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美美子

37歲女,確診自體免疫疾病(乾燥症),會影響理賠嗎

想問,我因為先前婦科發炎困擾我一陣子
後來已經好了
但我朋友建議我去看免疫科(昨天才去)

然後醫生說他覺得我疑似有乾燥症
我隨口說了一句我嘴唇也會很乾
醫生說這也是其中一個偵照
但醫生說這個大醫院診所,乾燥症的篩檢是自費,所以就不建議我篩檢.總院的是有健保
我說如果去總院呢
醫生回覆「現在健保都賠錢了,我也不建議去浪費醫療支援」
總之對話差不多這樣

結果我回去查,發現乾燥症是一種自體免疫疾病,而且是重大傷病,如果我昨天這樣看醫生
是否會影響我爾後保險理賠?
我在昨天之前,完全沒有自體免疫相關確診
也不知道自己有這方面問題

我的保險其實已經在106年左右就保好保滿

但我110年後開始一直有婦科問題,也都有在用保險理賠,這樣會影響到爾後理賠嗎

還是要看醫生醫療紀錄怎麼寫?
共 14 則留言
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 16 小時內回覆討論區
投保後才發生的疾病原則上不影響理賠
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不滿
留言 1
美美子
保戶
謝謝Paul 大
阿信
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區

依據保險法第 64 條規定截錄:前項解除契約權自保險人知有解除之原因後經過一個月不行使而消滅;或契約訂立後經過二年,即有可以解除之原因,亦不得解除契約

就您所描述的狀況並非是「已在疾病」、「既往症」的狀況,所以並不會影響到理賠歐!!

我是阿信,在錠嵂保經為大家服務

跟日本阿信一樣,給予客戶信心、溫暖與力量

『重建』您對保險的『信任』

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不滿
留言 2
美美子
保戶
謝謝阿信清楚的解釋,看完安心多了
阿信
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
沒問題 能幫助到您 我也很開心 還有疑問都可以詢問歐~
保險邸家
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
您好美美子
恭喜你~~因為你已經在106年都經保好了保險,
所以你有買到的醫療險基本上會賠不影響,除非遇到條款有除外的疾病醫療狀況﹒

因為我也有遇到跟你很像的事,擔心自己有乾燥症,也常有婦科疾病XD
如果你是現在想保重大傷病,就可能影響日後遇到理賠,
如果你不放心可以用[健保快易通]APP查詢醫生怎麼幫你下紀錄
再看看能不能買

還有你的保險從110年就有在理賠了,所以後面遇到同樣的醫療狀況不會不賠
如果沒有得到您要的答案,可再討論

如果有幫助到您,歡迎給我最佳回復^^感謝您

我來自錠嵂保經~~
1
不滿
留言 2
美美子
保戶
謝謝保險邸家大大,我是看爾後如果要保險,有一定困難度,連失能險什麼的可能都無緣了,雖然我也有,但我還是怕時代一直進步之後有其他需求,我的健保快譯通被寫「乾燥症症候群」了😫.但我還沒檢查耶居然會寫這個
保險邸家
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
妳的醫生太壞了...可以要求他改,因為你還沒有真的去檢查有這個病症 可以要求修改唷
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
美美子 您好

投保後才發現的疾病基本上不會影響理賠
請您放心

我在錠嵂保經
目前服務超過8
提供cp值最高的組合規劃
公司代理多家商品
歡迎詢問

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不滿
留言 1
美美子
保戶
了解!謝謝大大,安心多了
小宋
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 15 小時內回覆討論區

您好,我是小宋 :)

很高興可以為您協助您的保險擔憂。

  1. 保單生效前的健康狀況:保險公司通常會根據你在投保時提供的健康狀況來決定承保與否。既然你是在106年就完成投保,而在此之前並未確診自體免疫疾病,理論上不應影響你的保單有效性。

  2. 醫療紀錄的影響:理賠時,保險公司會查看你的醫療紀錄。如果紀錄中顯示你在保單生效後才出現相關症狀,那麼這部分應不會影響你之前的理賠權益。

  3. 理賠的影響:由於你在110年後有婦科問題並使用保險理賠,這部分的理賠應該與乾燥症無關。理賠是否成功,主要取決於醫療紀錄中的診斷和治療是否符合保單條款。

  4. 建議:若有需要可以一對一免費諮詢我,給你客觀的建議哦。

此外,關於乾燥症的一些注意事項和保健知識:

