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用戶 102782

想詢問最近開液下汗腺切除術無住院(手術費7萬) 宏泰薰衣草保單會理賠嗎

詢問最近開液下汗腺切除術無住院(手術費7萬) 宏泰薰衣草保單會理賠嗎? 還有理賠金額約是多少?
診斷書有註明造成工作和生活障礙及困擾
共 9 則留言
小查
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
如果是宏泰的話
理賠條件苛刻

診斷書上看來還沒有到急迫性
很難回答您能不能理賠

版主應該是因為多汗症自行去醫院治療
而多汗症屬於 非必要性手術

所以理賠下來的成功性不大
但可以聯絡員業務請他收件送理賠看看:)
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不滿
留言 6
用戶 102782
保戶
那想詢問全球XHR計畫四跟台壽HNRC呢
用戶 102782
保戶
可是宏泰不是符合2-2-7門診手術就能申請理賠嗎
小查
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
即使符合2-2-7手術
保險公司還是會針對該手術是否為必要性去評估是否理賠~
並沒有哪間保險公司之分唷!

若有其他問題可以直接點選主動諮詢唷~
用戶 102782
保戶
可是第二點不是必要性治療嗎
用戶 102782
保戶
他們正常是不是不想陪就會主張不是必要性
小查
Level 4
保險業務員 location 台北市
通常 1 天內回覆討論區
腋下汗腺切除術可能會被認定為美容手術

各家的商品條款皆會提到:
美容手術、外科整型。但為重建其基本功能所作之必要整型,不在此限。

若能舉證該手術是必要醫療行為即可符合理賠條件,以免拒賠時還要申訴或走評議
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 16 小時內回覆討論區
符合227範圍,不過也有可能被認定為美容手術拒賠,

現在這類型的手術會不會賠沒有人說得準,

反正先申請再說,如果拒賠再來申訴或評議
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不滿
留言 2
用戶 102782
保戶
那想詢問全球XHR計畫四跟台壽HNRC呢
醫生還叫我兩週後要再做手汗的交感神經切除術 想詢問這個有辦法理賠嗎
Paul
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 16 小時內回覆討論區
這兩張沒有限制手術範圍,不會一樣有可能被以除外責任拒賠,還是一樣先申請再說,真的拒賠再來處理,在這邊問能不能賠是沒意義的
省話一姐
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
1
不滿
留言 2
用戶 102782
保戶
我的是自費治療看診是用健保,那想詢問這三家都會做理賠只是有打折嗎? 那我還有台壽一年定期手術計畫六(3000)是會額外多賠三萬嗎
省話一姐
Level 3
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
使用健保身份就不會理賠打折,按手術表%數或倍數理賠;YSA計畫六,理應來說正確唷,三萬沒錯。
Pin 澄
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
先送再說,不同病歷數字結果不一定一樣
因為是否為"必要性"醫療行為不同理賠不一定有同樣的判斷
等送完之後看理賠人員回應,才知道解決辦法
然後,要看到"收據"才能知道大約理賠金額喔~

如果是必要性的,無論賠不陪您還是需要處裡吧
所以,先送再說



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用戶 102347
Level 2
保險業務員 location 高雄市
@hongting 您好!

符合2-2-7手術列表,應該可以申請,送看看,只是金額多少,要看保險公司如何評估。

==============<分隔線>========================

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阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
版主你好

宏泰理賠比較苛刻一點

主要還是要看符不符合(必要性治療),

如果不是必要性,理賠上是不會賠的

建議可以聯絡業務員請她詢問看看。
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用戶 101270
Level 3
保險業務員 location 台中市
hongting 您好!

根據您的診斷書,是有機會的。
但不論理不理賠都還是要看條款及理賠判定是否為必要性手術喔!
且宏泰理賠確實比較苛刻一點。但因影響到您生活及造成障礙,還是先送看看喔!

我有協助許多重視這塊保障的客戶們解決他們擔憂的經驗,歡迎找我聊聊。
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 23 小時內回覆討論區
Q:
詢問最近開液下汗腺切除術無住院(手術費7萬) 宏泰薰衣草保單會理賠嗎? 還有理賠金額約是多少?
診斷書有註明造成工作和生活障礙及困擾
A:
送吧
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用戶 102127
Level 1
MY83未認證業務員 location 未知區域
通常 1 天內回覆討論區
hongting你好☺️
保險理不理賠,主要是否為必要性手術及條款內容
宏泰理賠確實嚴苛一些,不過還是可以送看看喔

我是錠嵂蘇
祝一切順心
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