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理賠問題

想請問一下
我是109年/6月買保險當時簽健康告知沒有注意到有脊椎這項目,因最近要手術脊椎,怕保險公司會調病歷
105年照過一次X光醫生告知我只要復健就可以,但從105年到現在我都完全沒有就醫過
共 9 則留言
保經--小美
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 3 小時內回覆討論區
您好
保單到現在三年了
如果真的到時候被調病歷查到這紀錄
當初的情況如果跟這次手術有相關聯
是很有可能被已既往症不理賠
但不會解除您的契約

建議您到時候就送送看~
沒有調或者沒查到
還是有機會理賠的
2
不滿
留言 2
用戶 93139
保戶
有可能查到105年去嗎
保經--小美
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 3 小時內回覆討論區
這無法保證耶 是有可能的
但您治療也是得做
建議就是申請看看了
也可能看您已經投保三年了
就沒有調病歷
這真的運氣運氣
翔哥
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 13 小時內回覆討論區
版主您好,定期檢視保障是一件很好的行為唷~

Q:
想請問一下
我是109年/6月買保險當時簽健康告知沒有注意到有脊椎這項目,因最近要手術脊椎,怕保險公司會調病歷

105年照過一次X光醫生告知我只要復健就可以,但從105年到現在我都完全沒有就醫過

A:
由於先前已經有就診過
雖說已經過了四年,不過若保險公司有去調病例的話有可能會被當作是既往症不理賠
只能建議版主先送理賠看看有無機會囉

不滿
留言
錠嵂Yun
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區
小成 您好

目前已經有就醫紀錄,建議理賠就送件看看
如果被調閱病歷的話,因為是既往症還是有可能無法理賠唷
1
不滿
留言
萍果
Level 4
保險業務員 location 台南市
通常 1 小時內回覆討論區
版主小成您好:
這真的只能碰運氣了!
就直接送理賠試試看!

祝手術順利,理賠也順順利利!!

如需專人服務歡迎點右上角的免費諮詢,我再傳送給您。
謝謝:)
希望版主的問題都可以順利解決😊

一切順心,我是萍果🍎祝您平平安安
以上給您參考。

__________________________________________
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希望我的回覆有幫助到您^^

1
不滿
留言
湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區

Q:
想請問一下
我是109年/6月買保險當時簽健康告知沒有注意到有脊椎這項目,因最近要手術脊椎,怕保險公司會調病歷
105年照過一次X光醫生告知我只要復健就可以,但從105年到現在我都完全沒有就醫過

A:
已經過兩年也沒差了
頂多就是不理賠而已

1
不滿
留言
Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 8 小時內回覆討論區
基本上,在法律層面來看,
因為是已經存在的疾病,是無法理賠的,
除非是不同事件。

至於保險公司要不要調病歷不好說,
只要公司覺得有疑慮就會調,
但投保兩年內跟兩年後,兩年後調閱的意願也會少比較多。
不滿
留言
Linen
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 17 小時內回覆討論區
有可能會調病歷,公司也有機會用已在疾病拒賠,但不代表沒機會
因為沒有詳細資訊還不能確定
如果有意願的話,可以傳送訊息討論細節,看一下這件有沒有機會
不滿
留言
南瓜先生
Level 4
保險業務員 location 台中市

Hello您好!我是南瓜先生,服務於錠嵂保經!

只要保險公司合理懷疑我們是有不誠實告知的行為
就會要求調病歷喔!

因此會建議您,若這次手術花費對我們是一筆負擔
手術時選擇必要的醫療花費就好
不要什麼自費的全部都加上去
以免當保險公司拒賠時,我們要負擔龐大的醫療費用
因為確實是我們投保時沒有去注意到!
--------------------

希望我的回答能幫助到您!
如果您覺得我的回答不錯,幫我的回復按一個讚吧!南瓜先生敬上!🎃

3
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保險好鵬友
Level 2
保險業務員 location 台中市
通常 3 小時內回覆討論區
版主你好👋

想請問目前問題解決了嗎~



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3
不滿
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