請問國外旅遊醫療保險問題

Question

Answer 1

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張元迪

保險業務員

花蓮縣

因有病史，所以海外突發疾病險是無法理賠胰臟炎的部分唷～
不過如果你有實支實付，國外就醫也可以申請理賠的！

注意要先申請健保的部分，再申請保險公司的給付，否則保險公司的理賠金會打折喔！

錠嵂保險經紀人 Andy

2016-06-09 11:06

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用戶 19739

保戶

請問南山實支實付會賠嗎？

2016-06-09 12:05

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您好：
有的，額度內實支實付，但國外就醫、未以全民健保身份就醫、前往不具全民健保合約醫療院所就醫，理賠金會打折

祝福您

2016-06-09 15:21

可以舉例嗎，不太懂？是依保單理賠金額再打折嗎

2016-06-09 15:23

是的

2016-06-09 15:31

您好：
應該說是依據您符合理賠的收據金額打折，例如：您收據是10萬，打65折後，可理賠金額是6.5萬，但您的保險額度只有5萬，那麼，只會賠上限5萬

若您的收據有5萬，打65折後是32500元，雖然您有5萬額度，也只會理賠32500元喔！

2016-06-09 15:36

謝謝妳詳盡回答

2016-06-09 15:52

不要客氣，晚安喔！

2016-06-09 16:08

Answer 3

建議

保險業務員

高雄市

海外突發疾病險是無法理賠既有病史

基本上應該沒有任何保險可以理賠既往症狀況的(帶病投保)

所以就算您現在買實支，最好的情形也會被批註除外

而若是本身已經有醫療實支的話，國外就醫是可以以非健保身分就醫，但只能理賠給付65折~85折(依各家保險公司)

2016-06-09 14:16

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Answer 4

阿秋

保險業務員

台北市

您好：
金添**保險商品
也是針對突發、急性
重點必須在生效日前180內未因此疾病就醫喔！

祝福您

2016-06-09 15:30

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180天內未因此疾病住院，可嗎？（金添*）

2016-06-09 15:51

您好：
理應可以
但您的診斷病名必須是急性喔！

2016-06-09 16:08

真的很謝謝妳我會去問清楚的

2016-06-09 16:10