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Kowen 小資族

38歲 女 保單健檢

38歲 女 未婚,職業:工程師
收入 70萬
交通工具:機車+大眾

保單健檢↓↓
因最近家人住院才重新檢視自已的保單
很久之前和三商美邦的朋友保了保險如下:
二十年繳費祥安心終身壽險
享健康住院醫療健康保險附約計劃E
二十年繳費新重大疾病終身健康保險附約
二十年繳費安康防癌終身健康保險附約計劃B
二十年安心豁免保險費附約
二十年繳費特定傷病終身健康保險附約
二十年繳費新守健康手術醫療終身健康保險
二十年繳費鑫真健康終身醫療健康保險
二十年繳費心安久久殘廢照護終身健康保險

以上年繳共五萬不到六萬
目前已繳了九、十年了,不考慮解約(因都繳一半了orz),但想了解是否有什麼不足的地方
或能加強可以參考
(有考慮是否加買長照險等等)
希望加上原有的年繳的費用,剩下的預算大約一萬下

謝謝指導

更新:
不好意思,剛好忙碌了一下現在有空好好看大家的留言

謝謝大家的幫助回答

保額待我這幾天有空來整理一下po上
目前看了大家的回答,我之後應該會先補第二實支實付,重大疾病,癌症為優先

沒考慮到意外險是因為今年四月有另外保泰安的意外險(差點忘記),可能明年快到期會再考慮其他家的意外險

再更新:
不好意思,工作太忙,謝謝大家,大家的建議都很實用,後續已去了解全球的保險打算加保了,真的很謝謝大家:)
共 14 則留言
最佳留言
保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
Kowen 您好😁

以上年繳共五萬不到六萬
目前已繳了九、十年了,不考慮解約(因都繳一半了orz),但想了解是否有什麼不足的地方
或能加強可以參考
(有考慮是否加買長照險等等)
希望加上原有的年繳的費用,剩下的預算大約一萬下
A:
因為有些看不到保額及計劃別
所以直接針對該險種理賠項目進行分析

祥安心終身壽險
1.身故保險金
2.全殘/完全失能給付當年度身故保險金


壽險當主約這是很常見的事情,不過提醒您,若有責任的話,建議補強壽險額度唷。
個人或家庭責任:結婚、生子、有房貸or車貸。

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享健康住院醫療健康保險附約
1.病房費限額每日 3,000 元
2.手術費每次限額 1 萬~ 62.5 萬
3.住院醫療費用限額 60 萬
4.轉換住院日額保險金每日 3,000 元

建議補強全球實支實付
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新重大疾病終身健康保險附約
1.重大疾病 特定 重大傷病項目

重大疾病包含:心肌梗塞、冠狀動脈繞道手術、腦中風、慢性腎衰竭(尿毒症)、癌症、癱瘓、重大器官移植手術

特定傷病終身健康保險附約
1.重大疾病 特定 重大傷病項目
慢性肝病、肝硬化症、嚴重燒傷、良性腦腫瘤、脊髓灰質炎、猛暴性肝炎、帕金森氏症
心臟瓣膜手術、阿茲海默氏症、再生不良性貧血、全身性紅斑狼瘡、主動脈外科置換術

重大疾病跟特定傷病都是針對上述列出項目理賠,比起重大傷病理賠範圍較窄
重大傷病卡也稱為重大傷病證明,由健保署核發,目的是為了減輕罹患重大疾病患者的醫療開銷,只要符合「重大傷病範圍(30 大類、400 多細項)」的疾病即可提出申請,現行核發的證明註記於健保卡內,惟第六項疾病(慢性精神病)會發給書面證明。領有重大傷病證明的患者,於有效期間就醫可減免該疾病的部分醫療費用,若患者有規劃「重大傷病險」,在取得重大傷病證明後,即可向保險公司申請理賠(除去 8 項除外事項)。

