保單內容 
⚓保近不保遠、保大不保小
☀️ 依照預算規劃內容,不做灌水單
⭐ 不主動推銷、不強迫推銷、不做不實話術
🌟 低保費高保障 
🎯 不隨意請客戶解舊約,新保單補強部分不足 
⛄ 全台北中南跑透透
🏆 超過千位網路保戶諮詢
❄️ 出沒DCARD保險業版
⭕ 六大保障 : 醫療、癌症、重大傷病、失能(照護)、意外、壽險 


--

🎯 成人規劃六大保障
💡壽險
💡意外險(死殘/意外實支/意外日額/骨折)
💡醫療險(醫療實支優先;住院日額/手術/定額險次之)
💡癌症險(一次金癌症險優先;療程型/生存型次之)
💡重大傷病險(分為重大傷病/重大疾病/特定傷病,重大傷病優先)
💡照護險
    (主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先,預算夠再考慮長照險)


🎯新生兒規劃重點

🚨醫療險
兒童免疫系統尚未健全,生病機會頗高,需要住院會建議能住單人房,可以避免受到其他病友干,除了實支實付的住院額度外,會輔以住院日額,拉高住院病房費已達單人房費用。
目前的自費(達文西手術、自費鋼板、特殊材料、微創手術、高端骨材)項目越來越高,實支實付規劃以高雜費為主。

♨️意外
小朋友意外頻傳,規劃多種意外險種避免後續的就醫負擔。
意外失能、意外扶助金、意外實支實付、意外日額、意外骨折。
尤其避免因不小心發生的嚴重燒燙傷需要長期治療植皮、除疤、壓力衣....
為意外重點。

🚑癌症
癌症治療的方式非常多,不像以前癌症被視為絕症。
健保放化療副作用非常高,有許多高額、自費的化療、放療,能夠更精準的針對癌細胞,
光子治療:電腦刀、螺旋刀、諾力刀、銳速刀、弧形刀、亞瑟刀、真光刀
粒子治療:
質子治療、重粒子治療
標靶放射線;
硼中子捕獲治療、 肽受體-放射性核素治療 、攝護腺特異性膜抗原 
此外,還有標靶藥物、免疫療法....等等。

挑選重點:一次金額度越高越好,療程型、生存型為輔助

🛎️重大傷病
重大險種主要分為重大疾病(七項)、特定傷病(30~40項,例如精選傷病)、重大傷病(300多項,健保署認定、標準明確、見卡就賠)

挑選重點:第一年不打折、慢性精神病不打折 

🌀照護險
主要為失能險/長照險,目前失能險滅絕,改以意外失能險為優先    
不滿
留言
icon MY83保險網 討論區
想看看身上的保單需不需要補強或修改?投保有體況?理賠遇到問題怎麼辦?讓MY83討論區裡專業的業務員來幫你!