  • 保持水分:乾燥症患者應該多喝水,以保持身體的水分平衡,減少口乾和眼乾的症狀。

  • 眼部護理:使用人工淚液可以幫助緩解眼乾的問題,並避免長時間注視螢幕。

  • 口腔護理:保持良好的口腔衛生,使用無酒精的漱口水,並定期檢查牙齒。

  • 飲食調整:適當增加抗氧化劑的攝取,如維生素C和E,有助於減少發炎反應。

  • ABC者的建議:有ABC者(A表Alcohol喝酒、B表betel nut檳榔、C表cigarette抽煙),必須戒煙、戒酒、戒檳榔。

  • 飲水建議:多喝純水,一天••••••••cc的白開水。

  • 飲食避免:含有辛辣成分、咖啡因、反式脂肪、精緻糖的食品飲料宜避免,油炸及煙燻燒烤等食物則需禁止。但每日可以喝些淡綠茶,其茶多酚以及綠茶素可以降低口腔氧化壓力,改善唾液腺的發炎,但仍應喝白開水以補充利尿後水分的不足。

  • 食療建議:每日咀嚼枸杞子,因為其性味甘平,可滋補肝腎、益精明目、安神生津,可緩解口乾症。

  • 檸檬汁使用:每日以稀釋檸檬汁口含三次,一次20-30秒,刺激唾液腺分泌口水,之後以白開水漱口,以避免牙齒琺琅質酸蝕。

  • 運動與陽光:適度規律的運動,每日曬些太陽,配合適度有氧運動,如快走、慢跑、騎自行車、游泳、跳舞、瑜珈、氣功等。可以調節自律神經,促進免疫平衡,改善口乾症。

  • 睡眠充足:盡量晚上10點上床睡覺,促進自我生長激素以及退黑激素的分泌,舒緩腸道壓力,降低口乾症。

  • 舒緩壓力:以音樂、藝術、旅遊、文藝欣賞、靜坐冥想等方式來進行舒壓,如此可以降低自律神經緊張。

  • 避免眼睛疲勞:避免打電腦過久,以減少眼睛的負擔。



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    小宋任職於保經服務第年九年 (2014~2023) 

    更有榮幸2022獲得MY83成交王


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    現在資訊越來越透明,客戶找到喜歡的商品內容和優質業務我覺得是蠻重要的一件事情 !

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    其實保單檢視的用意:

    一、隨時複習自身保障內容,彌補保障缺口

    是讓你更了解你目前購買的保險是否可以解決你目前所真正擔心的風險

    二、了解你每年保費大約是多少錢 (錢花在刀口上 )

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    三、了解六大保障目前的缺口是否都有補足或想修改或調整的地方唷

    六大保障有:壽險、意外、醫療、重大疾病、癌症、失能險。
      
    最後貼心小提醒,調整保單前 需要注意一下身體狀況喔 ~  
    這部份可以查閱手機下載APP:健保快易通
    健康存摺(裡面可以查詢三年內就醫紀錄)

     
    最後祝福您一切順心 ♥   

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不滿
留言 1
美美子
保戶
謝謝小宋大大,先前的保險不會影響
但若我健保快譯通已經被寫「乾燥症候群」
爾後如果想補強保險是不是有可能會不能保
但是目前都還沒有抽血檢察

也謝謝您提供乾燥症的保養給我
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
美美子:您好

醫生的回覆很妙吔~~~
那醫生是否有提到是否要追踪或者要治療嗎?

謝謝



3
不滿
留言 3
美美子
保戶
我也覺得很妙,因為我還沒檢查結果、快譯通顯示乾燥症候群,可能下禮拜看報告看看吧
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
如果有驗血的話,記得要回診,了解報告內容
若有醫囑或有要定期回診追踪,記得要回去追踪

因為會影響到日後的理賠,以上,謝謝
美美子
保戶
好的了解!謝謝您的提醒
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 23 小時內回覆討論區

Q:
想問,我因為先前婦科發炎困擾我一陣子
後來已經好了
但我朋友建議我去看免疫科(昨天才去)

然後醫生說他覺得我疑似有乾燥症
我隨口說了一句我嘴唇也會很乾
醫生說這也是其中一個偵照
但醫生說這個大醫院診所,乾燥症的篩檢是自費,所以就不建議我篩檢.總院的是有健保
我說如果去總院呢
醫生回覆「現在健保都賠錢了,我也不建議去浪費醫療支援」
總之對話差不多這樣

結果我回去查,發現乾燥症是一種自體免疫疾病,而且是重大傷病,如果我昨天這樣看醫生
是否會影響我爾後保險理賠?
我在昨天之前,完全沒有自體免疫相關確診
也不知道自己有這方面問題

我的保險其實已經在106年左右就保好保滿

但我110年後開始一直有婦科問題,也都有在用保險理賠,這樣會影響到爾後理賠嗎

還是要看醫生醫療紀錄怎麼寫?

