雙側扁桃腺切除理賠

您好，我剛剛展開發現還有其他的，可否再麻煩您看看呢？

NHR1 新綜合住院醫療保險附約 20單位
住院病房費限額 : 2200元/日
加護病房費用限額 : 4400元/日
燒燙傷中心費用保險金限額 : 6600元/日
出院在家療養保險金限額 : 1320元/日
住院醫療雜費限額 : 17.6萬/次（第 1 ~ 30 天），住院超過31天，提高2~5倍
住院手術費用限額 : 1100~44萬/次 (手術倍數1~400%)
住院手術出院療養金限額 : 330~13.2萬 (住院手術之30%給付)
收據 : 正本

NHR1這隻就是實支實付，扁桃腺對應的手術比例是27%，但手術費自費金額是0，所以這隻不會賠手術費，病房費部分自費也是0，也不會賠病房費，其他治療處置費、醫用材料費等等...都是用雜費來申請，額度有17.6萬，自費金額23350+健保給付的部分負擔10%，2720，合計理賠27199，申請理賠需要給富邦正本收據，如果您公司有團保，可詢問公司是否有醫療實支實付，以及能否用副本收據來申請理賠

HKR  享安心住院醫療定額健康保險附約 85歲滿期 1000元
住院日額醫療金 : 1000元/日
住院看護金 : 500元/日
出院後療養金 : 500元/日
加護病房 : 2000元/日
燒燙傷病房 : 3000元/日
住院手術醫療金 : 1200~15萬/次 (手術倍數4~500%)
住院手術看護金 : 400~5萬/次
門診手術醫療金 : 1000元/次 (每一保單年度最高以12次為限)
重大器官移殖手術 : 10萬/次 (同部位器官以一次為限)
醫療總上限 : 300萬

HKR是日額給付型，理賠看診斷書，不看收據，住院4天，病房費一天理賠2000元(住院日額1000+住院看護金500+出院療養金500)，4天8000元

住院手術費1200~15萬，手術倍數4~500%，扁桃腺對應的手術倍數是8%，計算方式3萬x8%=2400

所以這隻可理賠病房費8000+手術費2400=10400

如沒算錯的話，NHR1的27199+HKR的10400，合計37599

真的太謝謝您了🙇‍♀️

但我手術自費的部分是15000左右，這部分實支實付無法理賠嗎

不過我看收據上的金額是0唷，您指的是醫用材料費15400嗎?這個算雜費喔
不好意思，更正一下，沒看到收據下方，自付合計應是26070
所以應是NHR1的26070+HKR的10400，合計36470才對

是喔 還是我要把自費同意書也交給業務員嗎？

這個倒不用，實支實付主要是依據收據上的金額來理賠的，我想自費同意書上應該是指醫用材料費的15400

另請教出院療養金是指醫生建議在家休養的天數嗎？

不是哦，這個是看住院幾天就理賠今天的錢，一天500

原來如此，真的非常謝謝您的耐心回答。真的好險有實支實付😭

不客氣唷，也很感謝您的最佳留言，花費比較多的狀況下，實支實付是比較有用的，不過還是要留意一下NHR1這隻實支實付的條款沒有門診手術/門診手術雜費，如果將來有遇到門診手術，還是可以申請看看，或許會通融理賠的，HKR這隻的門診手術就沒什麼用了，只賠1000

之後有多的預算，可再額外增加第二家實支實付，如台灣HNRC，還有癌症險這類的商品唷，還本型意外險基本是不建議保的，終身重大傷病就看個人預算，保費也是很高的

發現上面有個字打錯了哈

這個是看住院幾天就理賠"幾"天(打成"今"天)的錢，一天500

您好，我的理賠下來了，出乎我意料之外的達到近60K，這時候真的體現了保險的重要性，大大補足了我兩週因術後無法上班的收入😭

真的喔 恭喜恭喜 疑 我哪裡算錯了哈

我也不知道要去哪裡看是理賠明細，不然我也蠻好奇內容的，天生好奇寶寶😂但是真的很感謝你當下第一時間回覆我，給我心裡一個底😊

會寄給您理賠明細的，應該是紙本，業務員那邊也會收到，如果您還沒收到，可以詢問一下業務，或是上富邦官網，登入保戶會員，上面應可查訊理賠資訊