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Angelbaby 新生兒

關於有病體保險公司會承保嗎

小孩在4個月時的腦膜炎住院治療,這樣保險公司會拒保嗎?或是除外此病?
共 4 則留言
Migo
Level 5
保險業務員 location 台北市

腦膜炎最後一次的看診是多久前的事呢?

我會建議,如果要投保醫療險的話,等最後一次看診後滿一年再行投保
因為腦膜炎在健告事項中是一年內,過一年就可以不用告知了

不然現在送被拒保的機會很大。

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不滿 1
留言 3
Angelbaby
保戶
已經是1年前的事了,目前恢復良好,您說:因為腦膜炎在健告事項中是一年內,過一年就可以不用告知了我的疑問是如果承保時沒告知,這樣已後不會有爭議嗎??
Migo
Level 5
保險業務員 location 台北市
不會影響,如果您做了多餘的告知,只會增加您投保的難度而已
不滿
Level 1
MY83未認證業務員 location 未知區域
健康告知明明就要據實告知

兩年內只是其中一條規定

不要認為保險公司未知狀況投保兩年保險公司就要賠

有一條條款是自始未據實告知可以不賠連繳交保費都不退給你

這時候你如何面對客戶
劉鳳洲
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區

您好:

會導致腦膜炎的發生主要分為分為「細菌性」及「非細菌性」兩類型,

細菌性引起最常見的原因為B群鏈球菌及大腸桿菌;而非細菌性常見原因為腸病毒,

想確認孩子目前經過治療後的狀況為何呢?是否有其他併發症呢?

在投保時附上診斷書、完整病歷、相關追蹤報告提供給保險公司評估,才能知道以何種條件承保。



以上說明與您分享,若有任何不清楚的地方歡迎再提出討論,謝謝。

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不滿
留言 2
Angelbaby
保戶
是細菌性類型,無任何併發症,治癒狀況良好,那如果需要祔上診斷書是要請醫生再用詞上有需要特別注意要如何開立這樣保險公司比較不會拒保呢???
劉鳳洲
Level 4
保險業務員 location 桃園市
通常 9 小時內回覆討論區
您好:

在核保時所需附上的文件是能讓核保人員了解此疾病狀況已完全康復、正常,

因此在診斷書上若有「無任何併發症,治癒狀況良好」,越能讓核保人員了解越好,

但也有保險公司是不看診斷書,理想做法就是診斷書、就醫紀錄全都一併準備好。
任宇晨
Level 3
保險業務員 location 台北市

版大您好: 
其實您不用太緊張,目前的狀況很簡單,就是投保後據實告知保險公司,保險公司會有以下情況

1.順利承保:  保險公司評估後覺得這個狀況保險公司願意承擔之後的風險,就會順利承保

2.加費承保:   這個狀況是保險公司認為風險較高,需要提高您的保險費仍可以承保,這樣的狀況也是可以接受的。

3.除外承保:   保險公司認為該項目保險公司不願意承擔此風險,將其除外(由此延伸的醫療行為不予承保)。

4.延期承保:   保險公司認為該狀況目前仍有很多的不確定性,所以當下不予承保,等之後狀況明瞭再行投保。


版大其實不必太緊張,目前我會建議,找一位專業的保險經紀人公司業務員,詳述您的狀況,再請其送件,當然要準備好診斷證明,病歷資料,提供給保險公司,再由專業的業務人員,替您詳述狀況,以便增加承保機會。


 

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不滿
留言 1
Angelbaby
保戶
當時醫生沒開診斷證明那如果我線再需要他開,有須要請他注意必免會讓保險公司拒保的用詞嗎?
建議
Level 4
保險業務員 location 高雄市

您好:

這邊還是要問您目前小朋友的狀況如何,是已經治療完畢已痊癒,還是還在定期觀察追蹤
若病歷上已痊癒不須在追蹤,是有機會承保的

另外同Migo回覆的
如果要投保醫療險的話,等最後一次看診後滿一年再行投保
因為腦膜炎在健告事項中是一年內,過一年就可以不用告知了,這樣可以完全避掉風險

 

不滿
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