非自願剖腹理賠

 如果妳的保單內容有關剖腹產部分，寫法是下面這樣的話，是可以獲得理賠的：

(三)醫療行為必要之剖腹產，並符合下列情況者：

1.產程遲滯：已進行充足引產，但第一產程之潛伏期過長（經產婦
　超過14小時、初產婦超過20小時），或第一產程之活動期子宮口
　超過2小時仍無進一步擴張，或第二產程超過2小時胎頭仍無下降。
2.胎兒窘迫，係指下列情形之一者：
　a.在子宮無收縮情況下，胎心音圖顯示每分鐘大於160次或少於
　   100次且呈持續性者，或胎兒心跳低於基礎心跳每分鐘30次且
　　持續60秒以上者。
　b.胎兒頭皮酸鹼度檢查PH值少於7.20者。
3.胎頭骨盆不對稱，係指下列情形之一者：
　a.胎頭過大（胎兒頭圍37 公分以上）。
　b.胎兒超音波檢查顯示巨嬰（胎兒體重4000公克以上）。
　c.骨盆變形、狹窄（骨盆內口10 公分以下或中骨盆9.5 公分以下）並
　   經骨盆腔攝影確定者。
　d.骨盆腔腫瘤（包括子宮下段之腫瘤，子宮頸之腫瘤及會引起產道壓迫
　   阻塞之骨盆腔腫瘤）致影響生產者。
4.胎位不正。
5.多胞胎。
6.子宮頸未全開而有臍帶脫落時。
7.兩次（含）以上的死產（懷孕24周以上，胎兒體重560公克以上）。
8.分娩相關疾病：
　a.前置胎盤。
　b.子癲前症及子癇症。
　c.胎盤早期剝離。
　d.早期破水超過24小時合併感染現象。
　e.母體心肺疾病：
　  (a)嚴重心律不整，並附心臟科專科醫師診斷證明或心電圖檢查認定須
　　　剖腹產者。
　  (b)經心臟科採用之心肺功能分級認定為第三或第四級心臟病，並附診
　　　斷證明。
　  (c)嚴重肺氣腫，並附胸腔科專科醫師診斷證明。

以上供參。

您好:

可以依照商品條款對於必要性剖腹產的寫法來討論，除了胎兒體重、頭圍外，

若有符合其他狀況需要剖腹產時也能依此為理賠依據來申請。


若有任何不清楚的問題歡迎再提出討論，謝謝。

您好：

請問如果剖腹前超音波檢測 寶寶未達4000g 是否就不符合理賠，剖腹後如果頭圍37cm(包含或以上）是否就能理賠。謝謝

1.若照條款走，剖腹前超音波檢測未達4000g，實支實付是不會理賠的

2.胎頭過大（胎兒頭圍37 公分以上），是可以理賠的


基本上保險公司都會要求證據，第一項就會要求提供超音波照片
第二項也是會要求相關證據


 

您早:
您標題都寫了~~非自願性剖腹產了
那就是不是在產婦怕痛、依良辰吉時等因素剖腹，
而是基於母胎安全，由醫師建議的剖腹產，
那還會有什麼理賠上的問題呢！

條款是人訂的，不可能面面俱到喔！
還會依據產婦的骨盆大小、前胎剖腹產(易子宮破裂……)、有些保險公司甚至連35歲以上任何原因剖腹都賠、有些保險公司直接把前胎剖腹除外
所以，還是要看您保險公司商品的條款
現在才35週不到，可以討論喔！

不過，要提醒您，醫院簽署任何同意書前，一定要看清楚，例如:自願剖腹同意書等

祝福您