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兩莉

膽囊手術理賠估算

請教各位專業業務員

本人十月會進行膽囊切除手術(膽結石多顆),預計入住單人房,因目前達文西手術將膽囊手術納入健保給付範圍,醫生說手術費不用錢,但自付額大約還需要13萬左右,以下是兩張實支實付保單和一張公司團保的內容,請教三張加起來有機會cover 13萬的自費部分嗎?
另外醫院說有些項目會開在(處置費),請問這也包含在雜費嗎?可以理賠嗎?謝謝大家。

#台灣人壽新醫療保險附約(計劃三)
升等病房費2000*
手術費最高15萬(按手術比例,膽囊22%)
雜費最高15萬

#全球人壽安養久久終身健康保險(C型)
#全球人壽醫療費用保險健保附約
升等病房費2000*
手術費最高4.5萬(按手術比例,膽囊48%)
雜費最高7萬

公司團保:南山新醫療給付團體健康保險(甲型)
住院一天1500
各項雜費3萬
外科手術6萬
醫生診察費750
共 18 則留言
熊爸
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 14 小時內回覆討論區
版主你好,辛苦了

以目前資料(台灣+全球)看起來是可以cover的
但是如果可以提供詳細的保單名稱會更準確喔

★如果我的回答對您有幫助,可以給我一個👉最佳留言或👉讚
★歡迎點擊人像圖查看我的聯絡方式,我們可以進一步討論喔♥️

我服務於錠嵂保經👍
根據需求妥善規劃👍
幫助解決你的問題♥️
幫客戶買對不買貴♥️
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保險布魯斯
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 18 小時內回覆討論區

版主您好😉

看您的額度,實支若為同時期買的商品應該是台壽HNRB(三計畫)全球XHQ(五計畫)
不算公司團保,您有住院手術,在雜費項目單台壽、全球是足夠COVER 的。

以上希望對您有所幫助
👉喜歡我的回答,可以點我【最佳留言】給予鼓勵感謝您🤝
👉堅決不當肥羊,辛苦錢花在對的刀口上,歡 迎點擊頭像【免費諮詢】

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阿賢
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
版主兩莉 您好:

請教三張加起來有機會cover 13萬的自費部分嗎?

以版主您目前提供的資料與數字
是足夠理賠cover掉的
還是建議可以分享保單內容
以利給你更正確的答案

醫院說有些項目會開在(處置費),請問這也包含在雜費嗎?可以理賠嗎?

一樣是需要看保單內容

要看有沒包含227 3343
比較可以給你正確的答案


以上回答希望能幫助到您
若想要進一步了解及討論,歡迎點擊右上免費諮詢
目前服務於錠嵂保經,全台各地都有服務
喜歡我的回覆歡迎點擊最佳留言
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阿彤兒
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
兩莉 您好 ☺️

目前看起來是足夠cover的~
有更精確的資料可以協助您分析

服務於錠嵂保經🙋🏻‍♀️
有任何需要協助 歡迎免費諮詢🥰
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三口魚
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 天內回覆討論區
嗨嗨雨莉!
目前狀況都還好嗎~?

請教三張加起來有機會cover 13萬的自費部分嗎?
➡️基本上可以的呦~台壽有15萬的額度、全球有7萬的額度,
團保因為不確定您的商品名稱,所以無法確定條款~
除了雜費項目,若有住院,還會再加上一些病房費~

醫院說有些項目會開在(處置費),請問這也包含在雜費嗎?
➡️全球、台壽的條款並無特別定義,所以可以包含在雜費呦!
團保的部分一樣要確認商品名稱及條款才能知道~

以上提供您參考,希望有幫助到你💛

❣我是三口魚,在錠嵂保經服務三年❣
❣我會提供我的客戶保險小卡❣
❣方便帶在身上且能即時了解自己的保障❣
❣歡迎成為我的客戶❣

☺HAVE A NICE DAY☺
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高雄金融大亨
Level 2
保險業務員 location 高雄市
通常 9 小時內回覆討論區
版主您好~

Q:
本人十月會進行膽囊切除手術(膽結石多顆),預計入住單人房,因目前達文西手術將膽囊手術納入健保給付範圍,醫生說手術費不用錢,但自付額大約還需要13萬左右,以下是兩張實支實付保單和一張公司團保的內容,請教三張加起來有機會cover 13萬的自費部分嗎?

另外醫院說有些項目會開在(處置費),請問這也包含在雜費嗎?可以理賠嗎?謝謝大家。

A:以目前來看是完全可以COVER掉的喔,至於雜費的部分可以選擇要不要包含在雜費裡面喔

本人目前於台灣人壽服務,協助了400多戶
家庭處理
💫各家保險公司理賠
💫產險、車禍糾紛
💫保單健診
💫稅務、退休、傳承、財務規劃
💫投資、基金、股票討論
等各種問題,同時也有家人一起在做保險經紀人
隨時歡迎大家點擊頭像諮詢私訊>_<

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R瑋
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 5 天內回覆討論區
版主您好
我是錠嵂保經的R瑋

祝您手術順利、早日康復

樓上的回覆很專業且詳細
有幫助的話可以按讚最佳留言給予鼓勵👏

需要進一步協助討論的話歡迎免費諮詢哦😊
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 22 小時內回覆討論區

Q:
本人十月會進行膽囊切除手術(膽結石多顆),預計入住單人房,因目前達文西手術將膽囊手術納入健保給付範圍,醫生說手術費不用錢,但自付額大約還需要13萬左右,以下是兩張實支實付保單和一張公司團保的內容,請教三張加起來有機會cover 13萬的自費部分嗎?
另外醫院說有些項目會開在(處置費),請問這也包含在雜費嗎?可以理賠嗎?謝謝大家。

A:
看起來是可以全賠沒問題
直接安心去住院動手術吧

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保險重機騎士
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
通常 13 小時內回覆討論區
兩莉,您好
您保險觀念真的很好,而且買到了不錯的商品唷!

