乳癌轉移骨頭

Q1:
國泰門診理賠需看住院，最多住院以兩倍天數為限！因此後續追蹤門診皆未理賠！
今年112年3月發生骨頭轉移部分，想請教是否為同一療程，因為如療程沒有住院則門診理賠沒有限制。
A1:
同一療程的定義是指依全民健保的規範

對於同一診斷，需連續施行下列特殊服務項目治療時，稱為「同一療程」。

一、同一療程的服務項目︰

(一)西醫

(1)簡單傷口，二日內之換藥。

(2)自首次治療日起三十天內，六次以內之治療：復健治療、皮症照光治療、非化學治療藥物同一針劑之注射、術後拆線、尿失禁電刺激治療、骨盆肌肉生理回饋訓練、肺復原治療。

(3)自首次治療日起三十天內之治療：血液透析（洗腎）治療、精神疾病社區復健治療、精神科心理治療、精神科活動治療、精神科職能治療、癌症放射線治療、高壓氧治療、減敏治療、居家照護。

(4)自首次治療日起至次月底前，六次以內治療：9歲(含)以下兒童之西醫復健治療。

(二)牙醫 

(1)自首次治療日起三十天內，六次以內之治療：同牙位治療性牙結石清除、同牙位牙體復形(補牙)、同牙位拔牙治療。

(2)自首次治療日起六十日內之治療：牙醫同部位之根管治療。

(三)中醫
自首次治療日起三十天內，六次以內之治療：針灸、傷科及同一診斷需連續治療之脫臼整復。

二、就醫程序︰病患初次診治辦理掛號時，於健保卡註記一次就醫記錄，繳交一次部分負擔費用，同療程第二次後（含第二次）之治療，不必再於健保卡註記一次，而除復健治療(簡單-中度物理治療)及中醫傷科外，病患也不必再繳交部分負擔費用。
 

三、其他注意事項︰病患於診療過程中，因病情變化，無法繼續原訂的治療處置，由醫師重新診治時，則不屬同一療程範圍，請按一般就醫程序掛號就診。

Q2:
原本吃泰莫西芬是否可申請為化學治療，後來轉移骨頭，現在吃溫諾平及安美達為口服化療藥是否也可申請化學治療.....
A2:
這個目前只能去協議
但融通的機會很高的
化療就是口服注射等