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用戶 54868
縮胃曠腸手術
有人可以幫我看看這樣理賠多少錢嗎？
實支實付部份收據的那幾項是屬於手術保險金限額？
那幾項是住院醫療費用保險金限額？
像收據的病房費用不能理賠對嗎？
遠雄：超好心殘廢照護終身險（HU1-20)是不是屬於第9級一次10萬？
已更新
診斷書與收據都是參考Hin pin用戶的資料
因我剛開完腰椎手術醫師說因太胖機器差點進不去
建議我去做縮胃曠腸因我已符合病理肥胖
後續因腰椎還會在開又是從正面放支架要等瘦了才能做。
想先得知這樣我的保單夠不夠理賠，有那些保障。
實支實付部份收據的那幾項是屬於手術保險金限額？
那幾項是住院醫療費用保險金限額？
像收據的病房費用不能理賠對嗎？
遠雄：超好心殘廢照護終身險（HU1-20)是不是屬於第9級一次10萬？
已更新
診斷書與收據都是參考Hin pin用戶的資料
因我剛開完腰椎手術醫師說因太胖機器差點進不去
建議我去做縮胃曠腸因我已符合病理肥胖
後續因腰椎還會在開又是從正面放支架要等瘦了才能做。
想先得知這樣我的保單夠不夠理賠，有那些保障。
2023-09-15 16:08
共 4 則留言
最佳留言
湯尼
保險業務員 
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
Q:
有人可以幫我看看這樣理賠多少錢嗎？
實支實付部份收據的那幾項是屬於手術保險金限額？
那幾項是住院醫療費用保險金限額？
像收據的病房費用不能理賠對嗎？
遠雄：超好心殘廢照護終身險（HU1-20)是不是屬於第9級一次10萬？
A:
有診斷書嗎？
2023-09-16 09:14
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用戶 54868
保戶
已更新
謝謝你
謝謝你
2023-09-16 12:38
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
身分是全自費嗎？
還是有用到健保？
還是有用到健保？
2023-09-16 13:08
用戶 54868
保戶
有用到健保
2023-09-16 21:57
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
了解~
但沒有看到部分負擔的費用
先以健保身分不打折來計算
朝陽人壽(南山人壽)
安心住院日額1000
住院三天1000*3=3000
住院慰問金500*3=1500
假設算重大手術
手術10*4000=40000
手術慰問金10*1000=10000
安康住院實支2000
住院限額2000*3=6000
手術20*3000*比例125%=75000
收據實際費用=62400全賠
雜費20*6000=120000
收據實際費用超過12萬=12萬
手術終身醫療10單位
住院手術10*1500=15000
遠雄人壽
超好心殘廢照護50萬
失能一次金50萬*20%=10萬
綜合住院日額1000
住院三天1000*3=3000
住院慰問金500*3=1500
假設算重大手術
手術1000*30=30000
手術慰問金1000*10=10000
康富醫療計畫一
每日住院費1000*3=3000
住院慰問金500*7=3500
手術1*5+10萬=15萬
收據實際費用超過15萬=15萬
雜費1*10+10萬=20萬
收據實際費用54215=54215
這部分要看遠雄怎麼區分收據
手術費、手術相關費用、雜費
也能爭取依照有利的方式計算
以上是大略估算的金額
總計約68萬8115元左右
正負在60萬-70萬之間很
也歡迎理賠後上來與我分享
但沒有看到部分負擔的費用
先以健保身分不打折來計算
朝陽人壽(南山人壽)
安心住院日額1000
住院三天1000*3=3000
住院慰問金500*3=1500
假設算重大手術
手術10*4000=40000
手術慰問金10*1000=10000
安康住院實支2000
住院限額2000*3=6000
手術20*3000*比例125%=75000
收據實際費用=62400全賠
雜費20*6000=120000
收據實際費用超過12萬=12萬
手術終身醫療10單位
住院手術10*1500=15000
遠雄人壽
超好心殘廢照護50萬
失能一次金50萬*20%=10萬
綜合住院日額1000
住院三天1000*3=3000
住院慰問金500*3=1500
假設算重大手術
手術1000*30=30000
手術慰問金1000*10=10000
康富醫療計畫一
每日住院費1000*3=3000
住院慰問金500*7=3500
手術1*5+10萬=15萬
收據實際費用超過15萬=15萬
雜費1*10+10萬=20萬
收據實際費用54215=54215
這部分要看遠雄怎麼區分收據
手術費、手術相關費用、雜費
也能爭取依照有利的方式計算
以上是大略估算的金額
總計約68萬8115元左右
正負在60萬-70萬之間很
也歡迎理賠後上來與我分享
2023-09-17 04:36
用戶 54868
保戶
好的，後續手術後會補上實際的資料
2023-09-17 10:08
用戶 54868
保戶
感謝非常清楚
2023-09-17 10:09
湯尼
保險業務員
新北市
新北市
通常 17 小時內回覆討論區
不客氣唷😊
很有數學考試的感覺
等老師批改答案🤣
很有數學考試的感覺
等老師批改答案🤣
2023-09-17 10:23
Messi
保險業務員
新竹市
新竹市
通常 3 小時內回覆討論區
Q : 實支實付部份收據的那幾項是屬於手術保險金限額？
那幾項是住院醫療費用保險金限額？
像收據的病房費用不能理賠對嗎？
RJ1 康富醫療健康保險附約 1計劃
醫療雜費 : 20萬
住院/門診手術 : 15萬
住院日額 : 1000元 (含出院療養金500)
住院慰問金 : 3500元
收據 : 可副本
這是實支實付RJ1的保障內容
收據上面的手術費62400就是手術保險金限額，遠雄的額度是15萬，62400沒超過15萬，可全額理賠
除了手術費、病房費之外，其餘都是住院醫療費用保險金限額
RJ1的病房費是日額型的，住院一天固定給付1000，外加住院慰問金3500，所以RJ1的病房費不看收據的金額
總花費將近25萬，基本上是夠賠的唷
Q : 遠雄：超好心殘廢照護終身險（HU1-20)是不是屬於第9級一次10萬？
對照失能等級表6-2-1，任一主要臟器切除二分之一以上者，屬於失能第9級，給付比例20%，HU1-50萬x20%=10萬
6-2. 1. 任一主要臟器切除二分之一以上者之主要臟器係指心臟、肺臟、食道、胃、肝臟、胰臟、小腸、大腸、腎臟、腎上腺、輸尿管、膀胱及尿道。
2. 前述「二分之一以上」之認定標準於對稱器官以切除一側，肺臟以切除二葉為準。
2023-09-16 23:01
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保經小閔
保險業務員
高雄市
高雄市
通常 1 小時內回覆討論區
版主您好🙋🏻♀️
不清楚版主問題是否解決了呢?
💡如需專人協助，可點擊免費諮詢，讓我來為您服務喲😊
祝福版主一切順心，問題都能順利解決！
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嗨，我是保經小閔，目前服務於錠嵂保經
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❤️希望有幫助到您，期待為您服務❤️
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2023-11-07 13:47
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保險好鵬友
保險業務員
台中市
台中市
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版主你好👋
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2024-03-18 06:37
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