剖腹產理賠

契約條款約定懷孕、分娩及其併發症不在承保範圍，

但有部分情況會理賠，例如多胞胎、胎位不正等等，惟前胎剖腹不在其列

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理賠糾紛

請問第二胎是什麼原因剖腹呢？

因為第一胎剖完後已存在既有風險史，再行投保醫療險
且原因非屬條款內非自願性剖腹列點那幾項，所以要爭取理賠是有困難的

我是阿虹，服務於錠嵂保經
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包子母你好～辛苦媽媽了，剖腹完要注意傷口護理及盡量不要搬重物以免影響傷口復原唷（最好半年內都要避免）

因遠雄是在第一胎剖腹後才投保，如第二胎生產時剖腹的主因與投保前之疾病有關聯，屬於既往症（投保前就已經存在），就不會理賠唷

我理解保單無法賠付，感受肯定不會太好，可能會想檢視調整保單
但白白建議在決定做任何更動之前，別衝動！
近幾年商品規則內容異動非常大，還是要先確認保單是否仍能協助我們解決其他問題唷！

每個人的工作、家庭責任、家族病史、經濟壓力指數皆不同
建議詳細討論會更貼近你的需求唷❤️

希望有解決您的問題～

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Q:
第一次剖腹產（剖腹產原因為先前子宮肌瘤手術切除）後投保醫療險，第二次剖腹產遠雄拒賠理由為第一胎剖腹非在遠雄理賠故拒賠

A:
其實遠雄會拒賠是正常
前胎剖腹不是理賠條件

版主您好👋🏻

想先了解一下診斷證明書只有開前胎剖腹嗎，還是還有開其他原因呢？

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版主您好！
我是服務於錠嵂保經的Mandy！

恭喜版主喜獲麟兒

關於版主二胎剖腹理賠部分

由於是在第一胎生產後，進行投保

對於保險公司來說，已屬於既往存在的風險

故理賠叫無可能性進行爭取呢～

希望我的回覆能協助到您

如有任何問題，
歡迎您來諮詢我喔！

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第一胎後才投保蠻難爭取的，申訴成功的機會不大。