所以有三種選擇
1.保留原本,然後補強全球重大傷病
2.降到最低保額,然後補強全球重大傷病
3.解約,然後補強全球重大傷病
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安康防癌終身健康保險附約
1.罹患原位癌或第一期前列腺癌給付 1.2 萬
2.初次罹患癌症/癌症(重度)給付 12 萬
3.癌症住院每日 2,000 元
4.癌症一般手術後住院醫療保險金每日另給付 500 元
5.癌症特定手術後住院醫療保險金每日另給付 1,000 元
6.第一期前列腺癌或原位癌給付 6,000 元
7.侵襲性/癌症(重度)手術每次 3 萬
8.特定癌症手術每次 4 萬
9.放射醫療每日/次 1,200 元
10化學治療每日/次 1,200 元
11出院療養每日 800 元
12骨髓移植手術 15 萬
13義乳重建每側 3 萬
14義肢裝設保險金 3 萬
15義齒裝設保險金 1.5 萬

此癌症險為傳統療程型且無理賠併發症
當我們癌症治療一段時間後申請收據,再向保險公司申請理賠
但因現今醫療科技進步,增加了許多新型治療癌症的方式
這些方式通常都是當下需要一大筆費用,而傳統療程型反而無法應急當下所需費用
漸漸的癌症一次型給付成為規劃主流,建議規劃癌症一次金。
有兩種選擇
1.保留原本,然後補強癌症一次金
2.解約,然後補強癌症一次金跟療程型
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新守健康手術醫療終身健康保險
1.身故保險金=總繳保費*1.1倍【扣除】已領保險金
2.住院手術
3.門診手術

鑫真健康終身醫療健康保險
1.身故保險金=總繳保費*1.1倍【扣除】已領保險金
2.病房費每日 
3.加護病房費
4.燒燙傷病房
5.住院手術醫療保險金   【不管大小手術只理賠保額三倍】
6.門診手術醫療保險金
7.住院前、後門診
8.出院療養金

【終身型醫療險】的保險給付項目,大部分都是定額型給付,但【實支實付型醫療險】還可以給付【手術與雜費費用】,而且在二代健保制度下 ,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,並隨著醫學科技越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,以住院費用為主的【終身型醫療險】,是否足夠支付不斷日新月異,但可能越來越貴的醫療花費?

根據健保局的統計,住院醫療花費裡,病房費佔 23 %、手術費佔 13 %、其他雜費佔了 64 %,可以看出,所以最容易造成病患財務壓力的就是「雜費」了!

有三種選擇
1.保留原本,然後補強全球實支實付
2.降到最低額度,然後補強全球實支實付
3.解約,然後補強全球實支實付
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
總結:說真的除了終身壽險跟失能險以外
其餘的即使繳了過半...都還是建議調整
如果預算足夠,直接補強那肯定沒問題
但預算只有一萬,還要補強長照內容真的很難
而且比起長照,會建議規劃失能險

以下是我針對成年人規劃保障所列出的注意事項及方向給您參考
🌟實支實付
在二代健保制度下,住院天數下降,自費項目明顯增加、雜費提高,也因為醫療技術越來越進步,許多手術漸漸轉為門診可治療,像是達文西手臂,海扶刀手術,一次就得花上數十萬不等,所以門診手術及門診手術雜費保障非常重要,而且花最多的也是雜費的部分,所以建議規劃足額的【雙實支實付】。

🌟意外險
前提都是由意外所導致,何謂意外?在保險法有明確的定義【(非由疾病)引起之(外來)(突發)事故所致者】,比如說車禍、跌倒、遭外物攻擊等等,建議可規劃足額的【雙意外險】
另外特別注意是否有足額的重大燒燙傷及骨折未住院津貼!

🌟失能險
若是因為生病或是意外導致喪失工作能力是所有風險中最危險的,如果不幸發生,將造成收入中斷!然而不論意外或疾病,只要符合保單條款規定中的失能給付標準,可領取相對應等級的一次性給付失能保險金,若符合1~6級失能,每個月還能領取生活扶助金,解決長期照顧的重擔。建議以定期失能拉高額度!

