發現保保險前有一次就醫紀錄能理賠嗎
（看了一下這幾次的就醫診斷都是寫慢性扁桃腺炎，唯獨9/12那個真的找不到紀錄🥲）
新北市
版主您好👋
願意投保保險真的是很有觀念也很負責任!
不能跟您保證，不過短期出險的話保險公司高機率會調病例
可能還是得要確定9/12看診的紀錄是怎麼寫
希望我的回答有幫助到你~
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台中市
目前身體狀況還好嗎～？
先確認一下時間線，是：
112/09耳鼻喉科就診
112/11新買醫療險
113/08/22進行手術嗎~?
首先在投保時有誠實告知就醫狀況嗎~?
再來，一年內就申請理賠，保險公司調閱病歷的機會很高呦~
不過無論有沒有理賠，都一定會要開刀的話，
就還是建議開刀吧~~
以上提供你參考，希望有幫助到你💛
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因為高機率會被調病歷 就算請醫生修改診斷證明書是不是也大概率不會過呢！🥺 謝謝您！
台中市
首先，文中看起來是在當初投保時就沒有誠實告知，
這個部分保險公司是有權利不賠且解除契約的呦！
而能不能請醫生改診斷證明，
主要是這是已在疾病，就算醫生修改成其他病名，
應該也免不了是扁條線相關病症，所以不理賠機率還是很大呦～
再來醫生也不一定願意修改～
🌟溫馨提醒🌟
未來若有要投保，都一定要誠實告知，
讓保險公司做最正確的評估呦～
以免影響自身權益！！！
以上提供您參考，希望有幫助到你💛
台中市
您投保時是否有告知就醫紀錄呢?(最近二個月內是否曾因受傷或生病接受醫師治療、診療或用藥?，過去一年內除上述疾病外，曾否被告知罹患下列疾病而接受醫師治療、診療或用藥？慢性扁桃腺炎)
若有告知，就看當時保險公司所承保的條件，有除外就不賠，沒除外就正常賠
但若沒告知，保險公司不僅不賠，還可依保險法64條(要保人有為隱匿或遺漏不為說明，或為不實之說明，足以變更或減少保險人對於危險之估計者，保險人得解除契約；其危險發生後亦同。但要保人證明危險之發生未基於其說明或未說明之事實時，不在此限。)解除您的契約並沒收保費
台中市
因為就剛好在投保前有看醫生
就會牽扯到告知的問題
而且就算沒有違反告知事項，保險公司仍可以以127條不負賠償責任
不過以身體為重，還是先接受手術，保重身體
後續理賠就配合保險公司，看結果如何再做討論
台中市
目前因為不確定9/12健保快易通上的疾病名稱、次診斷病因是什麼，投保時看來沒有誠實告知，基本上跟您無法保證是否會理賠
⚠️同時要注意投保2年內申請理賠，保險公司有較大機率會調閱病歷
以上是我的回答希望有幫助到您
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台中市
我是錠嵂保經的R瑋
如果當時沒有誠實告知
大概率沒辦法理賠哦！
樓上的回覆都很詳細且專業哦
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需要進一步協助討論的話歡迎免費諮詢哦😊
台中市
不敢和你確定會不會賠
只能擔心有無未誠實告知，和會不會解除契約而已
如果經濟上允許，看要不要等保單滿兩年後，再申請理賠，會比較安全
以上，供版主參考，謝謝
台中市
台中市
樓上業務們回答很清楚專業👍🏻
短期出險被調病歷的機率確比較高
喜歡的話可以給幫他們按讚鼓勵或最佳留言
新北市
Q:
我是113年11月左右買的醫療險，在今年的8/22去做了扁桃腺雙側切除手術，請醫生開診斷證明的時候發現我在113/9/12在耳鼻喉診就診過，當時好像也是看扁桃腺，但我不記得是看了什麼，健保快易通也沒有紀錄，因為扁桃腺一直都蠻常發炎的，可能那時候是問問醫生有沒有切除的需要，想問這樣的話這次開刀理賠會過嗎，大概花了3萬初，謝謝！🥺
（看了一下這幾次的就醫診斷都是寫慢性扁桃腺炎，唯獨9/12那個真的找不到紀錄🥲）
A:
先確認你投保當下健康告知都有如實以報
都有誠實告知就直接送件，不賠再來討論
如果告知沒有很落實，就不要因小失大了
台中市
推推三口魚，回覆的專業又細心
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台中市
我是服務於錠嵂保經的阿賢☺️
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台中市
哈囉～yybb您好呀(⁎⁍̴̛ᴗ⁍̴̛⁎)
我是錠嵂保經-1萱
看完你的問題跟留言
比較擔心你當初的健康告知有沒有誠實告知(可以先跟原業務確認)
