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用戶 74937

陰唇手術理賠

請問 因為子宮肌瘤需要手術,醫師告知陰唇過長容易感染,建議我手術切除,可以在肌瘤手術時一起做,而陰唇手術算是自費手術,費用約2萬,可是我從沒有因為尿道或陰道感染而看診,只是想既然要肌瘤手術,就乾脆一起做,這樣陰唇手術能申請理賠嗎?會不會因沒看診過而被歸類為,是整型需要而不理賠
目前的保險有實支實付和手術險 謝謝
共 10 則留言
阿璿
Level 5
保險業務員 location 桃園市
通常 1 天內回覆討論區
版主您好
保單的外科手術部分通常都會這樣寫道

被保險人同一住院期間接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算。但同一次手術中於同一手術位置 接受兩項器官以上手術時,按手術名稱及費用表中所載百分率最高一項計算。

主要要看醫生診斷證明怎麼開,理論上是不屬於不同部位。

醫師告知陰唇過長容易感染,建議我手術切除。

符合必要性就可以唷,基本上醫生如果有在診斷證明書這樣寫道。理論上沒什麼問題
1
不滿
留言 1
用戶 74937
保戶
請問 診斷書應該如何寫較好
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 3 小時內回覆討論區

若是醫生建議為了避免感染進行的手術 也可以申請理賠

手術險條款如下

同一住院期間接受兩項以上手術時,其各項手術費用保險金應分別計算。但同一次手術中於同一手術位置 接受兩項器官以上手術時,按手術名稱及費用表中所載百分率最高一項計算。

不滿
留言 2
用戶 74937
保戶
請問診斷書該如何寫較好
ALEX
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 3 小時內回覆討論區
這部分就交由醫生專業判斷進行開立即可
錠嵂保經,汶汶
Level 5
保險業務員 location 台中市
通常 10 小時內回覆討論區
您好,我是汶汶,很高興為您回覆:

會不會因沒看診過而被歸類為,是整型需要而不理賠

經驗上,會
畢竟真的沒有感染的情況 

若是 生活上沒有造成不適,
比起 寫下不實診斷書內容 再申請理賠

更建議您可以判斷一下 是真的過長而需要挨這刀了,還是 營利需要 而做的建議

如果有造成生活不適而動刀,請醫生照實於病歷內 和 診斷書內載明 即可

諮詢 汶汶 一對一 針對您的需求規劃專屬保單:)

來訊請留下您的完整問題

並提供具體聯絡方式 才能順利聯繫您:)



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長髮蜜蜜
Level 5
保險業務員 location 台中市
如果沒有發炎去做手術 那會被視為整形美容不理賠
2
不滿
留言
Doit
Level 5
保險業務員 location 台北市
要有疾病原因才有符合醫療理賠範圍
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湯尼
Level 5
保險業務員 location 新北市
通常 17 小時內回覆討論區
樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷
2
不滿
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錠嵂77
Level 4
保險業務員 location 彰化縣
通常 23 小時內回覆討論區
版主您好~

如果沒有因為發炎就診
貿然去動手術是有可能被視為美容手術唷

保險理賠需符合「必要性醫療」
若確認為必要性醫療
就有機會可以申請理賠唷
2
不滿
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阿畯
Level 5
保險業務員 location 台中市
版主你好

如果無發炎動手術的話,可能沒辦法理賠,
會被認為是整形美容。

如果醫生認為必要性治療,
那就有機會可以理賠了。
1
不滿
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Amber伶
Level 3
保險業務員 location 新竹市

樓上的業務同仁回覆得很專業很詳細

可以給他們一個讚及最佳留言唷

3
不滿
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錠嵂喜德
Level 3
保險業務員 location 台中市
通常 14 小時內回覆討論區
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我是喜德

目前服務於中部錠嵂保經

1️⃣協助客戶客觀分析

2️⃣代理多家商品

3️⃣依照客戶需求預算搭配高CP組合

4️⃣幫客戶看有沒有條款問題的內容

有任何問題歡迎一起討論喲☺️
1
不滿
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