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Unaaaaa

曾做過表皮囊腫(粉瘤)門診摘除手術,投保醫療險是否會理賠?

想請位各位專業的業務朋友,
如果曾做過表皮囊腫(粉瘤)門診摘除手術後,但已經痊癒,而且是2年前,
那如果現在投保醫療險,將來不幸又產生粉瘤而動手術時,保險公司是否會理賠?

有爬過文提到似乎有保險法第127條的問題,但該條是說 : 被保險人已在疾病或妊娠情況"中"者,但我今天都已經痊癒了,而且經過2年了,還能說是在"疾病中"嗎? 因為那不是已經是過去式了嗎?

謝謝各位的回答 (鞠躬)
共 8 則留言
阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
版主你好
通常兩年前的體況已經痊癒,也不需追蹤的話
是可以投保醫療險的,
痊癒投保醫療險是可以理賠的。

以上有需要協助可以諮詢唷。
3
不滿
留言 1
阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
補充:但要有辦法提出痊癒的證明。
吉保保阿華田
Level 4
保險業務員 location 台中市
通常 12 小時內回覆討論區
你的問題非常好

像你提到的「當時已做治療且已經痊癒」而後續發生與前次無相關聯
保險公司理當理賠!

如果是當初的粉瘤沒好又惡化復發,即為既往症

就像感冒一樣 會痊癒,在未來因為其他狀況感冒而住院~~
在此基礎下應理賠

我的留言若有幫助,請幫我點讚+最佳留言₍ᐢ •͈ ༝ •͈ ᐢ₎♡
4
不滿
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Pin 澄
Level 3
保險業務員 location 台北市
通常 8 小時內回覆討論區
若兩年內沒有任何相關看診紀錄,就已經不在健康告知範圍,所以會理賠喔~
不過要看各家醫療險的等待期,短期出險保險公司會有要求調病例的可能性
既然我們是按照健康告知上面所告知,保險公司承保後就有理賠的責任喔
於情於法都站得住腳的
若有需要協助歡迎詢問

如覺得留言有幫助到您,再請不吝按讚加最佳留言喔~

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2
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保險有小賴-值得你信賴
Level 5
保險業務員 location 彰化縣
通常 1 天內回覆討論區
Unaaaaa 您好😁

有爬過文提到似乎有保險法第127條的問題,但該條是說 : 被保險人已在疾病或妊娠情況"中"者,但我今天都已經痊癒了,而且經過2年了,還能說是在"疾病中"嗎? 因為那不是已經是過去式了嗎?
A:
據金融消費評議中心的評議結果指出,如民眾過去曾罹患某種疾病接受治療,之後投保時已痊癒,只能算是「既往症」而非「已在疾病」保險公司不能以曾經罹患該疾病拒絕理賠

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希望我的回覆有幫助到您
小賴祝您一切順心~~❤️❤️

1
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Ivan Liao
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 8 小時內回覆討論區
你所提到的叫做既往症,保險法規定的叫做已在疾病,
所以確定已治癒完成,基本上是沒問題的,
但需要舉證確實治癒完成!
1
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 18 小時內回覆討論區
Q:
想請位各位專業的業務朋友,
如果曾做過表皮囊腫(粉瘤)門診摘除手術後,但已經痊癒,而且是2年前,
那如果現在投保醫療險,將來不幸又產生粉瘤而動手術時,保險公司是否會理賠?

有爬過文提到似乎有保險法第127條的問題,但該條是說 : 被保險人已在疾病或妊娠情況"中"者,但我今天都已經痊癒了,而且經過2年了,還能說是在"疾病中"嗎? 因為那不是已經是過去式了嗎?
A:
基本上有機會
理賠機率很高
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Linen
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 22 小時內回覆討論區
基本上會賠,會當既往症居多,因為引起 表皮囊腫(粉瘤)  的原因太多,很難說引起原因跟之前一樣,我自己就是XD
1
不滿
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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
4 天前上線
有機會理賠
不滿
留言 1
長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台南市
4 天前上線
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