🌟重大傷病險
像是癌症、精神疾病及重大創傷,(舉凡符合健保局重大傷病卡項目之一)一旦發生,新式療法及長期治療的費用都相當驚人,而且將會造成家庭的經濟負擔,建議重大傷病險至少規劃2~3年的生活費(根據統計癌症黃金的積極治療期是2~3年)。

🌟癌症險
現今醫學科技進步的關係,針對癌症有許多治療,像是標靶藥物、免疫療法等等,目前以一次給付型成為現今的主流,一旦罹患癌症,這一筆錢可做為緊急預備金。

🌟壽險
壽險最大的功能,就是在家庭失去經濟來源(身故)的時候,可以有一筆錢,解決喪葬費的問題、解決房貸車貸的壓力、給予另一半緩衝期找到工作讓家庭正常運作、幫助小孩可以無憂的學習成長。

🎯沒有扶養責任的成年人:失能險 > 重大傷病險&癌症險 > 醫療險 > 意外險 > 壽險
🎯有扶養責任貸款的成年人:失能險 > 重大傷病險&癌症險 > 壽險 > 醫療險 > 意外險

🎯感謝您耐心詳看,若有需進一步協助,歡迎免費諮詢我
我已協助版上許多保戶,針對他們的需求&預算及擔心的部分,做全方位的討論及規劃囉💯

我對待每個客戶的原則
➤「把錢花在刀口上」保險買對不買貴
➤「全方位規劃」讓您擁有最完善的保護傘
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希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️

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留言 1
保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
謝謝您的最佳留言,您的鼓勵是我最大的動力
若有需要協助,歡迎點擊頭像諮詢。
阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 6 小時內回覆討論區
哈囉 你好

舊保障:重大疾病、醫療實支實付、癌症險(療程型)、手術險、失能險、壽險。

建議補強:醫療實支實付、癌症一次金、重大傷病

過去三商買的都是終身型,但理賠看得其實是條款,
向是重大疾病跟重大傷病的差別,
還有癌症險終身跟一次金的差別等等。

都可能會影響後面發生不賠的情況。


1.重大疾病:理賠七項,理賠範圍小,必須維持半年才會理賠下來,前六個月的醫療開銷全部自己照單全收。

重大傷病:理賠300項以上(包含癌症),理賠範圍廣,認卡就賠(重大傷病卡),前期14天內理賠一定會下來,讓我們發生風險得當下就能獲得理賠金治療。

2.癌症目前大多靠標靶藥物治療(屬於雜費),但療程型主要針對住院治療而理賠,
並不包含打標靶藥物的錢,建議可以補強重大傷病與癌症一次金這種緊急預備金來彌補前期治療費。


建議可以選擇全球方案做規劃,CP值高,重傷在後期相對保費也比較親民。

歡迎一對一諮詢我,向你說明舊保障的理賠以及補強後會有的變化。

以上回答希望能幫助到   目前服務於錠嵂保經 全服務
已經服務百位客戶解決他們的擔憂

需要保單分析 調整 規劃或是給予建議

歡迎諮詢我   希望能替你服務

在從事保險業過程中 秉持著三點原則:

1.
替客戶將錢花在刀口上
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規劃高CP客製化保障
3.
站在客觀角度給予建議

針對需求給予建議規劃
喜歡我的留言可以幫我按讚或是最佳留言歐
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留言
harry40721
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 19 小時內回覆討論區
您好~

建議您可以上傳保額的部分,在建議上會比較準確喔!!

目前您的保障有:壽險、實支實付、重大疾病、癌症險(療程型)、特定傷病、住院日額/手術(定額)、失能險。
建議補足的保障有:實支實付、重大傷病、意外險(含意外醫療)。

可以參考全球的規劃補足保障缺口。

以上是給您的建議,如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像主動諮詢,謝謝您!!
如果覺得我回答得不錯,也可以給我一個讚,鼓勵我一下喔!!
1
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留言
twins
Level 5
保險業務員 location 台南市
通常 4 小時內回覆討論區
您好~
直接補強:癌症一次,重大傷病和第二家實支