萬一沒有告知 又在兩年內申請理賠 就很有可能調閱病歷而被保險公司解約
💡
通常慢性扁桃腺是會反覆感染發炎的
不像一般急性感冒會速速痊癒
建議這種情況都還是要誠實告知～
祝你早日康復！理賠順利～～～
🌟希望以上回答有幫助到您🌟
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台中市
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但是
保險公司也不會理賠🆚「違反告知事項有關理賠」
大間的保險公司-查詢詳情的機率比小間的保險公司來得比較少。。。。。更常使用「融通理賠」
因為保險公司錢多嘛
但是
小間的保險公司雖然很機車🛵⋯⋯而且是超級機車🛵🛵⋯⋯但是。。。。。。保險條款常常優於大間的保險公司
新北市
版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！
樓上業務員們回答的很專業細心
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台中市
樓上的業務朋友們都回答得非常專業且仔細
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然後 短期出險
保險公司高機率調病歷
所以您真的要很確定有沒有誠實告知
這對您的影響蠻大的
台中市
yybb您好，我覺得上面的夥伴都已經回答的很清楚囉！
但我覺得這部分會是帶病投保的情況，保險公司有理由拒賠，
如果在核保同時就有依照健康告知書誠實告知，那頂多除外。
如果你看了以上留言覺得不錯的，
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台中市
很高興回覆您~
治療過程一切辛苦了,一定很不容易
因為您是112年11月投保,今年動手術切除扁桃腺,但投保前就有相關就醫紀錄
那可能要先確認您當時投保時是否有在要保書上健康告知事項誠實告知,讓保險公司評估
如果您送理賠,都有高機率被調體檢,因為是短期送理賠 (2年內)
不過先不論是否可申請到理賠,後續治療建議一樣要按照醫生指示~
後續康復再來做討論~
祝您早日康復
希望有回答到您的疑慮
有任何問題歡迎諮詢~
我是錠嵂保經甡甡不息
雲林縣
就像樓上業務們說的一樣，投保時未誠實告知保險公司是有權利解除契約的。再加上是短期出險，就會有惡意投保的問題。不過大間的保險公司有機會可以融通理賠
所以說如果方便的話能把您投保的醫療險內容放上來討論看看嗎？
我是服務於錠嵂保經的小痣😉
沒有旅行二十年，年方二十一😝
充滿熱情及年輕活力😃
有小疏失請多指教⋯❤️🩹
台中市
版主你好~
樓上三口魚回覆的很專業且詳細
以上專業的業務已經回答很完整囉！希望對您有幫助！
可以給他們按讚、最佳留言給予鼓勵喔
先預祝您一切順利
台中市
樓上業務們都回答的很詳細專業
覺得不錯可以按讚或設最佳留言給予鼓勵^^
台中市
版主您好～
樓上業務們都回答的很專業又細心
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短期出險，保險公司高機率會調病歷
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謝謝您～～～
台中市
版主你好
時間線為
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112年9月就診 扁桃險
112年11月投保
113年8月 動扁桃腺切除手術
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投保當下若有誠實告知『扁桃腺』相關病例的話，理賠不會有問題喔！
若無告知的情況下，兩年內的短期出險，
保險公司都有機會會調閱病歷，但不一定會調閱！！！！
因為調閱病歷也要錢啊～賠你的錢如果不多他也懶的花前去調閱病歷
(1)沒有調閱的話>>>>是最好的情況，就直接賠付下來囉
(2)若有要申請調閱的話>>>>我們可以選擇不要調閱，但同時這筆錢就無法理賠下來
(因為保單一調閱就會調到你在投保前，就有相關疾病，依照保險法第64條，未誠實告知可要求契約撤銷無效，這樣就得不償失了)
以上淺見希望有幫助到你～
若覺得我的回覆不錯，請給我一個「最佳留言」當作鼓勵！
若有其他不清楚，也歡迎免費諮詢一起討論喔^_^
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