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麥克風
皮膚囊腫切除 門診手術理賠
不好意思想請問 我從七月份在皮膚科看了疔瘡 中間也都有切開引流 病情到九月中一直反覆
我上週改掛了整形外科 因為他又有膿腫 醫生是說 可以切除 但有可能傷口比較大
想詢問醫生實際手術名稱 但一直不太清楚 但應該是最終會是門診手術切除不到住院
想請問如果自費幫助復原的項目 是需要在手術當天請醫生就開立藥物
還是後續回診開的也能申請理賠
目前我的保單實支的有
新光人壽的綜合醫療保險附約 安心住院附約 (民國89年投保的
台灣人壽的HNRC 計畫四
全球的XHB 計畫二
我上週改掛了整形外科 因為他又有膿腫 醫生是說 可以切除 但有可能傷口比較大
想詢問醫生實際手術名稱 但一直不太清楚 但應該是最終會是門診手術切除不到住院
想請問如果自費幫助復原的項目 是需要在手術當天請醫生就開立藥物
還是後續回診開的也能申請理賠
目前我的保單實支的有
新光人壽的綜合醫療保險附約 安心住院附約 (民國89年投保的
台灣人壽的HNRC 計畫四
全球的XHB 計畫二
2024-09-21 09:51
共 8 則留言
最佳留言
保險重機騎士
保險業務員 
彰化縣
彰化縣
通常 15 小時內回覆討論區
麥克風版主您好
門診手術正常會在開刀前一次門診會給病患簽立手術前同意書、自費項目同意書
我客戶通常在看診前都會先跟我確認可用額度，再跟醫生確認自費材料要哪些
您的觀念很好，懂得上網尋求幫助再接受後續的手術及治療
根據您的問題去做回答
如果需要使用自費材料，建議再施用門診手術當天就要先列入收據內了
後續回診花費的只剩台壽的HNRC會給付，每次門診限額1500/日
還好您有三張醫療實支，可以互相補足彼此的不足
提醒一下您目前給予的保障額度
綜合醫療保險附約 - 定額給付，需看手術名稱、保額方能知道給付金額
安心住院附約 - 實支實付，門診手術有1萬元的額度可以使用
ＨＮＲＣ - 實支實付，雜費有18萬的額度可以使用、手術費需有手術名稱才能知道額度
ＸＨＢ - 實支實付，留意一下手術名稱是否符合條款內的「特定診療項目」或「手術表」，如果有符合的話門診手術有5萬元的額度可以使用
因為現在保險法對於實支實付貫徹「損害填補」原則
雖然舊保單不朔及既往，但是目前已有不佳的理賠案例發生且法官還判定保險公司勝訴
建議還是申請三份診斷證明、三份收據，透過業務一一送出理賠比較保險（保護自己）
如果有需要協助可以按「免費諮詢」聯繫我哦
我在錠嵂保經服務邁入第五年
理賠經驗豐富也協助過不少車險客戶索償
個人/企業風險規劃、一般汽機車險規劃，大型重機車險亦是我強項之一
如果我的回答有解決到您的問題，歡迎按「讚」或「最佳留言」鼓勵我哦
門診手術正常會在開刀前一次門診會給病患簽立手術前同意書、自費項目同意書
我客戶通常在看診前都會先跟我確認可用額度，再跟醫生確認自費材料要哪些
您的觀念很好，懂得上網尋求幫助再接受後續的手術及治療
根據您的問題去做回答
如果需要使用自費材料，建議再施用門診手術當天就要先列入收據內了
後續回診花費的只剩台壽的HNRC會給付，每次門診限額1500/日
還好您有三張醫療實支，可以互相補足彼此的不足
提醒一下您目前給予的保障額度
綜合醫療保險附約 - 定額給付，需看手術名稱、保額方能知道給付金額
安心住院附約 - 實支實付，門診手術有1萬元的額度可以使用
ＨＮＲＣ - 實支實付，雜費有18萬的額度可以使用、手術費需有手術名稱才能知道額度
ＸＨＢ - 實支實付，留意一下手術名稱是否符合條款內的「特定診療項目」或「手術表」，如果有符合的話門診手術有5萬元的額度可以使用
因為現在保險法對於實支實付貫徹「損害填補」原則
雖然舊保單不朔及既往，但是目前已有不佳的理賠案例發生且法官還判定保險公司勝訴
建議還是申請三份診斷證明、三份收據，透過業務一一送出理賠比較保險（保護自己）
如果有需要協助可以按「免費諮詢」聯繫我哦
我在錠嵂保經服務邁入第五年
理賠經驗豐富也協助過不少車險客戶索償
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如果我的回答有解決到您的問題，歡迎按「讚」或「最佳留言」鼓勵我哦
2024-09-22 03:45
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3
不滿
留言
楠
保險業務員
台中市
台中市
通常 1 天內回覆討論區
麥克風 您好
正常來說，手術前就會跟您確認需要哪些自費的藥品
要注意的部分是治療結束後
幾家保險公司就要申請幾家診斷證明書及收據
正常來說，手術前就會跟您確認需要哪些自費的藥品
要注意的部分是治療結束後
幾家保險公司就要申請幾家診斷證明書及收據
我在錠嵂保經
目前服務超過8年
提供cp值最高的組合規劃
公司代理多家商品
歡迎詢問
2024-09-21 10:20
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4