目前任職於錠嵂保險經紀人公司(全台皆有服務)

已協助上百個家庭網路客戶完成保障,歡迎傳訊諮詢一起討論

 

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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 19 小時內回覆討論區

Q:
以上年繳共五萬不到六萬
目前已繳了九、十年了,不考慮解約(因都繳一半了orz),但想了解是否有什麼不足的地方
或能加強可以參考
(有考慮是否加買長照險等等)
希望加上原有的年繳的費用,剩下的預算大約一萬下

A:
一萬下還是先不要考慮長照
補張重傷、實支、意外就好

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encorew_06352
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
原保單終身險買了不少
在不考慮調整原保單的情況之下
建議您補上第二家實支實付即可

原保單失能險、實支都有規劃到
第二家實支可以考慮補上全球 彌補三商享健康實支門診手術理賠的缺口
之後有預算也可以從全球再附加重大傷病險

或是未來可以從別家再補強一次金類型的防癌險保障規劃
長照險在您目前有失能險保障的情況之下並不會建議規劃順序那麼靠前

以上的經驗跟您分享希望有幫助到您

詳細的調整規劃與建議需要與您詳談再了解您的想法之後才能配置出最適合您的保障規劃

我服務於中部的錠嵂保險經紀人公司邁向第九年

服務範圍遍及全台

若有討論與投保需求請點選頭像旁的免費諮詢進行一對一的討論與規劃投保
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留言
保險尖兵Fish
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 2 天內回覆討論區
Kowen您好

由於33保單是早期保險了,所以隨著醫療技術的進步,和醫療制度的改變,導致您的保障可能有,但沒有很齊全

例如:
享健康是醫療實支實付,理賠額度:住院雜費60萬元限額,住院手術12.5萬限額,看起來額度都很多,但理賠項目沒有門診手術這一條!!但醫療技術進步,已經有越來越多手術於門診進行,而這是趨勢,但門診手術已經不代表花費就少,今年Fish就有客戶做門診的海芙刀(子宮肌瘤切險)自費24萬元

新守健康手術險:依手術列表項目的倍數X日額(假設1000元)理賠:1000元~8萬元,以上面子宮肌瘤海芙刀手術,手術理賠倍數為15倍,故金額為15000元,所以,終身手術險拿到現在的醫療環境來看,已經是花多賠少,CP值極低的保險

新重大疾病:理賠七大重大疾病(中風,癱瘓,癌症,心肌梗塞,冠狀動脈繞道手術,腎衰竭,重大器官移植)
特定傷病:理賠12項特定傷病

安康防癌終身:療程型癌症險,理賠項目:癌症住院,癌症手術,癌症門診化療等,但理賠額度很低,以朱芯儀乳癌門診打標靶化療為例,門診化療一次10萬自費,但你的這張保單門診化療只賠1700元

鑫真健康醫療險:以保額1000元為例:門診手術定額理賠1000元,住院手術定額理賠3000元,以現在的物價指數來看,這張真的很不理想!!!!

所以,Kowen的保單缺口如下:

1.第二隻醫療實支實付
2.重大傷病險
3.癌症一次金
4.意外險

以上險種規劃,最起碼約1.5萬元保費,若版主不想調整原有保單,就要調整預算,補齊缺口,保障才會齊全~以上,謝謝
1
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Wenshu
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
您好:
建議補強第二間醫療實支為優先

可參考全球配置:


全球

DCE 85重大傷病 20--主約

XHB 醫療實支實付 計劃二


全球醫療實支附約 XHB

收據可副本,無健保2-2-7手術範圍限制

理賠項目(計劃二)

每日病房費:1500

住院醫療雜費:20

住院手術保險金:17.5

門診手術雜費保險金:5(每年限6)

以上建議
保費約1萬1

保障內容及額度可依您的需求預算調整


希望回答有幫助到您,我服務於錠嵂保險經紀人公司,若有任何問題都可點擊頭像旁的免費諮詢討論,謝謝
🙏

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麓麓
Level 4
保險業務員 location 新竹市
通常 7 小時內回覆討論區
Kowen 您好

