您好
問題一
台壽對於手術沒有過多的限制定義,基本上是可以理賠的,
只是這種冷刀手術是否為自費就醫,完全沒辦法使用健保,
就會影響理賠金額了。
問題二
應該要先去判斷,宜蘊是否符合條款所說的醫院,
另外就是,要去看手術的目的為何,
若為治療不孕症,確實有可能,
但息肉切除也不一定代表是治療不孕症,基本上應該是沒太大的問題,
使否為生殖中心,只是認知上的感覺。
個人淺見,供您參考
您好,首先謝謝您仔細說明與釐清🙏
再請教一下:
1.我不太懂「只是這種冷刀手術是否為自費就醫,完全沒辦法使用健保,就會影響理賠金額了。」這句意思🥺
方便麻煩您撥冗再稍微釋義嗎?
抱歉抱歉~
就我目前所知,冷刀是比較貴需要自費的手術,最貴的應該是它使用的刀頭,我網路上看大家收據都是四、五萬列在材料費這項目中。另外,大家也都說實支實付確定會理賠冷刀手術
2.宜蘊有開業執照,請問是不是再符合「設有病房收治病人」此一條件,就算符合「醫院」之定義?
3.但我之前在一般診所切除大腸息肉(診所沒有病房收治病人,所以不算醫院),當天門診手術切大腸瘜肉,有順利申請到理賠餒~
所以請問,冷刀切除子宮息肉,宜蘊是否不需符合「醫院」定義?
(因為是門診手術)
(和在診所切大腸息肉相同概念)
4.診斷書上不會寫以治療不孕為目的,但我會擔心保險公司會不會自行把「生殖中心」這名字,聯想到治療不孕,結果不給理賠,真是好苦惱。
請問您的想法,是不是指診斷書上不寫治療不孕,大致上就沒問題呢?