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1
麥克風
保戶
我的保險業務跟我說 只要請一份證明書再轉送就可以耶
2024-09-21 13:24
Ponyo
保險業務員
台中市
台中市
通常 3 天內回覆討論區
麥克風 您好：
有自費的項目
費用都建議開在門診手術當天唷
有自費的項目
費用都建議開在門診手術當天唷
2024-09-21 12:50
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2
不滿
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2
麥克風
保戶
所以不是在我排手術的那天 是正式手術的那天嗎
2024-09-21 13:24
Ponyo
保險業務員
台中市
台中市
通常 3 天內回覆討論區
對～就是門診手術那一天！
2024-09-23 02:21
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 16 小時內回覆討論區
Q:
不好意思想請問 我從七月份在皮膚科看了疔瘡 中間也都有切開引流 病情到九月中一直反覆
我上週改掛了整形外科 因為他又有膿腫 醫生是說 可以切除 但有可能傷口比較大
想詢問醫生實際手術名稱 但一直不太清楚 但應該是最終會是門診手術切除不到住院
想請問如果自費幫助復原的項目 是需要在手術當天請醫生就開立藥物
還是後續回診開的也能申請理賠
目前我的保單實支的有
新光人壽的綜合醫療保險附約 安心住院附約 (民國89年投保的
台灣人壽的HNRC 計畫四
全球的XHB 計畫二
A:
建議你當天就先開一開
因為後續能賠的剩台壽
2024-09-22 04:49
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1
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新北Mandy
保險業務員
新北市
新北市
通常 2 天內回覆討論區
版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！
新光人壽的綜合醫療保險附約安心住院附約: 門診手術&雜費額度 1萬
台灣人壽的HNRC 計畫四：門診手術額度22萬＊手術比例＆雜費額度22萬
全球的XHB 計畫二：門診手術＆雜費額度 5萬(需看是否符合手術&列表處置)
如有任何問題，
歡迎您來諮詢我喔！
另外如果喜歡我的回覆，歡迎點擊頭像討論，或給我一個「最佳留言」呦！
2024-09-22 05:28
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保險尖兵Fish
保險業務員
台中市
台中市
通常 22 小時內回覆討論區
麥克風：您好
門診手術後，在開立醫療單據時，最重要的是請醫生將費用開在手術當天哦
以上，供版主參考，謝謝
門診手術後，在開立醫療單據時，最重要的是請醫生將費用開在手術當天哦
以上，供版主參考，謝謝
2024-09-22 07:49
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3
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Boji
保險業務員
台南市
台南市
通常 10 小時內回覆討論區
麥克風 您好，
您對於醫療保障的規劃相當周全，投保三張實支實付醫療險確實能提供更全面的保障。
不過，考量到今年7月1日實施的損害填補原則，建議您分開申請各家保險公司的理賠證明，並逐一送件。
此外，建議您於門診手術當天將所有費用開立在同一張收據上。
您對於醫療保障的規劃相當周全，投保三張實支實付醫療險確實能提供更全面的保障。
不過，考量到今年7月1日實施的損害填補原則，建議您分開申請各家保險公司的理賠證明，並逐一送件。
此外，建議您於門診手術當天將所有費用開立在同一張收據上。
2024-09-22 16:30
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1
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judy
保險業務員
新北市
新北市
通常 3 天內回覆討論區
您好～我是judy
手術後，開收據時要跟醫生協調將自費項目都開在手術當天呦！
這樣在理賠申請上比較不會有問題～
judy服務於錠嵂保經，有眾多商品可以依照客戶需求去做搭配，有任何問題歡迎一起討論呦！
手術後，開收據時要跟醫生協調將自費項目都開在手術當天呦！
這樣在理賠申請上比較不會有問題～
judy服務於錠嵂保經，有眾多商品可以依照客戶需求去做搭配，有任何問題歡迎一起討論呦！
2024-09-23 15:12
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