目前缺口:第二家實支實付 重大傷病 及意外險

預算一萬左右,可以規劃全球主約dce+xhb實支實付附約
預算兩萬左右的話就可以補重大傷病及意外險哦:)

以下是現今解決生病前中後必規劃的險種
↓↓↓
現在醫療體系越來越進步,新型手術及自費藥物越來越貴
終身醫療險已經沒有辦法cover那麼多,所以會需要雙實支來cover,才可以做到足額的保障,
建議規劃雜費至少30萬以上

再加上現在得到癌症幾乎不用住院治療,直接吃標靶藥物,標靶藥物非常昂貴,可以用癌症一次金來解決,建議規劃100萬以上唷(癌症一次金、重大傷病)

失能險→如果收入中斷,支出不斷的話,建議可用每個月的薪水來規劃當每個月的月生活輔助金的需求。


以上建議提供您參考,如果有想要詳細討論,歡迎點選我的頭像諮詢我唷!
麓麓服務於錠嵂保經,不強迫推銷
以您的需求為第一優先,來為您規劃適合您的保單:)
如果覺得我的留言有幫助到您,懇請給我一個或「最佳留言

2
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錠嵂77
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 小時內回覆討論區
Kowen 您好~

●現有保障:重大疾病、癌症療程型、特定傷病、手術險、失能險及醫療實支
●建議補強方向:第二家醫療實支、癌症一次金、重大傷病險、意外險及壽險

因為看不到您規劃的保額
但以整體保費來推算,保障額度應該是偏低的
所以會建議把保障缺口一併補上

目前首選:全球、中國

不過您有提及保費預算是1算(且又考慮是否要有長照險)
這樣的保費條件下,是不可能在您的預算內的(除非把額度拉低)
但保險要投保足夠保額,這樣面臨大風險時才能有效的轉嫁風險
因此若沒有預算的情況下,還是會建議您把原本的保單做一些微調

以上說明,祝您一切順心
若我的回覆,有幫您解惑
還請不吝給我「一個讚」及「最佳留言」

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Monica14134
Level 5
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
Kowen 您好 :

以上年繳共五萬不到六萬
目前已繳了九、十年了,不考慮解約(因都繳一半了orz),但想了解是否有什麼不足的地方
或能加強可以參考
(有考慮是否加買長照險等等)
希望加上原有的年繳的費用,剩下的預算大約一萬下

1 . 確實已經買了差不多9.10年已經繳費快過半,解約確實不太好

以您預算1萬來看
可以考慮補強一家醫療實支+意外險保障

2. 您有提到長照險,但會比較建議規劃失能險唷~

因為長期照顧險給付理賠金必須要符合巴氏量表
或依其他臨床專業評量表診斷判定達特定期間以上(最長不得超過6個月)
要進食、移位、如廁、沐浴、平地行走、更衣等6項中有3項無法自理
給付條件比失能險嚴苛許多

失能險的理賠給付是依照失能等級表1~11級按比例來給付
理賠條件較寬鬆和範圍較廣

失能險僅剩3家可規劃,以您預算只有一家可以買到,定期一年一約的
但不保證續保,像防疫險一樣,保險公司覺得虧損不想賣,保單到期日就沒了

如果想要終身或是保證續保就可以考慮其他2間,但預算就超出您1萬了


如果想進一步討論或諮詢,請點我頭像免費諮詢,謝謝您

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吉保保阿華田
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 4 小時內回覆討論區
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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 7 小時內回覆討論區
版主您好

不知道您解決問題了嗎
如果還有疑問可以點擊頭像詢問唷

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我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

1️⃣協助客戶客觀分析

2️⃣代理多家商品

3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️
2
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好險有小莊
Level 2
保險業務員 location 彰化縣
版主好~
如問題尚未解決也可以再次諮詢喔!!


公司|錠嵂保險經紀人
服務|全台皆有服務
項目|人身保險規劃、理財配置、車險等相關產險
理念|不推銷、無壓力討論

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