23女病態性肥胖切胃手術新光保單能理賠嗎

Question

Answer 1

共 8 則留言

Ivan Liao

保險業務員

桃園市

通常 5 小時內回覆討論區

您好

建議提供購買的商品名稱，才能按照條款內容來回覆

2023-01-31 16:18

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留言 1

有更新了謝謝

2023-01-31 23:59

Answer 2

錠嵂Yun

保險業務員

台中市

通常 2 小時內回覆討論區

Cyx 您好

目前建議您可以把所有保單內容(商品名稱、保額、投保年期及投保時間)一併貼上來，分析條款後再給您更詳細的回答喔

2023-01-31 17:17

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留言 1

有更新了謝謝

2023-01-31 23:59

Answer 3

encorew_06352

保險業務員

台中市

通常 14 小時內回覆討論區

若符合健保局的病態性肥胖而動的必要性醫療行為
您所列出的保單裡面只有「健康久久終身醫療健康保險(97)」會理賠

住院1500/天+住院補貼750/天
手術費理賠4500

其他是儲蓄險以及防癌險都不是這次可理賠的險種
除非下方仍有其他醫療險附約

2023-02-01 01:02

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留言 3

健康久久保險裡還有住院醫療實支實付
病房及膳食費/住院醫療限額（每日）1000-3000
疾病可轉換日額(每日）1000
醫院雜費限額 10~20萬
這邊的實支實付會理賠嗎

2023-02-01 01:46

那就是下面還有附約
再麻煩提供商品資訊
這樣安可魯才能知道

2023-02-01 02:18

符合必要性手術條件的話實支實付可以理賠喔

2023-02-01 04:53

Answer 4

湯尼

保險業務員

新北市

通常 17 小時內回覆討論區

樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下唷

2023-02-01 02:18

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Answer 5

Ian Yeh保險經紀人

保險業務員

新北市

通常 1 小時內回覆討論區

Hi Cyx,

根據國內健保規定，病態性肥胖症的患者接受減重手術的適應症大致需符合以下幾點：

1.身體質量指數BMI >40，或BMI >35但有肥胖相關合併症。
2.年齡介於18至55歲。
3.曾接受過運動，飲食控制或相關內科治療超過半年以上失敗者。
4.排除其他疾病或內分泌系統異常造成的肥胖。
5.無藥物濫用或精神疾病。
6.無重大器官功能異常並能接受外科手術。

如您有符合上述健保規定而做的減重手術才會理賠。

可以理賠的險種及內容有:
健康久久終身醫療健康保險(97)>>定額給付，住院日額1500元/日+住院補貼750元/日，住院手術費4500元，住院前後門診375元。
(依投保年份較可能是)新光人壽安心住院保險附約>>實支實付，住院日額1000元/日，住院雜費100000元，住院前後門診500元。
總和的額度有，住院日額有3250元，住院手術費4500元，住院雜費100000元，住院前後門診875元。

如覺得我給的留言很有幫助，請給我最佳留言的評價，覺得不錯也請給個讚鼓勵一下 !
目前任職於大誠保經，有保險需求或問題可點我留言框右上方的 "免費諮詢"，會盡快幫您做完整的規劃及服務，感謝您 !

2023-02-01 04:59

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Answer 6

保險有小賴-值得你信賴

保險業務員

彰化縣

通常 1 天內回覆討論區

樓上專業的業務大大回答得很清楚囉
可以給他們讚跟最佳留言支持一下👍👍

2023-02-01 14:46

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Answer 7

錠嵂77

保險業務員

彰化縣

通常 1 小時內回覆討論區

版主您好～

樓上的專業大大都回覆都非常詳細
如果有幫助到您，還請不吝的給予「一個讚」及「最佳留言」唷

2023-02-02 08:34

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Answer 8

阿璿

保險業務員

桃園市

通常 1 天內回覆討論區

樓上的大大們回答的非常詳細
如果覺得回答不錯可以給讚或是最佳留言支持

2023-02-10 17:31

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23女 病態性肥胖 切胃手術新光保單能理賠嗎

23女病態性肥胖切胃手術新光保單能理賠嗎