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looby16

縮胃擴腸是否有理賠

BMI>35
經醫生評估係必要性醫療行為
請問這樣的投保項目有辦法理賠嗎?
麻煩各位了🙏
共 10 則留言
York阿任
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 9 小時內回覆討論區
哈囉👋looby16!看完保單想問一句...
你的醫療實支實付呢?
意外險固然重要,可以解決我們因為意外發生的變故
但意外實支買到了17萬,卻沒有買到醫療實支實在可惜,
不過好在還有手術險日額可以補貼喔!
手術險部分大概是2-3萬,日額是住院一天2000
建議還是要定期做一下保單健診,才不會險到用時方恨少阿~

我服務於錠嵂保經,喜歡我的話歡迎諮詢我唷😊
可以為你分析利弊,找出你想要的保險!
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錠嵂・慈慈
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 12 小時內回覆討論區

目前有理賠的是富邦增手術的險種

其他的大部分都是意外險,沒有理賠呦

記得確認是否有帶病投保的問題

保單是111年12月投保,當下體重有異常嗎?

短期出險保險公司調病歷的機會很大

若慈慈回答有幫助到您,請您給慈慈最佳留言的鼓勵

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錠嵂阿展
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 11 小時內回覆討論區
版主您好,你很擔心自己意外的發生喔!
讓我有點好奇你是做什麼,意外險的額度這麼高

我幫您看了一下保單,您大部分的保險都是意外險,所以不會賠,少部分的富邦增守護大概會有2-3萬,新光的住院醫療日額 2000

建議版主定期審視保單避免平常有繳費的保險,在需要的時候卻成了沒用的保險

如果需要幫您整理保單或給予您專業的建議,比如規劃的方向、額度等等,歡迎來我的主頁聯絡我的Line找我討論喔!!
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天邊最美的雲彩
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區

版主你好~

富邦人壽增守護健康保險附約-定額手術金
新光人壽綜合保障附約(個人)-日額+定額手術金
新光人壽住院醫療日額-日額
以上3項可以申請

理賠資料-診斷證明書2份
建議找業務幫忙健診統整,趁年輕補足實支實付,現在醫療進步自費項目也是很可觀的

有任何問題,歡迎諮詢我喔!
喜歡我的回覆,點擊頭像討論,或給我一個「讚及最佳留言」鼓勵!

服務於錠嵂保經8年經歷| 客製化保單搭配
以上是提供給您的一些建議,如果後續想再瞭解討論的話
可以點右上方免費諮詢傳送訊息哦,祝你一切順利



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阿賢
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
版主looby16 您好:

我是服務於錠嵂保經的阿賢☺️

樓上業務員回答的很專業細心
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔!!

若想要進一步了解及討論,歡迎點擊右上免費諮詢
目前服務於錠嵂保經,全台各地都有服務
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R瑋
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
版主您好
我是錠嵂保經的R瑋

祝您手術順利、早日康復
後續理賠也都很順利~

樓上的回覆很專業且詳細
有幫助的話可以按讚最佳留言給予鼓勵👏

需要進一步協助討論的話歡迎免費諮詢哦😊
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區
Q:
BMI>35
經醫生評估係必要性醫療行為
請問這樣的投保項目有辦法理賠嗎?
麻煩各位了🙏
A:
原則上是可以賠沒錯
但沒有看到醫療實支
自費太多沒辦法全賠
2
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保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
looby16:您好

附合以下六項條件,可做健保給付
  • BMI≧37.5,或BMI≧32.5且合併有高危險併發症,如:第二型糖尿病患者其糖化血色素經內科治療後仍7.5%、高血壓、呼吸中止症候群等。
  • 年齡介於20~65歲。
  • 須減重門診滿半年(或門診相關佐證滿半年)及經運動飲食控制在半年以上。
  • 無內分泌系統異常或其他會造成肥胖的疾病。
  • 無藥物濫用或精神疾病。
  • 無重大器官功能異常並能接受外科手術風險。
  • 精神狀態健全,經由精神科專科會診認定無異常。
而以上,也是保險理賠的門檻
若版主符合保險理賠門檻,則可理賠的保單為~

@富邦人壽增守護健康保險附約
@新光人壽綜合保障附約
@新光人壽住院醫療日額

但,由於定額理賠的額度都不多,所以,還滿可惜

以上,供版主參考,謝謝
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保險重機騎士
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
通常 13 小時內回覆討論區
Looby16版主您好

看完您現有的保障,發現您沒有醫療實支可以幫您把風險做大部分的轉嫁

覺得挺可惜的!

不過您現有的保障:
富邦-增守護健康保險附約(賠付手術部分)
新光-住院醫療日額甲型(賠付住院部分)
新光-綜合保障附約(賠付手術部分)

以上這三個附約是可以申請理賠的

術後回診記得開2份診斷證明書,再請業務來協助申請理賠
亦或者可以直接開1份診斷證明書,再透過保險理賠聯盟鏈申請理賠也可以
(現在網路很方便,而且理賠速度蠻快的)
如果有需要幫忙的話,可以按「免費諮詢」聯繫我,我可以免費協助您申請理賠的部分

我在錠嵂保經服務已邁入第五年,理賠經驗豐富
如果我的回答有幫助到您,歡迎按「讚」或「最佳留言」鼓勵我唷
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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

樓上保險尖兵FIsh 回答的很專業細心

可以給他按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

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