4歲小孩割包皮手術理賠

Q:
前陣子小孩包皮發炎 反覆感染
醫生建議做包皮槍手術 自費三萬 如果有保險可以申請理賠。
後來送了理賠 才賠2000元
我想請問我的保單內容 確實是只能理賠2000元嗎

A:
確實是這樣沒錯
你買的實支RJ1
不賠非227手術
所以只賠新溫馨
賠門診手術兩倍

哈囉你好

可以詢問你的收據是如何開證明嗎?
因為RJ1確實會不賠非227手術的，

所以這份保單只賠新溫馨門診手術2倍。

二二 您好 ：

前陣子小孩包皮發炎 反覆感染
醫生建議做包皮槍手術 自費三萬 如果有保險可以申請理賠。
後來送了理賠 才賠2000元
我想請問我的保單內容 確實是只能理賠2000元嗎

包皮槍手術，是在健保所認定的2-2-6章節內
但您遠雄RJ1 醫療實支條款是只理賠2-2-7手術範圍內的手術
所以您的醫療實支不會賠

您的2000元是在終身醫療新溫馨理賠的，金額也沒錯唷

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你好，以下給您的建議參考看看，若需要協助請連絡，謝謝
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1. 手術名稱應該是包皮環切手術，這屬於226處置項目。這隻實支實付只理賠227的手術項目。
2. 你的兩千元是終身醫療賠的。

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版主好，以下回覆您的問題:
包皮槍手術屬於門診手術，且收據上大部分花費會在雜費上，所以只有會賠門診手術及門診手術雜費的實支實付會理賠。
另外因為此手術不再2-2-7範圍裡，故遠雄RJ1不給付。

希望以上回答有幫助。
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版主您好👋🏻

因為RJ1門診手術的部分有2-2-7的限制，包皮槍手術是屬於處置在2-2-6，所以不理賠是正確的。

而且包皮槍手術門診手術是雜費居多，RJ1以條款來說，也不理賠門診手術雜費（但可以爭取融通理賠）。

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