A:
是不會影響你後續的理賠
只可能會影響以後買保險
如果沒有要再投保就沒差

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不滿
留言 6
美美子
保戶
了解!謝謝湯尼大
我打算等報告結果再看看
但是快譯通已經寫乾燥症候群,只是很妙,都沒有檢查結果然後被分類

對了,先前想要跟您更新,婦科雷射的後續,但我發現不發文的話只能私訊但好像只有手機方式聯繫,所以一直沒有更新

後續沒有走申訴,是協議理賠,因為有保經幫忙,三次全賠,隔年度最多申請兩次
更新完畢
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 23 小時內回覆討論區
太棒了~有遇到好業務幫忙~
可惜沒辦法跟妳詢問細節當案例

健康存摺的就醫紀錄都會這樣
因為醫生要先下個病名才能申請健保
而且要做相關檢查就要用相關病名
所以還是以實際報告結果為主
像我自己去做心電圖檢查
健康存摺就寫心臟病了🤣
美美子
保戶
對啊,有遇到好的人幫忙
當然也非常謝謝湯尼大的當初給予非常多的知識補血,不然也沒有信心可以跟他們協調,但是真的是需要專業的,太費神了

應該是因為我的病例摘要是市立醫院還有我費用開在手術不是處置也有很大關係吧
就後來找到一個可以接受的就妥協了

原來是這樣
那我好像真的可以不用這麼擔心,等到報告出來再說
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 23 小時內回覆討論區
真的有時候要找到突破口
我最近也在跟台壽吵😂

等報告出來確定沒有乾燥症
就可以再請醫生開診斷證明
美美子
保戶
啊啊啊是喔
湯尼感覺一定是個會為客戶爭取權益的業務員

好的!感謝湯尼大
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 23 小時內回覆討論區
謝謝支持~~
我們都很樂意幫客戶爭取應該的權益
美美子
保戶
了解!謝謝湯尼大
我打算等報告結果再看看
但是快譯通已經寫乾燥症候群,只是很妙,都沒有檢查結果然後被分類

對了,先前想要跟您更新,婦科雷射的後續,但我發現不發文的話只能私訊但好像只有手機方式聯繫,所以一直沒有更新

後續沒有走申訴,是協議理賠,因為有保經幫忙,三次全賠,隔年度最多申請兩次
更新完畢
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留言
保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
A
版主不用擔心喔,幸好您在106年就都幫自己規劃好保險
即便我們一直發生需要理賠的狀況,也不會影響日後保單的權益
也祝福您早日康復

以上建議希望可以幫助到你~

📌目前服務於錠嵂保經
📌已協助爭取100萬(+)的理賠
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留言
錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區
版主你好

不會因為你是買之後才發生不會影響的

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我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

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2️⃣代理多家商品

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有任何問題歡迎一起討論喲☺️

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Boji
Level 2
保險業務員 location 台南市
通常 7 小時內回覆討論區
美美子 您好,

106年投保,在這之前都沒有相關疾病
到現在113年是不會影響理賠的唷!
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不滿
留言
保經小如
Level 2
保險業務員 location 台中市
版主您好

由於乾燥症診斷在投保之後,不會影響您原本保險權益.


會影響的是日後有其他投保需求時,
就必須告知保險公司.

我是錠嵂保經小如
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保險小阿姨
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好

保險在前,是不影響理賠,但確認診斷乾燥症,爾後要投保就困難了。
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虎尾鎮小痣
Level 2
保險業務員 location 雲林縣
通常 8 小時內回覆討論區
版主您好~
雖然不知道為什麼沒有篩檢但是健保快易通卻會顯示乾燥症症候群,但是投保後發生的疾病是可以理賠並且不會影響以前的理賠的喔。只會對後續再投保醫療及重大傷病造成影響而已
有回答到您的問題的話可以給我個或是最佳留言
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😉我是服務於錠嵂保經的小痣
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