實際額度夠不夠還是以收據為主哦!
很多時候醫生也不一定知道費用會開在哪個項目,實際上還是問一下醫院的行政會計比較準

依我數年的理賠經驗,處置費大部分都是以雜費的方式去做賠付
比較容易賠不夠的是手術費的部分

不過您有兩張醫療實支實付(台灣及全球)基本上是可以cover全部費用

另外提醒您:
術後最後一次回診時,除了要開立 3份診斷證明書之外,記得要在醫院繳費櫃台申請2份所有就診當天的收據副本(最後一天就診處理就好)

有需要協助送理賠,我可以協助送件唷~


我在錠嵂保經服務已邁入第五年,理賠經驗豐富

除了有服務個人/企業風險規劃外,也有服務汽機車險規劃
大型重機車險更是我擅長的項目之一
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解析度小瑋
Level 3
保險業務員 location 高雄市
通常 2 小時內回覆討論區

 🙋‍♀️🙋您好:

📌您自行購買的醫療險種,理賠上不會有問題的喔,可以放心手術。


⚜️以上這是給您的建議⚜️

🖌️我是小瑋✨ 關懷您的一天😉

👀高雄在地人🙋

✅適當的保單健診刪除不必要的商品.把預算加在自身缺口上。

✅可協助保單規劃先以預算優先,在拉保障。

✅低保費高保障、建立自身最有效的保單。

✅客觀建議,不強迫推銷。

✨每個人都期望保險要用到時可以幫我們Cover ✨

📝如我說的話對您有幫助的話麻煩『最佳留言』與給個👍

如想進一步了解歡迎點擊💬『傳送訊息』,一起討論喔。

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保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
兩莉:您好

假設如醫生所說的,手術已納入健保給付,無自付額,那其他自費的部份,應列入住院雜費項目裡(記得要和醫生提醒這塊哦)

那三隻醫療實支實付的理賠就看~~住院天數+住院雜費即可

至於處置,有理賠經驗是被保險公司納入住院雜費,也有經驗被保險公司納入住院手術
但目前看保單額度,不管是哪一塊,應該都是夠賠啦

所以,也請版主放心,謝謝


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潘潘
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
兩莉您好,這部分已經可以cover了
規劃做得好👍人生沒煩惱。

如果你看了以上留言覺得不錯的,
可以給鼓勵『按讚』或者給一個『最佳留言』喔!
相關問題也可以諮詢我,歡迎按入『免費諮詢』

#性別友善的好夥伴
#專業且中立的分析
#與客戶同立場爭取
#家貓Popping的鏟屎官

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新北Mandy
Level 3
保險業務員 location 新北市
通常 2 天內回覆討論區

版主您好!
我是服務於錠嵂保經的Mandy!

樓上業務員們回答的很專業細心

可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔☺️

如有任何問題,
歡迎您來諮詢我喔!

另外如果喜歡我的回覆,歡迎點擊頭像討論,或給我一個「最佳留言」呦!

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小羅
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區

版主你好:

本人十月會進行膽囊切除手術(膽結石多顆),預計入住單人房,因目前達文西手術將膽囊手術納入健保給付範圍,醫生說手術費不用錢,但自付額大約還需要13萬左右,以下是兩張實支實付保單和一張公司團保的內容,請教三張加起來有機會cover 13萬的自費部分嗎?

台灣+全球+團保。15+7+3=20。額度很充足,還有另外住單人房的費用(不知道你住單人房要多少?)

如果在額度內(5500),也可以一起cover,沒問題的。祝早日康褔~

🌟我是錠嵂保經的小羅
🌟目前服務於錠嵂保經13
🌟擅長:退休規劃、投資理財、資產傳承、醫療保障
🌟團隊服務超過1000位客戶
🌟團隊爭取理賠超過1500
🌟以上是提供給您的一些建議認同我的回答歡迎點擊『最佳留言』或點擊頭像【免費諮詢】

 

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錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
兩莉您好

目前台壽及全球基本上可以全部cover
團險的部分再依照條款來協助確認喔


💎以上是我的回答希望有幫助到您
💎目前服務於錠嵂保經,全台都有服務

💎若想要進一步了解及討論,歡迎點擊右上角免費諮詢
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保險小阿姨
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 1 天內回覆討論區
版主您好

既然手術費納入健保,所以手術費不用錢,表示您是健保身分,理賠不會打折,自付13萬,台灣人壽15萬雜費,就能夠完全彌補。

另外住單人房,是否病房自行負擔的部份保險夠不夠理賠,這個要計算過,避免雜費多賠的都拿去繳病房費,而變成不划算的問題。
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阿彤兒
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 3 天內回覆討論區
兩莉 您好 ☺️

推推樓上業務們回答很清楚專業
喜歡的話可以幫他們按讚鼓勵或最佳留言🥰
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Nomi
Level 2
保險業務員 location 新北市
通常 1 天內回覆討論區
目前的保障可以Cover但有考慮用經由自然開口或人工造口內視鏡總膽管物質摘除術嗎?

我之前開刀只清除膽管內的結石,沒有拿掉膽囊,供參考。

我是台⭐️人壽的壽險顧問 Nomi,希望有幫助到你。
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